Adenomioza je zaseban naziv za žarišta endometrioze koja se nalaze unutar membrane mišića maternice ili miometrija. Adenomiozu možemo podijeliti na onu koja se nalazi unutar genitalnih organa i onu koja se javlja izvan, na primjer, u području crijeva ili mokraćnog mjehura.
Uzroci adenomioze još uvijek nisu utvrđeni, ali pretpostavlja se da su i dalje multifaktorijalni. Traumatični čimbenik i upala koja se razvija najčešće se pripisuju teoriji predmetnog poremećaja. U prirodnim uvjetima maternica zdrave žene ima elemente koji predstavljaju svojevrsnu barijeru između miometrijskog sloja i endometrija. To su mehanički čimbenici, kao i čitava kaskada imunoloških komponenata. Zbog takvih mehanizama žlijezde sluznice maternice ne prerastaju u mišićne strukture. Naravno, sam proces urastanja ne odvija se svaki dan. Moraju se stvoriti pravi uvjeti. Primjer takve situacije je mehanička trauma uzrokovana, na primjer, rezultatom kiretaže mišića maternice, izvedenim carskim rezom ili procesom prekida trudnoće. Osim toga, zaštitna barijera može biti oštećena tijekom fiziološkog rada.
Druga teorija podrijetla pretpostavlja staničnu metaplaziju, kada nediferencirane stanice Wolffovih ili Müllerovih kanala, tj. Strukture od velike važnosti u embrionalnom razvoju reproduktivnog sustava, dovode do razvoja adenomioze.
Govori se i o ulozi hormonalnih čimbenika. Koncentracija prolaktina, FSH, LH i estrogena od velike je važnosti.
Simptomi adenomioze
U mnogim je slučajevima proces adenomioze potpuno asimptomatičan, u preostalim slučajevima najčešće se prijavljuju nenormalna vaginalna krvarenja, bol u maternici ili nelagoda prije svake menstruacije prepoznate kao ozbiljniji PMS. Događa se da bol prati žene tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Mogu postojati abnormalna vaginalna krvarenja poput jakih, produljenih menstrualnih krvarenja ili vaginalna krvarenja u nepravilnim intervalima, koja nisu povezana s menstruacijom. Tada menstrualno krvarenje može trajati čak 8-14 dana, a povećani gubitak krvi prelazi u morfologiju pacijenta, što rezultira anemijom. Ponekad prekomjerno krvarenje prati grčeviti bol u donjem dijelu trbuha. Kad se žarišta adenomioze nalaze izvan maternice, pritužbe koje je izvijestio pacijent odnose se na zahvaćene strukture, tj. Mokraćni mjehur ili crijeva.
Posljedica anemije je opća slabost tijela, blijeda koža, smanjena tolerancija na vježbanje.
Također pročitajte: Endometrijska ektrioza (cervikalna endometrioza) - uzroci, simptomi, liječenje Bolesti maternice: retroverzija, polipi, rak, endometrioza i miomi Menstruacija ne mora boljeti - odakle dolazi bolna menstruacijaAdenomioza: dijagnoza
Problem adenomioze ne treba odgađati i, prije svega, otići ginekologu. Na unutarnjem pregledu liječnik utvrdi tvrdu, uvećanu maternicu koja je bolna kad se palpira tijekom perimenstrualnog razdoblja. Treba naglasiti da nedostatak abnormalnosti u internom pregledu nije faktor koji diskvalificira ovu dijagnozu. U slučaju dvojbe treba napraviti ultrazvučni pregled u kojem se mogu prepoznati žarišta. Tijelo maternice tada poprima neujednačen oblik. Štoviše, najvažnija je klinička slika pacijenta i pritužbe koje ona prijavljuje.Magnetska rezonancija koristi se kao dijagnostički alat u rijetkim slučajevima koji pokazuje granicu između endometrija i miometrija. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju patomorfološke slike.
Liječenje adenomioze
Liječenje adenomioze temelji se prvenstveno na uklanjanju simptoma. Vrhunac adenomioze je 35-50 godina, poremećaj se javlja i u starijoj dobi, iako simptomi ne bi trebali biti tako jaki. Stoga mlade žene doživljavaju najveću nelagodu i one su posvećene raznim oblicima terapije.
Ako žena ostane u reproduktivnoj dobi i ima majčinske planove, koriste se konzervativne metode, tj. Lokalna enukleacija lezije. Drugi oblik terapije je histerektomija, ali ona se odnosi na starije žene zbog radikalnog liječenja. Zbog napretka u kirurškim tehnikama koristi se laparoskopska metoda uklanjanja maternice koja smanjuje traumatizaciju tkiva. Ponekad su uključeni i oblici farmakoterapije, tj. Analozi gonadoliberina, progestogeni, čiji je zadatak stvaranje farmakološke menopauze.
Preporučeni članak:
Endometrioza: simptomi, dijagnoza, liječenje endometrioze
