AGENEZA (ODSUTNOST) BUBREGA: UZROCI, SIMPTOMI, LIJEČENJE

Zašto se dijete rodi bez jednog bubrega?

- Ovdje su krivi prerani poremećaji fetalne organogeneze koji se javljaju u prvom tromjesečju. Sastoje se u nedostatku stvaranja bubrežnog pupa ili, češće, krafne na ureteru, čiji je dolazak na područje bubrežne blastemije uvjet za njegov daljnji razvoj - objašnjava dr. Jerzy Czyż, dječji urolog i kirurg iz BIOS-ovog centra za medicinsku dijagnostiku i hematologiju i dječje bolnice u Varšavi. U sadašnjoj fazi takvi se nedostaci otkrivaju u prenatalnom razdoblju, ali to nije uvijek slučaj. - Nešto prije ere neinvazivnih slikovnih pregleda, ageneza bubrega najčešće je pronađena tijekom obdukcije. Trenutno to slučajno doznajemo tijekom ultrazvuka trbušne šupljine, izvedenog iz različitih, najčešće ne-bubrežnih razloga, kaže dr. Jerzy Czyż. - Ili kod dijagnosticiranja nedostataka u strukturi reproduktivnih organa, koji vrlo često prate agenezu bubrega, posebno u žena (25-50%).

Također pročitajte: Renalna angiografija - bubrežni vaskularni pregled Pregled urina - opća analiza Scintigrafija - izotopski pregled različitih organa

Kad jedan bubreg nedostaje, a drugi je bolestan ...

Ako se pokaže da dijete ima jedan bubreg i nakon pretraga (scintigrafija bubrega) sigurni smo da pravilno funkcionira i preuzima ulogu drugog - nema razloga za brigu. Još je gore ako onaj ima nedostataka. U slučaju obje ageneze bubrega, prognoza je loša - u većini slučajeva dolazi do fetalne smrti ili smrti nakon poroda.
Defekti - anomalije koje se mogu otkriti već u prenatalnom razdoblju uključuju agenezu jednog ili dva bubrega, razne oblike bubrežne cistične bolesti i proširenje kalikapilarnog sustava bubrega i mokraćovoda. Kongenitalni urinarni problemi mogu se očitovati manjom ili nikakvom amnionskom tekućinom (bezvodnom).
Cistični bubrezi karakterizirani su prisutnošću cista različitih veličina u bubrežnom parenhimu, a povećanje kaliko-zdjeličnog sustava može biti povezano s prisutnošću urođene prepreke u mokraćnom sustavu koja ometa odljev mokraće, npr. U visini veze zdjelice s mokraćovodom ili mokraćovoda s mokraćnim mjehurom ili kao posljedica vezikularne drenaže. - oštećenja uretera ili uretre (npr. stražnji uretralni zalisci). Urođene bubrežne greške također uključuju hipoplaziju (bubreg je normalne građe, ali mnogo manji) i displaziju (abnormalna struktura bubrežnog parenhima).
Djeca s agenezom bubrega obično su pod stalnim nadzorom stručnjaka: nefrologa ili urologa. Da bi se potvrdila dijagnoza bubrežne ageneze, potrebno je obaviti slikovne testove - ultrazvuk i scintigrafiju bubrega.
- Ako postoji bilo kakav problem s drugim bubregom, prije svega treba utvrditi radi li se o kongenitalnom poremećaju razvoja, poput hipoplazije ili displazije, ili sekundarnom, uzrokovanom procesima bolesti koji se odvijaju nakon rođenja djeteta - kaže dr. Jerzy Czyż. - Treba isključiti malformacije mokraćnog sustava koje bi mogle ugroziti drugi bubreg i, ako se utvrde, treba odrediti indikacije za moguće liječenje.

Ako dijete ima agenezu bubrega:

Obavezno pijte dovoljno - bubreg mora biti ugodan za rad,

naučite dijete da koristi kahlicu što je prije moguće (po mogućnosti mlađe od 1,5 godine), umjesto da koristi jednokratne pelene,

nemojte davati, ako nema takve potrebe, umjetne vitamine - one iz prirodne hrane u odgovarajućim količinama, na pr. voće i povrće je najbolje.

Kako se brinuti za bubreg

Roditelji djece koja funkcioniraju s jednim bubregom često su zabrinuti zbog njegovog stanja jer postoji jedan bubreg i oni moraju raditi za dvoje. Više pažnje posvećuju djetetovoj prehrani, paze da pije odgovarajuću količinu tekućine, savjetuju se s pedijatrom ili nefrologom svaki put kad uzimaju lijek ili vitamine.
- Ne postoji apsolutna sigurnost da pravilno razvijeni bubreg ima veći rizik od bolesti. Postoje, međutim, neka zapažanja koja ukazuju na veću učestalost arterijske hipertenzije, proteinurije i značajke blagog zatajenja bubrega kod osoba s agenezom jednog bubrega - kaže dr. Jerzy Czyż. - Ne može se isključiti ni preopterećenje jednog bubrega koje dovodi do njegovog otkazivanja. Ali trenutno nema uvjerljivih i konačnih dokaza koji određuju uzroke i prevalenciju značajki zatajenja bubrega kod ljudi rođenih s jednim bubregom.
Međutim, zbog mogućeg rizika, neki liječnici ne savjetuju takve ljude da se bave kontaktnim i ekstremnim sportovima zbog rizika od ozljeda i oštećenja jedinog bubrega.
- Međutim, po mom mišljenju to nije opravdano, jer imamo vitalne, ali pojedinačne organe, poput mozga i jetre. Trebali bi biti zaštićeni na isti način - kaže dr. Jerzy Czyż.