U žena dolazak u menopauzu prati niz tjelesnih manifestacija, od kojih je glavna povlačenje menstruacije. S druge strane, kod muškaraca ne postoje jasni fizički znakovi koji ukazuju na točan period u kojem muškarci započinju andropauzu.
Prevalencija andropauze
Prevalencija andropauze ovisi o dobi. Procjenjuje se da 30% muškaraca između 60 i 70 godina ima nisku razinu testosterona u krvi. U muškaraca između 70 i 80 godina taj postotak doseže približno 70%. Zbog povećanja očekivanog trajanja života posljednjih godina, može se očekivati da će prevalenca andropauze postupno rasti.
Proizvodnja testosterona regulirana je osi hipotalamo-hipofiza-gonada. Prema nedavnom istraživanju koje je objavilo osam europskih centara, popis simptoma koji bi se mogao odnositi na andropauzu bio bi 32, od kojih bi se samo 9 odnosilo na nisku razinu testosterona u krvi.
liječenje
Preventivno liječenje
Uvijek moramo imati na umu da ne govorimo o bilo kojoj bolesti, nego o prirodnom stadiju evolucije muškog života kao što se događa kod žena s menopauzom. No možete pokušati izbjeći neke čimbenike koji mogu ubrzati njegov izgled:
- Kontrolirajte težinu i izbjegavajte prekomjernu težinu.
- Izbjegavajte sjedeći način života, bavite se tjelesnim aktivnostima najmanje 40 minuta dnevno.
- Jedite određenu hranu kao što su riža, rajčica, soja, kukuruz, zob i kikiriki.
- Izbjegavajte konzumiranje alkohola koliko god je to moguće.
- Zabranjeno pušenje
- Izbjegavajte unos lijekova u najvećoj mjeri, nemojte samo-liječiti.
- Ne koristite lijekove.
- Kultivirajte različite hobije i fizičke i intelektualne aktivnosti.
Hormonska nadomjesna terapija
Sastoji se od davanja testosterona za opskrbu ovog hormona niskim razinama. Za stručnjaka za biomedicinu sa Sveučilišta u Manchesteru i jednog od autora europske studije Fred Wu važno je postaviti točnu dijagnozu prije primjene lijekova, jer trenutno postoji snažna tendencija propisivanja tretmana testosteronom muškarcima koji zaista ne Trebaju im.
Može biti indiciran samo u bolesnika koji pokazuju simptome andropauze povezane s niskom razinom testosterona u krvi i povećanom razinom LH. Prije početka liječenja uvijek je potrebno napraviti cjeloviti klinički pregled pacijenta i izvršiti krvne pretrage kako bi se utvrdio slobodni i ukupni PSA. Neki stručnjaci također preporučuju obavljanje rektalnog pregleda kao i transrektalni ultrazvuk (moguće s uključenom biopsijom prostate). Bolesnicima koji primaju hormonsku nadomjesnu terapiju trebali bi se pregledati PSA svake godine i imati godišnji pregled prostate.
Mogući su načini primjene testosterona
- Intramuskularni put davanjem injekcije svaka 2 ili 3 tjedna.
- Transdermalni flasteri s neprekidnim progresivnim oslobađanjem testosterona.
- Potkožni implantati, čiji učinak traje otprilike 3-4 mjeseca.
Kontraindikacije THS-a s testosteronom
THS se ne smije davati testosteronom pacijentima sa bilo kojim od sljedećih stanja:
- Epilepsija.
- Dijabetes.
- Adenoma prostate
- Visoki krvni tlak
- Problemi s jetrom
- Problemi s bubrezima
- Zatajenje srca
Kontraindikacija je apsolutna u slučaju raka jetre ili prostate. Muškarcima je prikladno obavljati periodične preglede od specijalista urologije, pogotovo kada simptomi andropauze, fizički i psihički, mijenjaju njihovu kvalitetu života.
