Anisakis: dijagnoza i liječenje

Trovanje anisakisima

Dijagnoza anisakisa sumnja se kada se pojave probavni simptomi ili simptomi alergije nakon gutanja sirove ili podrijete ribe. Ponekad se u krvi može utvrditi porast eozinofila, što je vrsta bijelih krvnih stanica koja se karakteristično povećava u slučajevima infekcija s crvima i u alergijama.

Kako se otkriva anisakis

Parazitu se može dijagnosticirati izravno tako što se vidi u probavnom traktu, obično pomoću visoke probavne endoskopije, a može se dijagnosticirati i biopsijama iz probavnog trakta tijekom probavne endoskopije. U nekim je slučajevima potrebna operacija. Povremeno se može, iako rijetko, sumnjati na njegovu prisutnost na rendgenu probavnog trakta s kontrastom ako se daje kontrastni medij koji crta njegovu konturu.

Uz to, prisutnost parazita proizvodi reakciju imunološkog sustava koja može proizvesti karakteristične vrste protutijela čija otkrivanje može pomoći dijagnozi. Također možete izvesti kožne testove za alergiju kako bi podržali dijagnozu, iako oni nisu vrlo specifični testovi, jer mogu biti pozitivni kod ostalih parazita.

Anisakis medicinski tretman

Najbolje liječenje crijevne infekcije je uklanjanje parazita anisakisa rano putem visoke probavne endoskopije. Crv ima tendenciju da se nađe ispod sluznice probavnog trakta, stoga, što više odgađa završetak probavne endoskopije, to je teža dijagnoza i mogući izlječenje pomoću ekstrakcije parazita. Ponekad je potrebno izvlačenje glista operativnim zahvatom, pogotovo ako se pojave komplikacije poput crijevne opstrukcije ili peritonitisa.


U mnogim je slučajevima simptomatsko liječenje anisakisom dovoljno, jer infekcija obično s vremenom završi i sama zacjeljivanje. Antacidi se obično daju zbog crijevne nelagode, jer smanjuju iritaciju koju parazit može izazvati u sluznici crijeva. Za liječenje alergijskih simptoma obično se preporučuju antihistaminici, kortikosteroidi, pa čak i adrenalin u slučaju vrlo ozbiljnih simptoma.

Liječenje anisakijaze antiparazitskim lijekovima, poput albendazola, moglo bi biti korisno iako nema mnogo dokaza o njegovoj učinkovitosti.



Piotr Marcinski