Atropin - lijek i otrov. Indikacije i kontraindikacije, interakcije

Atropin je prirodni alkaloid koji se nalazi u biljkama poput Atropa belladonna. Atropin, iako je najčešće povezan s kapima za oči, široko se koristi u medicini. Koja su svojstva atropina? Koje su indikacije i kontraindikacije za njegovu uporabu? Koje interakcije i nuspojave trebam biti svjestan kada koristim atropin?

Sadržaj

1. Atropin - kako djeluje?
2. Atropin - primjena u medicini
3. Atropin: kontraindikacije
4. Atropin: interakcije
5. Atropin i alkohol
6. Atropin: nuspojave
7. Trudnoća i dojenje te liječenje atropinom

Atropin je prirodni i prilično poznati tropski alkaloid. U divljini se javlja, na primjer, u biljkama koje pripadaju obitelji velebilje. Jedna od takvih biljaka je noćurak, tjAtropa belladonna.

U stara vremena ovaj se alkaloid koristio u puno drugačije svrhe nego danas. Rimljanke su, na primjer, ekstrakte iz košnica vučjeg voća koristile u kozmetičke svrhe. Nakon trljanja ekstrakta na obraze, pojavila su se rumenila po želji dama (zbog širenja krvnih žila).

Atropin se u prošlosti koristio i za trovanje vukova (otuda i poljsko ime wolfberry), i ne samo to, zbog činjenice da atropin u velikim dozama može uzrokovati srčani zastoj.

Druga prilično popularna biljka koja sadrži atropin je crna kokoš (Hyoscyamus niger). Njegova otrovna svojstva bila su poznata već u starom Egiptu i Perziji, a koristila se, na primjer, za trovanje strelica. U srednjem vijeku smatrana je čarobnom biljkom. Bio je to jedan od sastojaka zaljubljenih pića, a vidoviti su se, nakon što su ga uzeli, doveli u trans, tijekom kojeg su proricali budućnost. Kao otrov koristio se za borbu protiv svih glodavaca.

Atropin - kako djeluje?

Atropin paralizira završetak parasimpatičkog živčanog sustava blokirajući muskarinske receptore (ovo je skupina receptora smještenih na staničnim membranama), a to rezultira inhibicijom sekretorne funkcije žlijezda (ne samo u mliječnoj žlijezdi) i opuštanjem glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, bronha i mokraćnog sustava, širenjem zjenica. i ubrzanje otkucaja srca.

Uz to, atropin u velikim dozama uzrokuje tzv "atropinska koma" (stara je metoda liječenja mentalnih bolesti - koristila se kod shizofrenije rezistentne na neuroleptike, više se ne koristi).

Atropin, unatoč činjenici da ga većina ljudi povezuje s kapima za oči, široko se koristi u medicini. Ne utječe samo na oči gdje paralizira ciliarni mišić i širi zjenice, već i na druge organe i sustave, na primjer:

• žlijezde s vanjskim lučenjem: ovdje je inhibirano lučenje znoja, sline, probavnih enzima, sluzi u bronhima
  
  
• Srčani mišić: povećava se broj otkucaja srca i povećava se minutni minutni volumen
  
  
• mokraćni sustav: atropin u ovom slučaju smanjuje napetost glatkih mišića zidova mjehura i mokraćovoda
  
  
• respiratorni trakt: opušta glatke mišiće, smanjuje izlučivanje sluzi
  
  
• probavni trakt: slabi napetost glatkih mišića probavnog trakta, smanjuje izlučivanje želučanog soka, usporava crijevnu peristaltiku. Atropin također ima antiemetički učinak

Atropin - primjena u medicini

Atropin je lijek koji se danas široko koristi u raznim područjima medicine.

U oftalmologiji se atropin ukapa u oči kako bi proširio zjenice, što omogućava i olakšava pravilno provođenje dijagnostičkih testova. Također se koristi za neka oftalmološka stanja, poput upale cilijarnog tijela i iritisa, te za dijagnostičko ispitivanje loma u djece. Ova mjera proširuje zjenice ,.

U kardiologiji se atropin koristi za liječenje aritmija.

Ova se tvar također koristi u bolestima probavnog sustava (tj. U spastičnim stanjima glatkih mišića u trbušnoj šupljini), uključujući jetrenu i crijevnu koliku i peptičnu čir.

Također je važno da se atropin koristi u liječenju bolesti bilijarnog trakta i uretera, na primjer u slučaju bubrežne kolike.

Ova se tvar također koristi u anesteziologiji, točnije prije primjene opće anestezije.

Atropin: kontraindikacije

Kao i svi lijekovi, i atropin se, unatoč indikacijama, ne mora uvijek koristiti. Glavne kontraindikacije uključuju, na primjer:

• preosjetljivost na atropin i druge dodatke
• gastrointestinalna opstrukcija, pilorična stenoza, želučana refluksna bolest
• također ga ne smiju koristiti pacijenti koji upravljaju motornim vozilima, zbog mogućih poremećaja vida

Atropin: interakcije

Prije početka liječenja atropinom, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Ovaj lijek može komunicirati, ponekad čak i ugroziti zdravlje ili život pacijenta.

Tvari koje pojačavaju učinak atropina uključuju:

• blokatori histaminskih receptora (koriste se za liječenje alergija)
• triciklični antidepresivi, MAO inhibitori, derivati ​​benzodiazepina
• sredstva koja snižavaju želučani pH (koriste se, na primjer, za liječenje žgaravice)
• kortikosteroidi (primijenjeni za liječenje npr. astme ili atopijskog dermatitisa)
• haloperidol

Suprotno tome, glikozidi digitalisa - koji se koriste kod zatajenja srca - smanjuju učinak atropina.

Atropin i alkohol

Konzumacija alkohola tijekom uzimanja atropina može uzrokovati:

• poremećaji koncentracije
• refleksno kašnjenje
• poremećaji motoričke koordinacije
• pogoršanje psihomotornih performansi
• pretjerana pospanost
• značajno usporavanje
• opasna nesvjestica
• a u ekstremnim slučajevima čak i smrt

Atropin: nuspojave

Kao i svi lijekovi, i atropin može izazvati nuspojave. Neće biti jednaki za sve, sve ovisi o općem stanju pacijenta, ostalim popratnim bolestima i poduzetim pripravcima.
Najčešće nuspojave uključuju:

• porast očnog tlaka
• širenje zjenica, fotofobija i zamagljen vid
• suhoća sluznice, smanjeno znojenje
• zatvor
• zadržavanje mokraće
• gastroezofagealni refluks
• ubrzanje i abnormalni srčani ritam
• pospanost ili nemir i uznemirenost
• alergijske reakcije poput košnice, crvenila kože, povećanja tjelesne temperature

Trudnoća i dojenje te liječenje atropinom

Nažalost, zasad nije poznato može li ovaj lijek predstavljati rizik za fetus, jer ne postoje relevantne studije koje bi dale odgovor na ovo pitanje. Isto vrijedi i za liječenje atropinom i dojenje. Nitko nije proveo nijedno vjerodostojno istraživanje na koje bi se moglo osloniti.

Stoga se pretpostavlja da se ovaj proizvod može koristiti tijekom trudnoće samo kada je, prema mišljenju liječnika, korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

O autoru

Karolina Nowak Farmaceutski tehničar po obrazovanju. Trenutno je profesionalno ispunjena radeći u ljekarni. Empatičan, osjećajan i voli kontakt s drugim ljudima. Privatno, ljubitelj dobre knjige.

Pročitajte više članaka ovog autora