Fantomska bol: Kad boli ono čega nema

Većina amputiranih prijavljuje fantomsku bol. Kako je moguće da ljudi trpe bolove zbog dijelova tijela koji više ne postoje? Što je fantomska bol i kako se liječi?

Fantomska bol je misterij moderne medicine. Nakon amputacije noge, ruke, ali i uha, dojke ili nosa, pacijenti izvještavaju da i dalje mogu osjetiti ove dijelove tijela. Taj se fenomen naziva fantomska senzacija i zahvaća gotovo sve amputirane osobe. Sastoji se u činjenici da osoba još uvijek ima dojam da postoji odsječena ruka ili noga. To je svojevrsna iluzija - riječ fantom može se prevesti kao duh, fantom. U fantomu možete osjetiti hladnoću, vrućinu, vlagu, svrbež, kao i pritisak i nelagodu. Prisutnost sata možete osjetiti na nepostojećem zapešću. Ili toplinu u fantomskim stopalima dok se sunčate kraj kamina. Događa se da se ljudi koji pate od fantomske boli probude noću jer pate od loše postavljene fantomske ruke. Ponekad to nije samo nelagoda, već i bol. Fantomska bol je rjeđa pojava koja pogađa oko 2-4 posto amputiranih osoba.

Fantomska bol može trajati samo neko vrijeme nakon operacije, npr. Sati, dani, mjeseci, dok napokon potpuno nestane. Također mogu utihnuti - čak i nekoliko godina, a zatim se vratiti ili se pojaviti samo navečer i noću. Fantomski bolovi također se razlikuju po jačini - nažalost većina se pacijenata žali na bol, koja je izuzetno teška i značajno smanjuje kvalitetu života. Opisuju ga kao: gorenje, drobljenje, odajući dojam električnog udara. Odakle dolazi?

Kako nastaje fantomska bol?

Možete li logično objasniti kako djeluje fantomska bol?

Teorija da postoje područja u mozgu odgovorna za određene tjelesne strukture u određenom je smislu proturječna činjenici da ljudi koji su rođeni bez udova također pate od fantomske boli.

Neurologija o tome ima nekoliko ideja. Prema jednom od njih, neuromi koji se razvijaju na presjeku živaca odgovorni su za fantomsku bol. Pokazuju patološku hiperaktivnost. Povijesno gledano, u liječenju fantomske boli izvršena je transekcija živca prije neuroma. Trebao je spriječiti prijenos impulsa na njega. Međutim, to je djelovalo samo kratko vrijeme, jer se na mjestu rezanja živca stvarao novi neurom.

Trenutno postoji druga teorija. Umjesto toga, neuromi su odgovorni za bol u panju, zbog čega je toliko važno precizno izvesti operaciju, opskrbiti i liječiti ožiljak. S druge strane, stvaranje fantomske boli u velikoj se mjeri objašnjava postojanjem područja mozga odgovornih za predstavljanje određenih dijelova tijela. Ako fragment nedostaje, u mozgu se pojavljuje kaos. Obično se strukture mozga mogu reorganizirati za kraće ili duže vrijeme. Međutim, ne uvijek.

Možete li se riješiti fantomske boli?

Liječenje fantomske boli veliki je izazov za liječnika. Važno je paziti na pacijenta prije operacije. Mora biti svjestan potrebe za tako radikalnim rješenjem i da će se njegov život od sada potpuno promijeniti. Na primjer, trebao bi se pomiriti s činjenicom da će - barem neko vrijeme - biti ovisan o nekome. Osjećaji boli ovise o općem mentalnom stanju osobe, npr. O tome je li umorna, osjeća tjeskobu ili ima podršku obitelji. Stoga je psihoterapija ovdje vrlo korisna. Pacijent bi također trebao početi intenzivnu fizikalnu terapiju ubrzo nakon operacije. Poanta je u tome da bi on trebao što prije naučiti funkcionirati u novoj situaciji i vratiti se normalnom životu. Kada je riječ o farmakoterapiji, neophodna je kombinirana terapija, jer standardni lijekovi obično ne olakšavaju fantomsku bol. Nesteroidne protuupalne lijekove ili slabe opioide treba kombinirati s koanalgeticima. Jaka sredstva protiv bolova - opioidi - vrlo su dobra za terapiju raka, na primjer, u ovom slučaju ne djeluju. Antidepresivi, ponekad transkutana elektrostimulacija u panju, također pomažu kod fantomske boli.

Liječenje fantomske boli: zrcalna metoda

Ispada da se vrlo dobri rezultati u liječenju fantomske boli mogu postići ... gledanjem u zrcalo. Prvi ga je otkrio profesor Ramachandran iz Indije. Zrcalo je smjestio na takav način da prekriva amputirani ud pacijenta i odražava postojeći. Zrcalna slika ruke ili noge daje iluziju kao da je to stvarno drugi ud. To stvara iluziju koja mozak toliko uspješno zavarava da se smiruje - a bol nestaje ili se barem značajno smanjuje.

Mogu li izazvati fantomski osjećaj bez gubitka uda?

Takvi su se pokusi provodili. Sastojali su se u tome što je sudionik, na primjer, imao podlakticu zategnutu tako da zaustavi cirkulaciju na nekoliko minuta. Cijela je ruka bila prekrivena tako da je ispitanik nije mogao vidjeti. Tada je trebala pomaknuti ruku u određenom smjeru. Ispostavilo se da su ispitanici uvijek osjećali da su pomaknuli ruku dok je još uvijek bila u istom položaju.