Bolovi u kostima (rastući, preopterećeni) česti su kod djece dok rastu

Prestrašeni roditelji dolaze djeci kod pedijatra žaleći se na bolove u koljenima, listovima ili gležnjevima. Njihov uzrok često nije nijedna bolest. Bolovi u kostima kod djece mogu biti povezani s brzim rastom, oni se nazivaju rastući bolovi, kao i uz tjelesnu aktivnost tijekom dana - to su tzv preopterećeni bolovi.

Na pitanje liječnika kada ga noge najčešće bole, dijete obično kaže da je to popodne ili noću. Zabrinuti roditelji potvrđuju da je bol ponekad toliko jaka da dijete drži budnim ili ga budi noću. Na ljestvici od deset bodova ocjenjuje se na 6-7 bodova. Srećom, međutim, kratko je, ponekad samo nekoliko minuta, rijetko duže od pola sata. Zanimljivo je da bolovi u kostima nestaju prilično brzo nakon što masirate bolna mjesta, čak i bez upotrebe masti za ublažavanje bolova.

Detaljan pregled djeteta

Prvo, liječnik pažljivo promatra zglobove malog pacijenta. Provjerava da nisu natečene i da ih dijete može savijati bez ograničenja. Nerijetko su koljena blago pokošena (u narodu se kaže da noge podsjećaju na slovo X), dok su ravna stopala puno manje vidljiva. Obično, nakon pregleda djeteta, pedijatar naruči dodatne pretrage: krvnu sliku, ESR i opći test urina. Rezultati ovih analiza obično su u granicama normale. I tada liječnik naredi da se uradi tzv ASO test, tj. Analiza krvi kojom se određuje količina antitijela na streptolizin O. Ovaj se test koristi, između ostalog, razlikovati reumatsku groznicu od reumatskog artritisa. Liječnici redovito naručuju njegovu izvedbu, iako ona nema značajnu dijagnostičku vrijednost i u većini slučajeva je pozitivna (pokazuje preko 200 ugovornih jedinica). Tada se dijete upućuje kod reumatologa, što najčešće plaši roditelje. Prikazani simptomi ne najavljuju nijednu bolest. Povišeni ASO titar samo je dokaz nedavne ili trenutne streptokokne infekcije (npr. Faringitis, angina, kronični hipertrofični tonzilitis ili karijes).

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Bolovi od preopterećenja kod djece

Bolovi u nogama na koje se djeca često žale obično su preopterećeni. A to znači da nisu trajni. Osjećaju se tek nakon veće tjelesne aktivnosti djeteta. Nije ni čudo što se na njih žali navečer, nakon cjelodnevnog hodanja, trčanja, rolanja, ukrcavanja ili vožnje biciklom. Međutim, nisu popraćeni simptomima tipičnim za upalu (npr. Edem, eritem, povećana ESR) i nestaju čak i nakon kratkog odmora. Mala odstupanja u strukturi djetetovih nogu, poput valgusnih zglobova koljena, uzrokuju neravnomjernu raspodjelu opterećenja u zglobu i mogu značajno pogoršati ove bolesti.

Iako mnoga djeca pate od preopterećenih bolova, na njih se uglavnom žale preosjetljivi i pomalo razmaženi. Događa se da signaliziraju čak i laganu bol kako bi privukli pažnju okoline kad se osjećaju zanemareno, odbačeno, prestravljeno situacijom kod kuće ili u školi. Tada je često dovoljno da mama ili tata posvete djetetu više vremena, srdačno razgovaraju, masiraju mu koljeno i ... sve prolazi kad je oduzeo rukom.

Rastući bolovi kod djece

Bol od preopterećenja prilično je često popraćen tzv rastući bolovi. Dijete obično raste skokovima i granicama, s vremena na vrijeme i po nekoliko centimetara. I upravo tijekom takvog "skoka" ili neposredno prije njega, nelagoda se pojačava. Zašto osjećate bol posebno tijekom noćnog odmora? Vjerojatno zato što hipofiza luči hormon rasta (HGH) uglavnom noću. Tada okolni periost jednostavno ne ide u korak s prebrzim rastom djetetovih kostiju, a ispružen iznutra reagira s većom ili manjom boli.
Da biste bili sigurni da to zaista rastu, vrijedi provjeriti razinu alkalne fosfataze u krvnom serumu djeteta. Kod ove vrste boli ona je obično znatno povećana (preko 110 ugovornih jedinica).
Iako rastući bolovi u nozi nisu rezultat nijedne bolesti, djetetu mogu biti izuzetno teški. Roditelji mu mogu malo pomoći, na primjer nježnim utrljavanjem analgetičke masti (npr. Arkalena) u bolne zglobove. Korisno je i uzimanje dodatka kalcija s vitaminom D3 (npr. Vitrum kalcij) do nekoliko tjedana. Također možete pokušati ograničiti djetetovu tjelesnu aktivnost u razdoblju posebno jake boli. Roditeljima i djeci može biti izvjesna utjeha što iste tegobe nestaju nakon skoka rasta. Nažalost, dolaze sa sljedećim.

mjesečni "Zdrowie"