Kamenje žučnog mjehura (kolelitijaza): njihovi uzroci

Sastav žučnih kamenaca

• Postoje dvije vrste žučnih kamenaca: pigmentno i holesterolovo kamenje.
• Proračuni kolesterola su najčešći i predstavljaju između 75-80% svih slučajeva.
• Kamen za kolesterol sastoji se uglavnom od kristalnog kolesterola i ima žuto-zelenkastu boju.
• Pronašli smo dvije vrste pigmentnih kamenaca:
  • crnci sastavljeni od kalcijevog bilirubinata, polimera bilirubina, kalcijevog karbonata i kalcijevog fosfata.
  • oker formiran kalcijevim bilirubinatom, ima njegove izmjenične slojeve i kalcijeve soli masnih kiselina.

Koju veličinu oni obično imaju?

• Žučne kamne mogu biti sitne poput zrna pijeska ili imati veličinu lopte za golf.
• Oni mogu biti pojedinačni ili višestruki: žučni mjehur može razviti krupni kamen, stotine malih kamenaca ili kombinaciju ovih.
• Većina kamenja je kolesterola, a imaju promjer manji od 2 cm.
• Upravo iz tog razloga mnogi su pacijenti asimptomatski i nemaju neugodu.
• Često ih nalazimo kada prakticiramo ultrazvuk abdomena bez nelagode.

Čimbenici rizika: odnos s tjelesnom težinom

• I pretilost i gubitak težine važni su faktori rizika u razvoju žučnih kamenaca.
• Glavni prehrambeni čimbenik rizika u razvoju žučnih kamenaca je pretilost.
• Ostali čimbenici koji mogu intervenirati su:
  • nivo kolesterola u krvi
  • razine triglicerida
  • prekomjerni i neuravnoteženi kalorijski unos: razdoblja posta dulja od osam sati, hipokalorična dijeta manja od 700 kcal / dan, posebno kod pretilih osoba i parenteralna prehrana u razdobljima dužim od dva tjedna.
• Između 10 i 15% pretilih ljudi koji rade na takvoj dijeti vrlo malo kalorija, razvili su žučne kamence.
• Uzrok bi mogao biti taj što se tijekom prehrane koncentracije kolesterola i žučnih soli u žučnom mjehuru mijenjaju.