Bubrežni kamenci: liječenje litotripsije

Kada se bubrežni kamenci ne mogu eliminirati prirodnim putem mokraćom ili ih se ne može otopiti lijekovima, najčešće liječenje je litotripsija. Ova vrsta liječenja je neinvazivna, odnosno pacijent nije operiran. Eliminacija kamenja proizvodi se valovima energije koji utječu na litijazu.

Kako funkcionira mokraćni sustav

Mokraćni trakt sastoji se od dva bubrega, dva uretera, mokraćnog mjehura i uretre. Urin se proizvodi od filtrirane krvi u bubrezima. Zatim se transportira kroz dva mala kanala zvana ureteri i stiže do mjehura gdje se pohranjuje. Napokon, pri mokrenju, mokraća pohranjena u mjehuru istječe kroz zadnji kanal zvan uretru u mokraćni kanal (otvor iz kojeg se mokraća izbacuje vani).

Što uzrokuje bubrežne kamence

Tipično, nefritični kolike nastaju zbog začepljenja mokraćovoda između bubrega i mokraćnog mjehura. Protok urina smanjuje se ili se potpuno zaustavlja. To je često zbog prisutnosti kamena (mokraćne litijaze). Ti kamenci mogu nastati iz urina koji se nalazi u bubrezima ili mokraćnim putevima.


U većini slučajeva ti se kamenje razvija iz kalcija (vidljivo na radiografima). Među tim su najčešći oni koji se sastoje od kalcijevog oksalata (otprilike u 50% slučajeva). Kamenje mokraćne kiseline (nastalo raspadanjem proteina) rjeđe je. Konačno, najrjeđe kamenje su oni od cistina. Tvorba ove vrste kamena nastaje zbog nasljedne bolesti zvane cistinurija.

Što je litotripsija

Litotripsija je medicinski postupak koji koristi udarne valove da razbije kamenje koje se formira u bubregu, mjehuru ili ureteru. Kad se kamen razbije, sitni komadi koji stvaraju napuštaju tijelo putem urina. Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (LEOC) najčešće se koristi.

Kako se izvodi litotripsija

Pacijent se proteže na stolu za pregled. Mekan jastuk napunjen vodom stavlja se ispod pacijenta. Prije početka, dobit će vam sedativ ili blago ublažavanje boli.

Visokoenergetski udarni valovi, koji se nazivaju i zvučni valovi, proći će kroz tijelo dok ne udari u bubrežne kamence. Kada započnete postupak, možete osjetiti osjećaj laganog tapkanja. Valovi razbijaju kamenje na sitne komade.

Ponekad se ovaj postupak izvodi pod općom anestezijom. Kada se pacijent otpusti, obično se propisuju antibiotici kako bi se spriječila naknadna infekcija. Obično traje oko sat vremena.

Kako se pripremiti za litotripsiju

Liječenje na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin), ibuprofena, varfarina ili bilo kojeg drugog lijeka koji sprečava zgrušavanje krvi treba prekinuti nekoliko dana prije.

Preporuke za dan litotripsije

Morate ići na prazan želudac nekoliko sati prije postupka. Treba uzimati samo lijekove koje preporuči liječnik s malim gutljajem vode. Mora ga pratiti član obitelji ili prijatelj

Indikacije litotripsije

Litotripsija se koristi za uklanjanje bubrežnih kamenaca koji uzrokuju krvarenje, oštećenje bubrega, bol, urinarne infekcije.

Ima li ovaj postupak rizik?

Litotripsija je siguran postupak.

Što se događa nakon litotripsije

Obično je biti u sobi za oporavak otprilike 2 sata. Tada se pacijent može vratiti kući.

Mogu li se pojaviti komplikacije?

Obično ih nema, ali u nekim slučajevima može doći do krvarenja oko bubrega i infekcije u bubregu. Mali fragmenti mogu ometati protok urina, što može uzrokovati jaku bol ili oštetiti bubreg. Ponekad u tijelu mogu ostati neki fragmenti kamenja pa će biti potrebno više tretmana.

Čirevi se mogu pojaviti i u želucu ili tankom crijevu. Bubrezi možda neće raditi niti prestati raditi nakon postupka.

prognoza

Prognoza će ovisiti o broju kamenaca koje pacijent ima, njihovoj veličini i mjestu na kojem se nalaze mokraćni trakt. Uobičajeno, litotripsija potpuno uklanja kamenje. Ponekad se postupak treba ponoviti dok se svi kamenci iz bubrega ne uklone u potpunosti.

pathdoc