Stillova bolest: simptomi i liječenje

Still-ova bolest simptomatska je za mnoge druge bolesti, uključujući vrućicu, osip, povećanje limfnih čvorova i slezene te upale u zglobovima. Stillova bolest obično se pojavljuje prije 5. godine, ali može započeti i kod odraslih.

Stillova bolest rijetka je autoimuna bolest u skupini reumatskih bolesti - imunološki sustav iz nepoznatih razloga cilja meka tkiva vlastitih zglobova (uključujući hrskavicu), uzrokujući upalu i razvoj juvenilnog artritisa. Uglavnom se javlja kod djece mlađe od 5 godina, ali može se javiti i u odrasloj dobi. Puno je češća kod djevojčica i žena.

Stillova bolest: vrućica, osip i bolovi u zglobovima

Stillova bolest započinje akutno: pojavljuje se vrućica do 40 stupnjeva C i fini osip koji ne svrbi, najčešće na koži ruku i nogu (kožne lezije nestaju nakon što groznica nestane). Krvni testovi pokazuju visoku razinu bijelih krvnih stanica u krvnom serumu, a neki enzimi također mogu pokazati povećanu aktivnost). Pacijenti se žale na bol u zglobovima i njihovu ukočenost, ograničavajući pokretljivost. Uvećani limfni čvorovi nalaze se u mnogih bolesnika. Mogu postojati bolovi u trbuhu i povećana slezena ili jetra. U nekim slučajevima bolest prati faringitis. Upala se može javiti i u pleuri, perikardu i mišićima. Pacijenti mogu izgubiti kilograme, izgubiti kosu, osjećati se loše i imati slabiji apetit.

Liječenje Stillove bolesti

Stillovu bolest prilično je teško dijagnosticirati jer su njezini simptomi slični mnogim drugim bolestima. Tijekom dijagnostike uzimaju se u obzir zarazne bolesti poput mononukleoze, rubeole, AIDS-a, hepatitisa B, bakterijskih zaraznih bolesti, kao i vaskulitis, limfomi, sarkoidoza, ostale sistemske bolesti vezivnog tkiva. lupus i reumatoidni artritis.
Still-ova bolest zahtijeva liječenje akutne faze bolesti, kroničnu terapiju farmakološkim sredstvima i rehabilitaciju. Liječenje započinje primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, a ako takav postupak ne donese željeni terapijski učinak, primjenjuju se steroidi (indikacija uključuje, između ostalog, miokarditis ili perikarditis, oštećenje jetre). Ako bolest postane kronična, pacijentima se daju lijekovi koji modificiraju bolest poput reumatoidnog artritisa i bioloških lijekova. Liječenje također zahtijeva rehabilitaciju od početka bolesti i pojave bolesti zglobova.

Prognoza kod Stillove bolesti

Većina se pacijenata dobro liječi sve dok se ne dogodi promjena organa i brzo uništavanje tkiva u zglobovima, što može dovesti do invaliditeta ili čak smrti pacijenta (od infekcije, zatajenja jetre ili zatajenja dišnog sustava).