Melanom oka: najčešća zloćudna novotvorina oka

Očni melanom je najčešći intraokularni tumor u odraslih. Štoviše, istraživanja pokazuju da ovaj rak oka čini i do 20 posto svih melanoma. Koji su simptomi malignog melanoma oka? Kako se liječi takav intraokularni tumor?

Sadržaj

Melanom oka: uzroci
Melanom oka: simptomi
Melanom oka: dijagnoza
Vrste intraokularnih tumora
Melanom oka: prognoza i metastaze
Melanom oka: liječenje

Maligni melanom oka obično dugo ne daje nikakve simptome - ovaj intraokularni tumor najčešće se dijagnosticira tijekom slučajnog posjeta liječniku specijalistu.

Slušajte o melanomu oka, najčešćem zloćudnom karcinomu oka. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Pročitajte i: Kako smanjiti rizik od razvoja melanoma? [INTERVJU s prof. Piotr Rutk ...

Melanom oka: uzroci

Melanom oka javlja se tamo gdje ima mnogo pigmentnih stanica:

u irisu
u cilijarnom tijelu
u žilnici

Glavni uzroci pojave malignog melanoma su genetska predispozicija i ultraljubičasto zračenje (UVA i UVB).

Melanomu su najizraženije osobe svijetle puti, čija se koža lako opeče na suncu, te osobe s mnogo pigmentiranih lezija (preko 30).

Pigmentne stanice mogu migrirati čak i na dijelove tijela koji uopće nisu izloženi suncu. Stoga melanom može nastati ne samo na oku, već čak i ispod tabana.

Melanom oka: simptomi

Prije svega, to su nedostaci u vidnom polju i moguće prisustvo "svjetlećih sfera" koje lutaju vidnim poljem, posebno u sumrak. Ako je zahvaćeno cilijarno tijelo, simptomi mogu nalikovati katarakti, uzrokovati astigmatizam i pogoršati oštrinu vida.

Lezija unutar šarenice obično je jasno vidljiva kao nepravilan tamni ili svijetli fokus, različit od normalne šarenice. Isto vrijedi i za melanom konjunktive.

Melanom oka: dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze potrebno je procijeniti oba oka u prorezanom lampi i obaviti endoskopiju. Opseg istraživanja ovisi o konkretnom slučaju.

Obično se radi ultrazvuk za procjenu margina tumora.

Snimanje magnetskom rezonancijom izvodi se za procjenu i očne jabučice i očne duplje.

Vrlo je važno provesti dijagnostiku mogućih metastaza.

Važno je da nedostatak metastaza u jetri praktički isključuje njihovu prisutnost na drugim mjestima. RTG grudnog koša izvodi se rutinski.

Vrste intraokularnih tumora

ila melanom - postaje prilično brzo vidljiv samom pacijentu ili njegovoj okolini; to je svijetla ili tamno smeđa kvržica (vidljivija u plavoj šarenici), sporo raste, ponekad uzrokujući iskrivljenje zjenica; u početku ne pokazuje simptome boli i poremećaje vidne oštrine
melanom cilijarnog tijela - najrjeđi oblik melanoma oka; dugo je nevidljiv bez posebnih testova - često postaje vidljiv tek kad uđe u prednju očnu komoru; poremećaj vida ili bol u očima zbog rasta tumora mogu biti alarmantni
horoidalni melanom - najčešći oblik melanoma oka (oko 80 posto slučajeva); može biti asimptomatski dulje vrijeme, posebno kada se nalazi u perifernim dijelovima fundusa; kada se dogodi odvajanje mrežnjače, javljaju se promjene u oštrini vida i vidnom polju.

Melanom oka: prognoza i metastaze

Kod malignog melanoma oka, prognoza ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i histološkom tipu. Maligni melanom oka može metastazirati u limfne čvorove, pluća, bubrege, jetru, kosti, probavni sustav, mozak, a također se infiltrirati i prodrijeti u očnu jabučicu.

Melanom oka: liječenje

Liječenje zloćudnog melanoma ovisi o njegovoj veličini i mjestu. Kad je tumor velik, očna jabučica se obično uklanja (enakulacija) ili cjelokupni sadržaj orbite (exenteracija) uz naknadno umetanje očne proteze. Za manje tumore koriste se razne metode:

lokalna intraokularna ekscizija
radioterapija radioaktivnim pločicama (brahoterapija) radioaktivnim jodom, rutenijem i iridijom ušivenim na bjeloočnicu
vanjsko zračenje i teleradioterapija

S malim lezijama, također se može koristiti i argonska laserska koagulacija. U posljednjih nekoliko godina razvoj tehnologije omogućio je upotrebu protonskih ciklotrona i helijevih iona za liječenje. Komplementarni tretmani svih ovih metoda mogu biti kemoterapija i imunoterapija.