Gluhoća (gubitak sluha) - uzroci iznenadne i postupne gluhoće

Gluhoća (nagluhost), bilo da je naglo ili postupno, uvijek bi vas trebala potaknuti da što prije posjetite liječnika. Neki uzroci gluhoće ozbiljna su stanja, poput raka ili multiple skleroze, što može dovesti do nepovratnog gubitka sluha. Otkrijte što uzrokuje gluhoću.

Gluhoća ili gubitak sluha u većini slučajeva javlja se postupno. Istraživanja su pokazala da se učestalost sporog gubitka sluha povećava s godinama. U djece mlađe od 18 godina iznosi <2%. U osoba starijih od 65 godina - više od 30%, a preko 75 - 40-50%. Iznenadna gluhoća, koja je ozbiljna senzorineuralna oštećenja sluha koja se razvije u roku od nekoliko sati ili se pronađe ubrzo nakon buđenja, rijetko se dijagnosticira. U ovom je slučaju gubitak sluha u početku obično s jedne strane (osim uzrokovane nekim lijekovima) i može biti blag do dubok. Uzroci iznenadne gluhoće obično se razlikuju od onih koji uzrokuju kronični gubitak sluha.

Gluhoća (gubitak sluha) - kako se to događa?

Vanjske uho hvata ambijentalne zvukove. Zatim u obliku zvučnih valova dopiru do srednjeg uha kroz ušni kanal. Tamo se, zahvaljujući tri slušne kosti (čekić, nakovanj i stapes), pretvaraju u električne impulse. Potiču slušne receptore u unutarnjem uhu, tako da mogu putovati kroz vestibulokohlearni živac (VIII kranijalni živac) do jezgri u moždanom stablu. Te jezgre djeluju kao posrednik u protoku informacija o slušnom podražaju prema primarnom slušnom korteksu smještenom u sljepoočnom režnju. Disfunkcija jednog od gore spomenutih komponente mogu uzrokovati gluhoću.

PROVJERITE >> Vanjsko, unutarnje i srednje uho - konstrukcija

Gluhoća (gubitak sluha) - provodna i senzorineuralna

Provodna gluhoća nastaje zbog promjena na vanjskom ušnom kanalu, bubnjiću ili srednjem uhu. Te promjene ometaju pravilan prijenos zvukova u unutarnje uho.

Senzorineuralna gluhoća nastaje kao posljedica oštećenja unutarnjeg uha (osjetna gluhoća) ili osmog kranijalnog živca, tj. Slušne (neuro-derivatna gluhoća). Osjetni gubitak sluha može biti reverzibilan i rijetko je opasan po život. S druge strane, neurogeni gubitak sluha rijetko se poništava i može biti uzrokovan prisutnošću stanja opasnih po život.

Provodna gluhoća (gubitak sluha) - uzroci

Provodnu gluhoću može uzrokovati začepljenje vanjskog slušnog kanala, npr. Ušna voska (tzv. Voštani čep), strano tijelo, upala vanjskog uha (takozvano uho plivača) ili rijetko tumor.

Provodni gubitak sluha u srednjem uhu može biti uzrokovan:

• akutni otitis media najčešći je uzrok privremenog gubitka sluha u djece. Ako se ne liječi, to može dovesti do trajne gluhoće, posebno ako se razvije holesteatom (kvrgava upala);
• otitis media s izljevom - bol ili osjećaj sitosti u uhu, ponekad tinitus, promijenjeni izgled bubnjića. Čimbenici rizika su povijest akutnog upala srednjeg uha ili drugih upalnih stanja povezanih s upalom uha;
• kronični otitis media - karakterističan je dugotrajni iscjedak iz uha, obično vidljiva perforacija (perforacija) bubnjića, prisutnost promjena na vanjskom slušnom kanalu, ponekad prisutnost kolesteatoma;
• trauma uha - često vidljiva perforacija bubnjića i / ili prisutnost krvi izvan njega;
• otoskleroza - disfunkcija slušnih koščica (često povezana s prošlom trudnoćom);
• tumori (benigni ili maligni) - karakteristična je jednostrana gluhoća;

Senzorineuralna gluhoća (gubitak sluha) - uzroci

Senzorineuralnu gluhoću, tj. Unutarnju uho, mogu uzrokovati:

• genetske bolesti (npr. mutacija koneksina 28, Waardenburgov sindrom) - kod Waardenburgovog sindroma ponekad postoje bijele trake kose na čelu ili očima različitih boja;
• izloženost jakim zvukovima - neki pacijenti također razvijaju šum u ušima. U ovom slučaju, gubitak sluha je privremen, osim ako su bubnjić ili kostura oštećeni i traje nekoliko sati ili dana;
• senilno oštećenje sluha (presbyacusis) - karakterističan je progresivni bilateralni gubitak sluha;
• infekcija, npr. meningitis, gnojni labirintitis;
• autoimune bolesti, npr. reumatoidni artritis, amiotrofična lateralna skleroza;
• Meniereova bolest - nakon svakog napada pogoršava se gubitak sluha (obično jednostrano), karakteristični su i zujanje u ušima i vrtoglavica;
• barotrauma (barotrauma) - prolazak kroz nagle promjene okolnog pritiska. Povremeno se pojave jaki bolovi i vrtoglavica. U ovom su slučaju čimbenici rizika za gluhi razvoj prethodna epizoda gubitka sluha i / ili gubitka sluha kod bliskih rođaka;
• trauma glave (s prijelomom baze lubanje ili potresom pužnice - najvažniji dio unutarnjeg uha) - poremećaji labirinta (povećana vrtoglavica s osjećajem predenja ili linearnog kretanja), ponekad defekti na facijalnom ili trigeminalnom živcu;

Gluhoću na recepciji mogu uzrokovati i tzv ototoksični lijekovi (koji uzrokuju oštećenje unutarnjeg uha), npr. acetilsalicilna kiselina, aminoglikozidi, vankomicin, cisplatin, furosemid, etakrinska kiselina, kinin.

Neurogena gluhoća (gubitak sluha) - uzroci

• tumori cerebelarnog kuta (npr. neuroma slušnog živca, meningiom) - postoji jednostrana gluhoća, često s zujanjem u ušima, vestibularni poremećaji (otežana orijentacija u mraku, vrtoglavica), ponekad defekti na facijalnom ili trigeminalnom živcu;
• demijelinizirajuće bolesti, npr. multipla skleroza - karakteristična je jednostrana gluhoća, a pojavljuju se i multifokalni simptomi. Te se bolesti povremeno povećavaju i nestaju;

Iznenadna gluhoća - uzroci iznenadne gluhoće

Iznenadna gluhoća može imati idiopatsku pozadinu, što znači da nije potpuno jasno što je uzrokuje. U takvim se slučajevima obično sumnja:

• virusna infekcija (posebno herpes simplex virus);
• paroksizmalni autoimuni poremećaji;
• oštra opstrukcija malih posuda unutarnjeg uha;

Očiti razlozi uključuju:

• akutne infekcije, npr. bakterijski meningitis, Lymeova bolest, epidemijski parotitis poput zaušnjaka, šindre. Iznenadni gubitak sluha može se dogoditi tijekom ili neposredno nakon akutne faze bolesti;
• ozbiljna ozljeda glave - s prijelomom sljepoočne kosti ili u kombinaciji s ozljedom pužnice nakon jakog potresa mozga;
• traume uha, uključujući barotraumu prilikom ronjenja u velike dubine, ili nasilni napor (poput dizanja teškog tereta) koji rezultira parafilačnom fistulom između srednjeg i unutarnjeg uha, što rezultira iznenadnom gluhoćom. Parafitska fistula također može biti urođena, spontano uzrokujući nagli gubitak sluha ili kao rezultat traume ili velikih promjena u okolnom tlaku;
• iznad ototoksični lijekovi mogu oglušiti čak i jedan dan nakon uzimanja, pogotovo ako ih predozirate;

Uzroci gluhoće mogu biti latentni, tj. Gluhoća može biti zasebni prvi simptom određenih stanja koja se obično manifestiraju na drugačiji način:

• neuroma slušnog živca;
• autoimuni poremećaji, npr. Coganov sindrom, različiti oblici vaskulitisa;
• cerebelarni moždani udar;
• Meniereova bolest;
• Multipla skleroza;
• reaktivacija sifilitičke infekcije kod HIV-zaraženih;
• rijetko hematološki poremećaji - Waldenströmova makroglobulinemija, bolest srpastih stanica i neki oblici leukemije;

Na temelju: Merckova priručnika. Klinički simptomi: Praktični vodič za dijagnostiku i terapiju, str. uredio Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Pročitajte i: Lijekovi za začepljene uši. Što učiniti kad su vam začepljene uši? Poljaci gube sluh! Koji su uzroci oštećenja sluha kod djece i odraslih? Gubitak sluha kod djece i odraslih - uzroci