Lijekovi protiv anksioznosti (anksiolitici) uglavnom smanjuju ozbiljnost anksioznosti povezane s različitim bolestima. Međutim, zbog drugih aktivnosti koje ti agensi uzrokuju, oni se široko koriste u medicini. Pripravci protiv anksioznosti mogu se dobiti na recept, ali pacijenti mogu imati koristi i od blažih supstanci dostupnih na tržištu koje imaju sedativni učinak i smanjuju intenzitet anksioznosti.
Lijekovi protiv anksioznosti: vrste i učinci pojedinih sredstava
Najčešće korišteni anksiolitici su benzodiazepini. Klasifikacija ovih lijekova temelji se na trajanju njihova djelovanja. Postoje benzodiazepini s kratkotrajnim djelovanjem (npr. Alprazolam - Xanax), srednjim djelovanjem (poput lorazepama - Lorafen) i dugotrajnim djelovanjem (npr. Diazepam - relanij). Benzodiazepini djeluju povećavajući utjecaj GABA neurotransmitera na njegove receptore. Stimulacija ovih struktura GABA-om uzrokuje protok iona klora u živčanu stanicu, što rezultira stavljanjem neurona u tzv. hiperpolarizacija - ovo smanjuje podražljivost živčanih stanica. Benzodiazepini ublažavaju obje komponente tjeskobe: i mentalnu i tjelesnu.
Zbog svoje brzine djelovanja, benzodiazepini se uglavnom koriste u neposrednom rješavanju anksioznosti i psihomotorne agitacije. Diazepam se također daje pacijentima koji su epileptičari.
Buspiron (Spamilan) je tvar kemijske strukture koja se razlikuje od benzodiazepina. Mehanizam djelovanja ovog anksiolitičkog agensa također je različit, jer ima afinitet za jedan od serotonergičkih receptora (vezivanjem na njega lijek inhibira aktivnost serotoninskog sustava), a dodatno djeluje stimulirajuće na noradrenergični i dopaminergički sustav. Djelovanje buspirona usredotočeno je na smanjenje intenziteta mentalnih manifestacija tjeskobe. Sredstvo može biti alternativa benzodiazepinima (posebno u bolesnika s povećanim rizikom od ovisnosti o psihotropnim lijekovima), ali treba uzeti u obzir da anksiolitički učinak buspirona treba neko vrijeme da se razvije - procjenjuje se na oko 2-4 tjedana upotrebe droga.
Drugi anksiolitik je hidroksizin (Atarax), koji se koristi i izvan psihijatrije (npr. Za ublažavanje svrbeža kože). Hidroksizin djeluje uglavnom na serotoninske receptore, što dovodi do njihove blokade, a manje djeluje na dopaminergičke i adrenergičke receptore. Pripravak djeluje sedativno i anksiolitički.
Neki pacijenti sa simptomima anksioznosti mogu imati koristi od primjene beta-blokatora - propranolola (Propranolol WZF). Lijek ne utječe na psihološke pojave povezane s anksioznim poremećajima, ali može smanjiti somatske simptome povezane s anksioznošću, poput izuzetno jakog podrhtavanja ruku (viđeno npr. U stresnim situacijama kod pacijenata s socijalnom fobijom).
Lijekovi protiv anksioznosti: kada se koriste?
Anksiolitici se prvenstveno koriste za ublažavanje tjeskobe. Ovisno o korištenom lijeku, postiže se smanjenje intenziteta mentalnih ili somatskih manifestacija anksioznosti, također je moguće ublažiti intenzitet obje ove vrste simptoma.
Primjeri primjene lijekova protiv anksioznosti uključuju probleme poput generaliziranog anksioznog poremećaja, socijalne fobije i paničnog poremećaja.
Ostale indikacije za lijekove protiv anksioznosti uključuju:
- potreba za neposrednom kontrolom psihomotorne agitacije (povezane s mentalnom bolešću ili nastale kao posljedica uzimanja psihoaktivnih supstanci ili njihovog naglog povlačenja),
- delirijum,
- apstinencijski sindrom,
- kratkotrajno liječenje poremećaja spavanja,
- premedikacija prije kirurških zahvata,
- smanjenje somatskih manifestacija anksioznosti (npr. značajno drhtanje ruku).
Sredstva protiv anksioznosti s antikonvulzivnim djelovanjem koriste se u liječenju epileptičnih stanja, neki pripravci iz ove skupine također su korisni (zbog svog relaksantnog djelovanja mišića) u kontroli stanja povezanih s bolnošću i prekomjernim kontrakcijama mišića.
Lijekovi protiv anksioznosti: nuspojave primjene
Najvažnija nuspojava anksiolitika je sedacija (sedacija) koju uzrokuje velik udio njih. Ova pojava sama po sebi ne mora biti opasna, ali opasnost nastaje kada pacijent koji uzima anksiolitičke lijekove vozi automobil ili drugi stroj - pretjerana sedacija ili čak pospanost u takvoj situaciji povećava rizik od nesreće. Stoga, prije početka liječenja anksioliticima, pitajte svog liječnika kako lijek utječe na sposobnost održavanja pažnje i koncentracije.
Pored gore opisane sedacije, nuspojave lijekova protiv anksioznosti razlikuju se ovisno o skupini lijeka koji se koristi. U slučaju benzodiazepina, nuspojave mogu uključivati:
- lagani pad krvnog tlaka,
- vrtoglavica,
- mučnina,
- slabost,
- ataksija (ataksija),
- anterogradna amnezija (povezana s kratkim vremenom nakon uzimanja lijeka).
Te su bolesti obično blage, ali tijekom terapije benzodiazepinima mogu se pojaviti i drugi problemi, čija pojava sugerira potrebu za potragom liječnika. Govorimo o simptomima trovanja ovim lijekovima, koji uključuju:
- poremećena koordinacija pokreta i hoda,
- poremećaji govora,
- nistagmus,
- značajni problemi s održavanjem pažnje,
- oštećenje pamćenja,
- gubitak svijesti,
- oštećenje rada respiratornog centra.
Predoziranje benzodiazepinima stanje je koje zahtijeva hospitalizaciju - u bolnici se pacijentima daje intravenski flumazenil, koji je lijek koji je suprotan benzodiazepinima.
Neobična i rijetka (koja se javlja u manje od 1% bolesnika koji uzimaju benzodiazepine) nuspojava je tzv. paradoksalna reakcija. U ovom slučaju, pacijenti imaju porast anksioznosti, kao i psihomotornu agitaciju popraćenu agresijom ili bijesom. Ljudi iz ekstremnih dobnih skupina (mladi i stariji pacijenti) kao i pacijenti s poremećajima kontrole impulsa i organskim oštećenjima mozga imaju povećani rizik od paradoksalnih reakcija na benzodiazepine.
Također treba spomenuti da kod benzodiazepina postoji rizik od razvoja ovisnosti. Iz tog se razloga ovi lijekovi primjenjuju kratko vrijeme (2 do 4 tjedna), uz to je najpovoljnije pacijentu propisati najnižu učinkovitu dozu ovih sredstava. Ovisnost o benzodiazepinima može biti toliko jaka da njegovo liječenje (uključujući postupno smanjivanje doza koje pacijent koristi) može potrajati i mnogo mjeseci.
Buspiron pokazuje znatno manje nuspojava. Općenito je tolerancija kod bolesnika bolja nego u slučaju benzodiazepina, a buspiron ne izaziva ovisnost. Među nuspojavama uzimanja ovog lijeka su vrtoglavica, osjećaj unutarnje napetosti i glavobolja.
Mali broj nuspojava uzrokuje i hidroksizin, među kojima su najčešće pospanost i suha sluznica.
VažnoLijekovi protiv anksioznosti: lijekovi za djecu
U liječenju anksioznosti u djece obično se izbjegavaju farmakološka sredstva - sve dok je to moguće (psihoterapijske interakcije igraju ključnu ulogu u ovoj skupini bolesnika). Ako psihoterapija sama po sebi ne postigne željeno poboljšanje, tada se uvodi farmakoterapija.
Važno! Benzodiazepini u djece smiju se koristiti samo kad je prijeko potrebno - na primjer, u napadu panike koji se ne može kontrolirati na bilo koji drugi način. Smatra se da je hidroksizin lijek sigurniji od benzodiazepina.
Anksiolitici bez recepta
Svi gore opisani anksiolitici dostupni su na recept. Međutim, neki ljudi radije izbjegavaju posjetiti liječnika i samostalno traže lijekove protiv tjeskobe koji se prodaju bez recepta. Lijekovi s ovom vrstom djelovanja ne mogu se kupiti bez posjete stručnjaku, ali postoje dodaci prehrani koji sadrže prirodne lijekove koji mogu ublažiti blagu tjeskobu i djelovati umirujuće. Najpopularnije supstance ove vrste su:
- matičnjak,
- valerijana (valerijana),
- hmelj,
- Gospina trava.
Kao primjer lijeka protiv tjeskobe bez recepta, Nervomix sadrži gore spomenute tvari.
Neki ljudi vjeruju da je prednost prirodnih tvari u tome što one zapravo mogu imati anksiolitički učinak, a njihova upotreba ne izaziva ovisnost. Međutim, vrijedi uzeti u obzir činjenicu da uporaba prirodnih anksiolitika vjerojatno neće biti dovoljna kada pacijent ima značajne, ozbiljne anksiozne poremećaje. Ako sumnjate postoji li potreba za izdavanjem anksiolitičkog lijeka na recept, najbolje je konzultirati se s liječnikom - psihijatrom ili jednostavno s obiteljskim liječnikom.
Pročitajte i: Anksioznost: odakle dolazi? Anksioznost i strah Lijekovi koji mogu stvoriti ovisnost. Koji popularni lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu mi uspjeti ... Simptomi povlačenja nakon prestanka uzimanja tableta za spavanje, sedativa i lijekova protiv ...
