Mezoteliom pleure je rijedak zloćudni tumor koji nastaje iz površinskih stanica u sluznici pleuralne šupljine. Ponekad se razvija i u perikardu i peritoneumu. Mezoteliom pleure češće pogađa ljude starije od 60 godina, a muškarci 3-5 puta češće od žena.
Jedan od glavnih uzroka pleuralnog mezotelioma je izloženost azbestu. Ovaj rak najčešće pogađa zaposlenike pogona za preradu azbesta, radnike brodogradilišta, željezničare, automehaničare i radnike u građevinarstvu i industriji grijanja. U većini slučajeva, mezoteliom se razvija nekoliko godina nakon što je tijelo izloženo bolesti. Tok novotvorine je agresivan, s dominantnom lokalnom infiltracijom (stijenka prsnog koša, pluća, medijastinum).
Mezoteliom pleure: vrste
Postoje dvije vrste ovog raka:
- Ograničeni oblik, koji se obično razvija samo unutar jedne pleuralne vrećice. Ovaj oblik ne metastazira i raste relativno sporo. Kirurško uklanjanje tumora jamči oporavak
- Ogroman, krajnje zlonamjerni lik. Takav tumor brzo raste, čak zarastajući cijelu pleuralnu šupljinu. Većina neoplastičnog tkiva nakuplja se iznad dijafragme i unutar interlobularnih brazda. Rastući tumor komprimira pluća i ograničava njegovu pokretljivost. Metastaze se pojavljuju vrlo brzo i utječu na limfne i krvne žile
Mezoteliom pleure: simptomi
Najčešći klinički simptom je bol u prsima. Može biti popraćen jakim kašljem i otežanim disanjem uzrokovanim pleuralnim izljevom. Ponekad pacijent doživi brzi gubitak kilograma i hemoptizu. U naprednijim fazama uočavaju se deformacije i imobilizacija prsnog koša na strani tumora.
Pleuralna punkcija otkrit će mezoteliom
Osnova za dijagnozu pleuralnog mezotelioma je izvedba pleuralne punkcije i nalaz neoplastičnih stanica u tekućini koja se u njima nalazi. U dijagnozi pomaže i histopatološki pregled uzorka tumora. Preporučena metoda uzimanja uzorka je videotorakoskopija, koja dodatno omogućuje procjenu lokalnog opsega tumora. U nekim se slučajevima mora izvršiti otvorena kirurška biopsija.
Mezoteliom pleure: liječenje
Izliječiti maligni pleuralni mezoteliom (ekstenzivni tip) praktički je nemoguće, pruža se određena šansa kompletnom operacijom, tj. Uklanjanjem cijele pleure (pleurektomija) ili uklanjanjem pleure i pluća (pleuropneumonektomija). Tretman također uključuje radioterapiju kao dodatni tretman ili u slučaju ljudi koji ne ispunjavaju uvjete za operaciju. U slučaju uznapredovalog tumora koristi se kemoterapija.
VažnoLiječenje mezotelioma pleure eksperimentalnom terapijom
U slučaju pleuralnog mezotelioma, tzv dinamička fototerapija. Sastoji se od unošenja fotosenzibilizatora u tijelo - lijekova koji pod utjecajem svjetlosti određene valne duljine oslobađaju toksične spojeve koji uništavaju stanice.
