Atelektaza je stanje u kojem se pluća ne pune s dovoljno zraka. Dio pluća zahvaćen atelektazom nije uključen u disanje. To može dovesti do otežanog disanja, problema sa srcem, pa čak i do smrti. Kako se dijagnosticira atelektaza i koji je tretman ove bolesti?
Atelectasis ili kolaps pluća (atelektaza) je stanje smanjene aeracije pluća. Može zahvatiti manji ili veći dio pluća ili čak čitav organ. Sastoji se u činjenici da se, zbog nedostatka pristupa zraku, stijenke alveola lijepe.
Uzrok ove situacije najčešće je pogoršanje protoka zraka kroz bronhije uzrokovano zaostalom sluzi, stranim tijelom ili tumorom. Suženje lumena bronha također se može dogoditi kao rezultat vanjske ozljede ili pritiska, npr. Povećanim limfnim čvorovima, tumorima, tekućinom ili zrakom u pleuralnoj šupljini. Drugi uzrok atelektaze može biti plućna embolija, koja za smanjeno otpuštanje surfaktana, surfaktanta. Njegova je zadaća spriječiti kolaps alveola.
Postoji još jedna vrsta atelektaza, puno rjeđa - primarna atelektaza. Uzrokovano je nedostatkom gore spomenutog tenzida. To se uglavnom odnosi na novorođenčad (tada govorimo o sindromu staklastog tijela ili respiratornom distres sindromu novorođenčadi) i odrasle osobe s teškim respiratornim zatajenjem.
Ukratko, atelektaze možemo podijeliti u dvije osnovne vrste: opstruktivne - zbog začepljenja bronha i neopstruktivne - zbog kompresije.
Sadržaj
- Uzroci opstruktivne atelektaze
- Uzroci neopstruktivne atelektaze
- Simptomi atelektaze
- Dijagnoza atelektaze
- Liječenje atelektaze
Uzroci opstruktivne atelektaze
- rezidualna sluz u respiratornom traktu - takva se situacija javlja kod bolesnika s cističnom fibrozom, nakon medicinskih zahvata, kojima su davani lijekovi koji oslabljuju aktivnost respiratornih mišića (kada je refleks kašlja oslabljen, nakupljanje sluzi može začepiti dišne putove), kod novorođenčadi, posebno nedonoščadi, s nedostatkom surfaktata
- strano tijelo u bronhu - to se uglavnom odnosi na djecu koja uzimaju razne predmete u usta - mogu se zagušiti, a mali element se može usisati u respiratorni trakt, odrasli se radije guše u hrani
- ozljeda prsnog koša - kada krv ulazi u pluća
Uzroci neopstruktivne atelektaze
- respiratorne bolesti - kancerozni tumori, ali i česte upale pluća - uzrokuju ožiljke, a time i smanjuju njihov presjek
- pojava zraka (pneumotoraksa) ili tekućine u pleuralnoj šupljini - to vrši pritisak na pluća
Simptomi atelektaze
- plitko, ubrzano disanje
- kašalj
- osjećajući nedostatak zraka
- povećan broj otkucaja srca
- cijanoza, uzrokovana hipoksijom
- bolovi u prsima
- anksioznost
- smanjena tjelesna temperatura
- oštećenje plućnog tkiva, ožiljci
Kad atelektaza zahvati mali dio pluća, može biti asimptomatska. Takva mala atelektaza često prolazi sama od sebe, bez liječenja. S druge strane, kada kolaps zahvati veći dio organa, simptomi mogu biti vrlo ozbiljni, ponekad čak uzrokujući zatajenje pluća - a istodobno, zdrava pluća mogu hiperventilirati.
Dijagnoza atelektaze
Atelectasis se već dijagnosticira tijekom standardne auskultacije. Liječnik treba obratiti pažnju na pucketanje u plućima i na nijema područja. Suzbijanje udaraljnog zvuka također može ukazivati na kolaps pluća. Ponekad možete čak i vidjeti atelect. Tijekom dubokog udisanja, pacijentova prsa postaju asimetrična - strana zahvaćena atelektazom se manje širi.
Dodatni, a ujedno i presudni testovi su RTG (RTG) prsnog koša - slika prikazuje zasjenjenje nekog područja pluća - i računalna tomografija (CT) pluća, što je posebno korisno u otkrivanju uzroka atelektaze. Može slikati npr. Tumor ili povećane limfne čvorove.
Liječenje atelektaze
Odabir odgovarajuće terapije proizlazi iz dijagnoze. Cilj liječenja je, naravno, vratiti pluća u radno stanje - čineći da kolabirani parenhim pravilno funkcionira. Međutim, put do ovog stanja može biti potpuno različit za svakog pacijenta.
Ako je atelektaza posljedica upale pluća, antibiotik će pomoći, ali ako je uzrokovana ugnjetavajućim tumorom, možda će biti potrebna operacija uklanjanja same lezije ili fragmenta ili čak cijelog pluća. Ako je pak uzrok atelektaze zaglavljeno strano tijelo, trebalo bi ga ukloniti bronhoskopijom. To uključuje umetanje aparata tanke cijevi u dišne putove. Suportivno liječenje sastoji se u primjeni:
- kisik za poteškoće s disanjem i za optimalnu oksigenaciju krvi
- lijekovi za širenje dišnih putova i smanjenje stvaranja sekreta
- iskašljavajući lijekovi
Uz to se mogu uvesti tapkanje po prsima i vježbe disanja.
Također pročitajte:
- Intersticijska upala pluća - simptomi, uzroci, liječenje
- Pleuralni hematom: uzroci, simptomi, liječenje
- Apsces pluća - uzroci, simptomi, liječenje
