Nimodipin je kemijski antagonist kalcija, derivat 1,4-dihidropiridina. Pripada drugoj generaciji blokatora kalcijevih kanala. Koje su indikacije i kontraindikacije za primjenu nimodipina? Koje nuspojave može imati primjena nimodipina?
Sadržaj
- Nimodipina - indikacije za uporabu
- Nomodipin - kontraindikacije
- Nimodipin i trudnoća i dojenje
- Nuspojave nimopidina
- Interakcije nimodipina s drugim lijekovima
- Nimodipin i citrusi
- Uzimanje više od preporučene doze lijeka - trovanje nimodipinom
Nimodipin ima jedan i najvažniji zadatak - inhibirati priljev kalcijevih iona u glatke mišićne stanice i na taj način zaustaviti kontrakciju mišića koji grade zidove krvnih žila. Zahvaljujući svom djelovanju - sprječava stezanje moždanih žila i (što je vrlo važno) ishemiju moždanog tkiva.
Nimodipina - indikacije za uporabu
Nimodipin je tvar koja se često koristi i u profilaksi i u liječenju neuroloških deficita uzrokovanih ishemijom uzrokovanom cerebralnim vazospazmom, posebno zbog subarahnoidnog krvarenja uzrokovanog puknućem aneurizme. Također može spriječiti ili eliminirati vazokonstrikciju koju uzrokuju druge tvari, npr. Serotonin, prostaglandini ili histamin.
Prema istraživanjima, nimodipin također štiti neurone (tj. Živčane stanice) i stabilizira njihove funkcije. Stoga se vjeruje da se ovaj lijek može koristiti i za liječenje promjena u mozgu koje su jednostavno posljedica starenja. Izdržao bi promjene poput oštećenja pamćenja, oštećenja koncentracije, promjena ponašanja, emocionalne labilnosti ili smanjene mentalne sposobnosti.
Nomodipin - kontraindikacije
Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na sam nimodipin ili druge sastojke pripravka.
A kada trebate biti posebno oprezni s nimodipinom?
- u bolesnika s generaliziranim moždanim edemom i ozbiljnim povišenjem intrakranijalnog tlaka
- u bolesnika s jako niskim krvnim tlakom
- i u bolesnika s nestabilnom anginom, kao i u bolesnika koji su imali akutni infarkt miokarda
Nimodipin i trudnoća i dojenje
Ako se pripravak mora primijeniti trudnici, treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta, provesti temeljitu dijagnostiku i razmotriti sve rizike koji su u vezi s tim. Općenito se ovaj lijek ne smije primjenjivati u trudnica jer opušta mišiće maternice i može produžiti porod koji bebi može biti u opasnosti.
Također se ne smije koristiti tijekom dojenja. Nimodipin i njegovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko u koncentraciji koja je praktički jednaka koncentraciji u majčinom serumu - preporučuje se prekid dojenja tijekom liječenja nimodipinom.
Nuspojave nimopidina
Kao i svi lijekovi, nimodipin također može uzrokovati nuspojave. Treba imati na umu da ih neće svatko doživjeti, a njihov intenzitet također može varirati.
Nuspojave koje se javljaju rijetko uključuju:
- alergijske reakcije
- osip
- Glavobolja
- tahikardija
- hipotenzija
- vazodilatacija
- mučnina
I rijetko:
- bradikardija
- crijevna opstrukcija
- privremeni porast jetrenih enzima
- reakcije na mjestu infuzije ili injekcije
- tromboflebitis na mjestu infuzije
Interakcije nimodipina s drugim lijekovima
Prije početka liječenja nimodipinom, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne i lijekove koji se prodaju bez recepta, jer:
- istodobna primjena nimodipina i fluoksetina dovodi do povećanja koncentracije prvog u krvnom serumu, što može povećati vjerojatnost nuspojava
- istodobna primjena nimodipina može povećati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova - npr. diuretika, drugih inhibitora kalcijevih kanala, alfa-adrenergičkih blokatora. Ako je nužno koristiti nimodipin u kombinaciji s gore spomenutim lijekovima, stanje bolesnika treba sustavno pratiti
- primjena pripravka s lijekovima koji mogu imati nefrotoksični učinak (aminoglikozidni antibiotici, cefalosporini, furosemid) mogu povećati štetni učinak na bubrežnu funkciju, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U tim slučajevima treba neprestano nadzirati parametre bubrežne funkcije, a u slučaju simptoma zatajenja bubrega treba razmotriti prekid liječenja ili smanjenje doze.
Nimodipin i citrusi
Kao što svi znaju, grejp ima mnoga svojstva koja su korisna za zdravlje. Kao i većina agruma, pozitivno utječu na naš imunitet, snižavaju kolesterol i krvni tlak, podržavaju mršavljenje tijela ubrzavanjem metabolizma i olakšavaju sagorijevanje masti.
Međutim, treba imati na umu da oni sadrže određene spojeve, naime: flavonoide i fenilkumarine, koji se, poput nekih lijekova, metaboliziraju istom skupinom izoenzima citokroma P450. To znači da kada istodobno konzumirate grejp ili sok od grejpa i lijek, blokiraju ih spojevi sadržani u soku, što metabolizam lijeka čini nemogućim ili barem vrlo ograničenim. Kao posljedica toga, koncentracija lijeka u tijelu opasno se povećava, uzrokujući niz neželjenih učinaka.
Da biste izbjegli interakcije, nemojte piti sok od grejpa ili jesti grejp najmanje 4 sata prije i 4 sata nakon uzimanja lijeka. Stoga je općeprihvaćeno da i nimodipin i druge lijekove treba oprati samo vodom.
Uzimanje više od preporučene doze lijeka - trovanje nimodipinom
Opijenost se javlja kao rezultat akutnog predoziranja nimodipinom. Simptomi trovanja uključuju:
- Aritmija srca
- ozbiljno smanjenje krvnog tlaka
- mučnina
- gastrointestinalne tegobe
U slučaju predoziranja, lijek treba odmah povući. Nažalost, u takvoj situaciji možda će biti potrebno isprati želudac i primijeniti aktivni ugljen, a ako padne krvni tlak, možda će biti potrebno primijeniti intravenski dopamin ili noradrenalin. Stoga je važno da takav pacijent što prije bude pod profesionalnom medicinskom skrbi.
Upozorenje!Vrlo je važno biti oprezan kada koristite ovaj lijek. Zbog toga je toliko važno da sam pacijent ne mijenja dozu koju je propisao liječnik, ne ometa način primjene i ni pod kojim okolnostima ne daje ovaj lijek drugoj osobi! Također treba imati na umu da je dubinska dijagnoza posebno važna kada pacijent ima druge popratne bolesti, npr. Kongestivno zatajenje srca, nedavni infarkt miokarda, usporeni rad srca, bolesti jetre, hipertenzija ili nizak krvni tlak.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
