Kirurško liječenje glaukoma je krajnje sredstvo. Najčešće terapija započinje primjenom posebnih kapi za oči pacijentu čiji je zadatak sniziti očni tlak, a time i - zaustaviti napredovanje bolesti. Međutim, u nekim je slučajevima takvo liječenje neučinkovito ili se ne može poduzeti. Tada je rješenje kirurško liječenje glaukoma. Provjerite koje su indikacije za operaciju glaukoma i koje se metode može izvesti.
Kirurško liječenje glaukoma obično se izvodi kada farmakološki i laserski tretman nisu zaustavili napredovanje bolesti, tj. Oštećenje vidnog živca. Uz to, kiruršku intervenciju treba razmotriti u slučaju juvenilnog glaukoma, velikih kolebanja očnog tlaka u dnevnim mjerenjima, štetnog učinka primijenjenog tretmana na kvalitetu života, nedostatka usklađenosti u liječenju pacijenta i / ili netolerancije na korištene kapi.
Slušajte kada se glaukom liječi kirurškim zahvatom. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Glaukom - liječenje
Primarni cilj terapije je odrediti ciljni tlak, tj. Najvišu vrijednost tlaka pri kojoj je rizik od progresije bolesti što niži.
Liječenje treba prilagoditi trenutnom stanju pacijenta, dobi i načinu života.
Liječenje bolesnika s glaukomom započinje lokalnom farmakoterapijom, ali se može koristiti i laserska trabekuloplastika, posebno u bolesnika sa sekundarnim kapsularnim i pigmentnim glaukomom.
Samo je u nekim slučajevima operacija prvi izbor liječenja. To su:
- kongenitalni glaukom
- primarni glaukom sa zatvaranjem kuta s potpunim ili gotovo potpunim zatvaranjem kuta i bez regulacije tlaka
- potreba za velikim smanjenjem očnog tlaka, nemoguće postići drugim metodama
Kirurško liječenje kongenitalnog glaukoma
U slučaju kongenitalnog glaukoma, prvo se radi goniotomija, koja uključuje rezanje kuta infiltracije kako bi ga se obnovilo.
Liječenje druge linije (koristi se ako se prva linija liječenja pokazala neučinkovitom ili ako postoje kontraindikacije) je Cairnsova trabekulektomija, koja se sastoji u stvaranju novog kanala za odljev očne vodice između prednje komore i prostora ispod Tenove kapsule (glaukom je obično rezultat ometanje izljeva vodene otopine kroz kut filtracije).
Treća linija liječenja su setonske konvergencije, tijekom kojih se koriste plastični implantati, koji omogućuju stvaranje veze između prednje komore i prostora ispod Tenonove kapsule (Ahmedov zalistak, Moltenov seton).
Alternativa su ciklodestruktivni postupci usmjereni na smanjenje stvaranja očne vodice, a time i na snižavanje očnog tlaka (tj. Ciklodiatremija, diodni laserski ciklofotokagulacija, ciklokryoaplikacija, endociklofotokoagulacija diodnim laserom).
VažnoŠteta uzrokovana glaukomom je nepovratna, a čak ni operacija neće pomoći. Cilj kirurškog liječenja je samo inhibiranje razvoja bolesti.
Također treba uzeti u obzir da se i nakon kirurškog liječenja glaukom može vratiti.
Glaukom - tretmani za glaukomNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
Također pročitajte: Pacijent osumnjičen za glaukom. Promatranje glaukoma BOLESTI zbog kojih možete izgubiti VID Da li rizikujete glaukom?
Primarna operacija glaukoma zatvorenog kuta
U tom se slučaju izvodi trabekulektomija, a u sljedećem valu: setonski i ciklodestruktivni zahvati.
Kirurško liječenje primarnog glaukoma otvorenog kuta
Obično se u početnim fazama ove vrste glaukoma koristi liječenje lijekovima u obliku kapi za oči. Ako snižavanje tlaka nije dovoljno, koristi se laserska terapija. Kirurške operacije izvode se u naprednijim slučajevima i kada je konzervativno liječenje neučinkovito.
1. Početni do srednji glaukom
- neperforirajući postupci (koji olakšavaju odljev očne vodice i ne zahtijevaju otvaranje prednje komore), npr. duboka sklerektomija (sastoji se u uklanjanju fragmenta bjeloočnice ispod prethodno formiranog površinskog režnja sklerale i izlaganju vanjskog zida Schlemm-ovog kanala)
- kanaloplastika
- minimalno invazivni tretmani
- trabekulektomija
Srednji do napredni glaukom
- neperforirajući tretmani
- kanaloplastika
- trabekulektomija
- setonski tretmani
- postupci transskleralne ili endoskopske laserske ciklofotokoagulacije
Sekundarna operacija glaukoma otvorenog kuta
Liječenje se obično sastoji od davanja kapi za oči ili provođenja laserskog postupka. Konačni tretman je operacija glaukoma.
Što se tiče kirurških zahvata, postupak je isti kao kod srednje ili vrlo uznapredovalog primarnog glaukoma otvorenog kuta.
Kirurško liječenje glaukoma zatvorenog kuta
Liječenje se obično sastoji od davanja kapi za oči ili provođenja laserskog postupka. Konačni tretman je operacija glaukoma.
Što se tiče kirurških zahvata, možete birati između:
- tretmani fistule - trabekulektomija
- setonski tretmani
- ciklodestruktivni tretmani
Izvor: Smjernice Poljskog oftalmološkog društva u vezi s kirurškim liječenjem glaukoma.
