Za mnoge žene rekonstrukcija dojke nakon mastektomije pobjeda je nad rakom i povratak u normalu. U teoriji, svaka žena koja je izgubila dojku ili njezin dio, bez obzira na buduću prognozu, ima pravo na rekonstruktivnu operaciju. U praksi, zbog financijskih ograničenja, provedba ovog prava može biti različita.
Rekonstruktivne operacije (kolokvijalna rekonstrukcija dojke) nisu uključene u operacije spašavanja života, samo Fond plaća takve operacije, pa ako bolnica prijeđe ograničenje koje joj je dodijeljeno, Nacionalni zdravstveni fond neće platiti rekonstrukciju. U Poljskoj se postupci rekonstrukcije dojke izvode samo u 10-15 posto. žene nakon mastektomije. I premda NHF nadoknađuje dio troškova rekonstruktivne kirurgije, još uvijek nema dovoljno novca da sve žene imaju koristi od njih.
Rekonstrukcija dojke: zajednička odluka žene i liječnika
O izboru metode rekonstrukcije dojke odlučuje žena zajedno s liječnikom koji će izvesti zahvat ili zapravo nekoliko uzastopnih tretmana koji zapravo omogućuju obnavljanje dojke slične prirodnoj. Stoga bi svaka žena koja donese odluku o rekonstrukciji trebala odgovoriti na pitanje: zašto to želi učiniti? Odgovor je važan jer vam omogućuje da prihvatite i prođete faze liječenja bez stresa. Žene koje se odluče na obnavljanje dojke često kažu da se bez takve operacije nikada ne bi osjećale kao punopravne žene, druge žele izbjeći gnjavažu s nošenjem proteze u posebnom grudnjaku, a još je jedna skupina uvjerena da je to jedini način da se izbjegne bol zbog neravnomjerno opterećene kralježnice. Za većinu žena, posebno mlađih, to je način da se osjećaju bolje, povrate samopouzdanje i vrate se u normalan život. Ali također je važno znati da, iako je sve češće teško razlikovati rekonstruiranu dojku od zdrave, ona se neće osjećati prirodno i na dodir će se osjećati malo drugačije.
Pročitajte također: Rehabilitacija nakon mastektomije - vježbe nakon amputacije dojke Preventivna mastektomija: indikacije, tijek i učinkovitost preventivne mastektomije ... Mastektomija: vrste. Jednostavna amputacija dojke, radikalna mastektomija, modificirana ...Istodobna rekonstrukcija dojke
Ako je potrebno ukloniti cijelu dojku, tijekom istog postupka može se izvršiti njena rekonstrukcija ugrađivanjem proteze ili ekspandera. Ali kombinirana operacija radi se u strogo definiranim slučajevima. Osnovni kriterij je stadij neoplastične bolesti. Kombinirane operacije izvode se kada je rak u preinvazivnom stadiju, kada je rizik od izloženosti zračenju nizak i kada žena nema druge karcinome. Istodobna rekonstrukcija idealan je postupak za žene opterećene BRCA1 i BRCA2 mutacijama, tj. Genima odgovornim za razvoj raka dojke.
Kontraindikacija za istodobno izvođenje oba tretmana je daljnji tijek liječenja, tj. Planirano zračenje. Ostale kontraindikacije uključuju visoku fazu bolesti, npr. Infiltraciju tumora na koži. Odgođena rekonstrukcija - ponekad nakon mnogo mjeseci - provodi se nakon završetka adjuvantnog liječenja. Može se izvoditi kod svih žena, sve dok nema kontraindikacija za opću anesteziju. Odlučuje samo volja pacijenta.
80 posto kvržice na grudima su benigne. Morate ih nadgledati, redovito posjećivati liječnika i obavljati preglede koje on preporučuje. Samopregled je važan u prevenciji raka. Najbolje je to raditi jednom mjesečno, uvijek na isti dan ciklusa.
Svake godine u Poljskoj gotovo 15 tisuća. novi slučajevi raka dojke.Vrhunac incidencije javlja se u 5. i 6. desetljeću života. Samo polovica bolesnih žena ima priliku preživjeti tijekom 5 godina. Razlog ovog fenomena je prozaičan - dolazi prekasno za liječenje.
Odgođena rekonstrukcija dojke
Ako je pacijentica podvrgnuta zračnoj terapiji nakon uklanjanja dojke, koristi se njezino vlastito tkivo za obnavljanje dojke. Nemoguće je umetnuti implantat ili ekspander ispod prsnog mišića nakon zračenja, jer je ovaj mišić fibrotičan, oslabljen nakon zračenja i neće moći držati protezu. Dvije se tehnike obično koriste za odgođene operacije.
1. Može se dobiti mišić latissimus dorsi (to je mišić koji prolazi od lopatice do zdjelice). Zatim se ušive u postoperativnu ranu i ispod nje se postavi proteza koja odgovara obliku zdrave dojke. Tretman se proteže s vremenom, a pojedine se faze provode u intervalima od nekoliko mjeseci. Kada je dojka na pravom mjestu, bradavica i areola se ponovno stvaraju. Ako se pacijentica ne želi podvrgnuti drugom liječenju, može koristiti silikonsku bradavicu koju svaki dan zalijepi na novu dojku. Prikupljanje mišića latissimus dorsi sigurno je, jer nije od velike važnosti za održavanje ispravne figure. Na leđima postoji ožiljak dug oko 12 cm, ali dobar kirurg napravit će rez na takav način da će se sakriti ispod remena grudnjaka.
2. Za rekonstrukciju koristi se preklop kože i mišića izvađen iz trbuha. Obično se uzima dio rektusnog mišića s dijelom kože i masnim tkivom od kojeg nastaje dojka. U takvim operacijama više se ne ugrađuju dojni implantati. Ako pacijent nije podvrgnut postoperativnoj radioterapiji, izvodi se postupak tijekom kojeg se ispod mišića ugrađuje ekspander. Koristi se kada je prirodna dojka vrlo velika ili kada nakon amputacije bolesne dojke ostane malo tkiva. Ekspander postavljen ispod mišića postupno se puni sve više i više fiziološke otopine. Kad se dobije dovoljno velik "džep", što traje oko 4 mjeseca, ekspander se uklanja i tamo se postavlja proteza dojke. Rekonstruirana dojka nikada se neće spustiti, pa je često sljedeća faza liječenja korekcija, ili, tehnički gledano: simetrizacija zdrave dojke, tako da odgovara rekonstruiranoj. Simetrizacija se može provesti tijekom rekonstruktivne kirurgije ili nekoliko mjeseci nakon prvog tretmana.
Njega nove dojke nakon rekonstrukcije
Samo u prvom razdoblju nakon zahvata, žena mora ograničiti pokrete ruku i ne preopteretiti je kupnjom ili teškim fizičkim radom. Jednom kada ožiljci zarastu, sve se vraća u normalu. Možete ići na bazen, na plažu, koristiti kozmetiku za tijelo itd. Dame s implantatima ipak bi trebale zaštititi dojku od ozljeda. U prvim mjesecima nakon rekonstruktivne operacije trebali biste nositi poseban grudnjak koji se može kupiti u medicinskoj trgovini. Nakon što je dojka zarasla, možete nositi redovito donje rublje, ali odabrano od strane stručnjaka, tj. Braftera Redoviti pregledi kod onkologa ne mogu se zaboraviti. Kontrolni testovi u početku se provode svaka 3 mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci.
VažnoIstraživanje koje je proveo prof. Jan Lubiński s Pomeranskog medicinskog sveučilišta pokazuje da je dojenje najbolji i najučinkovitiji način da se zaštitite od raka dojke. Svaki mjesec hranjenja smanjuje rizik od raka za oko 10%. To se također odnosi na žene s BRCA1 genom koji uzrokuje rak dojke.
mjesečni "Zdrowie"
