Otoskleroza je bolest srednjeg uha koja se dijagnosticira u gotovo 10% slučajeva ljudi testirani zbog gubitka sluha. Otoskleroza je vrlo opasna bolest jer može dovesti do potpune gluhoće - obično obostrane. Srećom, rana dijagnoza može vam u potpunosti spasiti sluh. Koji su uzroci i simptomi otoskleroze? Koji je njegov tretman?
Otoskleroza (otospongioza) je bolest srednjeg uha, posebno slušnih koščica, koja posebno pogađa jednu od njih - stapes. Bit otoskleroze je prekomjerno stvaranje (rast) koštanog tkiva unutar slušnih koščica i imobilizacija njegove baze, što otežava sluh. Da bi pravilno čule, kosti se moraju moći pomicati kao odgovor na zvučne valove. Kosti hvataju i pojačavaju vibracije s bubnjića i prenose ih u unutarnje uho.
Otoskleroza - uzroci
Uzroci otoskleroze nisu poznati. Međutim, faktori rizika su poznati. Otoskleroza uha najčešće se javlja kod osoba u dobi od 15-30 godina. Žene su bolesne dvostruko češće od muškaraca. Posebno su osjetljivi na razvoj otoskleroze oni koji su podvrgnuti hormonalnim promjenama, posebno tijekom trudnoće (moguće zbog povećane razine estrogena).
Čimbenici rizika također uključuju autoimune poremećaje (kada imunološki sustav pogrešno reagira) i infekcije ospicama.
Bolest može biti i genetska (teče u obitelji). Vjerojatnost nasljeđivanja bolesti s kliničkim simptomima od roditelja je približno 20%.
Otoskleroza - simptomi
Glavni simptom bolesti je postupno pogoršanje sluha (iako u nekim slučajevima to može biti brz proces), obično obostrano. Gubitak sluha najčešće je provodljiv (oko 80% slučajeva). Tada pacijent čuje lošije u smislu tihih zvukova. Govor bolje čujete u buci nego u tišini (tj.parakuza). Senzorineuralni gubitak sluha rjeđi je. U tom slučaju pacijenti najčešće gore čuju visoke tonove, npr. Kucanje na vratima bolje se čuje od zvona. Uz to postoje:
- zujanje u ušima i zvižduci (obično niskofrekventni) koji ne potječu iz vanjskog okruženja;
- vrtoglavica;
- problemi s ravnotežom;
- tihi govor;
Otoskleroza - dijagnoza
Kako bi se dijagnosticirala otoskleroza, obično se izvode:
- otoskopski pregled (ušna špekula) - ovo je osnovni pregled sluha;
- takozvani testovi trske - omogućuju procjenu je li gubitak sluha provodljiv ili osjetljiv;
- test tonske audiometrije (PTA) pokazuje prag sluha pacijenta za datu zvučnu frekvenciju;
- timpanometrija - je test koji određuje učinkovitost kretanja kostiju unutar uha;
- računalna tomografija i magnetska rezonancija (u nekim slučajevima);
Otoskleroza - liječenje
Kako bi se poboljšao sluh, obično se izvodi operativni postupak - stapedektomija ili stapedotomija. Tretmani uključuju djelomično (stapedektomija) ili potpuno (stapedotomija) uklanjanje nepokretnih, fosiliziranih fragmenata traka i njihovu zamjenu posebnom protezom. Nažalost, postupak nije učinkovit ako je otoskleroza već zahvatila dijelove unutarnjeg uha. Tada ostaje samo farmakološko liječenje (uključujući primjenu fluorida koji sprječava rast koščica i vaskularnih lijekova koji poboljšavaju opskrbu središnjim živčanim sustavom i vanjskim uhom), ali nije vrlo učinkovito. Zbog toga je rano otkrivanje bolesti toliko važno.
U početnoj fazi otoskleroze, pacijentu se može ponuditi slušni aparat. Međutim, ako nije učinkovito, poboljšanje sluha može se postići ugrađivanjem kohlearnog implantata.
