Primarna bilijarna ciroza klasificirana je kao autoimuna bolest, što znači da tijelo napada vlastita tkiva. Karakterističan simptom bolesti je osjećaj kroničnog umora i mučnog svrbeža kože. Doznajte o liječenju primarne bilijarne ciroze i provjerite prognozu.
Sadržaj
- Primarna bilijarna ciroza jetre - uzroci
- Primarna bilijarna ciroza jetre - simptomi
- Primarna bilijarna ciroza jetre - dijagnoza
- Primarna bilijarna ciroza jetre - liječenje
- Primarna bilijarna ciroza - prognoza
Primarna bilijarna ciroza sve je prepoznatija bolest. U 1970-ima njegova se incidencija procjenjivala na približno 40 slučajeva na milijun, a trenutno na približno 250-350 slučajeva na milijun. Preko 90% pacijenata su žene kojima se prvi simptomi obično javljaju u dobi od 30 do 60 godina. Primarna bilijarna ciroza ne javlja se u djece.
Primarna bilijarna ciroza jetre - uzroci
U korijenu bolesti je dugogodišnje oštećenje kolangiocita, tj. Epitelnih stanica žučnog kanala. Ovaj postupak dovodi do oštećenja jetre izlučivanjem žuči. Kao posljedica otežanog istjecanja žuči iz jetre dolazi do ozbiljnih oštećenja organa poznatog kao kolestaza.
Naziv primarna bilijarna ciroza ne odražava suštinu bolesti, ali takav je termin usvojen 1950-ih.
Suvremene dijagnostičke mogućnosti omogućuju otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja bolesti. To se često događa mnogo prije nego što se promjene pojave na histološkom pregledu, tj. Pri ispitivanju tkiva pod mikroskopom. Drugim riječima, lezije se mogu otkriti prije nego što jetra bude ozbiljno oštećena, odnosno prije nego što se razvije ciroza.
Primarna bilijarna ciroza jetre - simptomi
Glavni klinički simptomi uključuju osjećaj kroničnog umora i mučni svrbež kože.
Značajka kroničnog umora u primarnoj bilijarnoj cirozi jetre je da se on ne povećava značajno s povećanim fizičkim naporima, ali ne popušta nakon odmora. Osjećaj umora neprestano prati pacijenta.
Svrbež kože može varirati po jačini, od umjerenog svrbeža u rukama i nogama do jakog svrbeža u tijelu.
U nekih bolesnika primarna bilijarna ciroza može biti potpuno asimptomatska ili uzrokovati samo nespecifičnu bol u desnom hipohondriju.
Kako je metabolizam lipida poremećen tijekom bolesti, neki pacijenti mogu razviti promjene kože na dnu nosa. Ovo se zove žute ili žute čuperke jasno vidljive ispod kože. Žuti su dobroćudni histiocitni tumori. Ravne su, žute izbočine. Ispunjeni su kolesterolom i ostalim masnim tijelima. Nisu skloni ljutnji. Obično se kirurški uklanjaju iz kozmetičkih razloga.
Pacijenti s primarnom bilijarnom cirozom često pate i od drugih autoimunih bolesti i imaju kliničke simptome ovih bolesti. Među njih ubrajamo:
- Sjögrenov sindrom
- autoimune bolesti štitnjače
- reumatoidni artritis
- sklerodermija
U maloj skupini bolesnika dijagnoza primarne bilijarne ciroze je u fazi uznapredovalog oštećenja jetre. Tada se mogu pojaviti simptomi:
- kaheksija
- žutica
- ascites
- oticanje donjih udova
- podložnost modricama
Također pročitajte: Autoimune bolesti jetre
Primarna bilijarna ciroza jetre - dijagnoza
Kronični umor nije tipičan simptom koji se lako može objasniti prekomjernim radom. Ali svrbež kože teško je propustiti. Kada se pojave takvi simptomi, trebali biste kontaktirati svog liječnika opće prakse.
Nažalost, događa se da se pacijenti sa svrbežom kože upućuju dermatologu, što značajno produžuje točnu dijagnozu. To također može pogoršati vaše opće zdravlje.
Stoga bi liječnik trebao naručiti osnovne biokemijske testove jetre (alkalna fosfataza i γ-glutamiltranspeptidaza - GGT).
Također pročitajte: Istraživanje jetre. Koji se testovi provode kod bolesti jetre?
Dijagnoza primarne bilijarne ciroze smatra se sigurnom ako su zadovoljena sljedeća 3 kriterija (vjerojatno ako su prisutna dva):
- povećana aktivnost alkalne fosfataze, indikatorskog enzima poremećaja odljeva žuči
- otkrivanje antimitohondrijskih antitijela u serumu (visoko specifično za primarnu bilijarnu cirozu)
- tipična slika uzorka uzetog tijekom biopsije jetre (tj. punkcija jetre), koja prikazuje na pr. značajke oštećenja bilijarnog trakta
Primarna bilijarna ciroza jetre - liječenje
Liječenjem primarne bilijarne ciroze trebao bi se baviti hepatolog, liječnik specijaliziran za liječenje bolesti jetre. Primarni cilj liječenja je usporiti napredovanje bolesti i ukloniti ili značajno smanjiti kliničke simptome.
Pacijentima se daje ursodeoksiholna kiselina, koja poboljšava odvod žuči iz jetre, smanjujući na taj način toksični učinak na jetru. To učinkovito odgađa napredovanje bolesti kod mnogih pacijenata.
U simptomatskom liječenju koriste se pripravci za smanjenje težine svrbeža kože. Lijek izbora je kolestiramin.
Pacijenti koji dodatno pate od Sjögrenovog sindroma razvijaju suha usta i suhu konjuktivu. U takvim se slučajevima preporučuje često piti male količine vode i koristiti tzv umjetne suze koje vlaže površinu očiju.
Također pročitajte: Sindrom suhog oka (ZSO): uzroci, simptomi, liječenje
Transplantacija organa jedini je učinkovit tretman za ljude koji su ozbiljno oštetili jetru, uključujući zatajenje jetre.
Liječenje primarne bilijarne ciroze je kronično.
Trebali biste slijediti upute liječnika, paziti na pravilnu prehranu, izbjegavati alkohol i droge otrovne za jetru.
Također pročitajte: Dijetna jetra - jelovnik i pravila. Što jesti, a što izbjegavati?
Pacijenti s presađenom jetrom moraju uzimati lijekove kako bi spriječili odbacivanje transplantata.
Primarna bilijarna ciroza - prognoza
Nažalost, nisu dobri. Uvriježeno je mišljenje da potpuni oporavak primarne bilijarne ciroze nije moguć. Ali rana dijagnoza i provedba odgovarajućeg liječenja vrlo su učinkoviti u usporavanju napredovanja bolesti kod većine pacijenata.
Može se reći da slijedeći preporuke liječnika, pacijenti s primarnom bilijarnom cirozom preživljavaju koliko i zdravi ljudi.
Prognoza je vrlo dobra u bolesnika kojima je potrebna transplantacija jetre. Preko 80% pacijenata preživi najmanje 5 godina nakon operacije. Iako transplantirana jetra može recidivirati primarnu bilijarnu cirozu, čini se da stanje kod većine bolesnika nema ozbiljnih posljedica.
Preporučeni članak:
Rak jetre: uzroci, simptomi, liječenje. O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
