Pneumocistozna upala pluća (pneumocistoza): uzroci, simptomi, liječenje

Pneumocystis carinii (zapravo pneumocystis jiroveci) potpuno je bezopasan za većinu ljudi, mnogi ljudi su ga nositelji, a da toga ne slute i zbog toga nikada ne obolijevaju. Nažalost, u slučaju oslabljenog imuniteta, ovaj je patogen vrlo opasan - uzrokuje pneumocističnu upalu pluća. Dobro je znati kada se treba bojati infekcije jiroveci i koji su njezini simptomi. Kako se liječi pneumocistoza?

Sadržaj

Kada je Pneumocistis jiroveci opasan?
Upala pluća uzrokovana P. jiroveci (pneumocistoza)
Upala pluća pneumocistoze (pneumocistoza): simptomi
Pneumocistozna upala pluća (pneumocistoza): studije
Upala pluća pneumocistoze (pneumocistoza): liječenje

Pneumocystis jiroveci (ranije pneumocystis carinii) je gljiva patogena za ljude, koja uzrokuje takozvane oportunističke infekcije, tj. infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji žive u našem tijelu, karakteristične za ljude s imunodeficijencijom.

P. jiroveci se dugi niz godina smatrao protozojem, samo je primjena genetskih i molekularnih testova omogućila da se pridruži Kraljevstvu gljiva. Iz tog se razloga promijenila nomenklatura patogena.

U razvoju P. jroveci u ljudskom tijelu postoje različiti oblici: sporociste, ciste i slobodni trofični oblici. Infekcija se događa zrakom, pa P. jiroveci prvenstveno napada dišni sustav i tamo se razmnožava.

Kada je Pneumocistis jiroveci opasan?

U normalnim uvjetima mnogi su organi u ljudskom tijelu, npr. Debelo crijevo, usna šupljina ili respiratorni trakt, kolonizirani mikroorganizmima - bakterijama ili gljivicama, potrebni su iz različitih razloga, npr. Proizvode vitamin K.

Naš imunološki sustav kontrolira njihov razvoj, sprečavajući ih da se preintenzivno razmnožavaju. Nažalost, ovu ravnotežu može poremetiti oštećenje imunološkog sustava, što uzrokuje razvoj bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima.

Stanja oslabljenog imunološkog odgovora uključuju ne samo dobro poznatu AIDS i druge infekcije (npr. Parazite ili tuberkulozu), već i dugotrajnu intenzivnu terapiju steroidima, imunosupresivno liječenje, rak, posebno hematološku bolest i stanje nakon transplantacije organa.

Nažalost, među ljudima kojima prijeti P. jiroveci ima i djece: nedonoščadi, novorođenčadi s urođenom imunodeficijencijom i ozbiljnom pothranjenošću.

Smatra se da je infekcija P. jiroveci najčešća oportunistička infekcija kod oboljelih od AIDS-a, često je prva manifestacija ove bolesti, a pneumocistoza bi uvijek trebala dovesti do traženja drugih bolesti ili uzroka smanjenog imuniteta.

Pročitajte i: Drozd (kandidijaza) - pseudo-bolest ili stvarna prijetnja? Sistemska mikoza - uzroci, simptomi i liječenje. Načini borbe protiv gljivica ... Kriptokokoza (europska infekcija kvasca, toruloza): simptomi i liječenje

Upala pluća uzrokovana P. jiroveci (pneumocistoza)

Pneumocistoza, tj. Bolest koju uzrokuje P. jiroveci, najčešće se manifestira u obliku upale pluća, iako nije jedina manifestacija, događa se da ovaj patogen napada limfne čvorove, slezenu, srž, jetru, crijeva, oči ili kožu, tipična mjesta nalaze se posebno kod uznapredovale imunodeficijencije.

Upala pluća u toku ove bolesti je intersticijska, tj. Odvija se u tkivu na kojem su ispružene plućne alveole isprepletene mrežom krvnih žila, a ne u alveolama, tipično za drugu upalu pluća. Ove vrste infekcija karakterizira progresivno uništavanje strukture pluća, što dovodi do gubitka njihove učinkovite funkcije.

Upala pluća pneumocistoze (pneumocistoza): simptomi

Bolest se može razvijati polako, a manifestacije izgledaju nevine - dominantne su: otežano disanje, suhi kašalj i vrućica, tj. Simptomi koji nisu tipični za opasne infekcije, u naprednim slučajevima dolazi do cijanoze, gubitka težine i na kraju zatajenja dišnog sustava.

Pneumocistozna upala pluća (pneumocistoza): studije

Na pregledu liječnik može otkriti ubrzano disanje i otkucaje srca, a ponekad i promjene auskultacije na plućnim poljima te gljivične lezije u usnoj šupljini, jer pneumocistozu često prate i druge mikoze.

Često je radiološka slika pluća točna, što dijagnozu čini još težom, ponekad se na RTG snimci uoči takozvana slika mliječnog stakla, što ukazuje na to da su zahvaćena cijela pluća.

U području slikovnih testova koristi se i računalna tomografija, gdje je izgled pluća sličan onome na RTG snimci. Tijek napredne pneumocistoze je težak, što dovodi do zatajenja dišnog sustava i često smrti.

Infekcija zahtijeva bolničko liječenje i naprednu dijagnostiku, najpouzdaniji je pregled bronhoalveolarnih ispiranja dobivenih tijekom bronhoskopije, rjeđe ispljuvka i na kraju materijala za biopsiju pluća.

Na ovaj način dobiveni materijal podvrgava se genetskom ispitivanju radi otkrivanja DNA gljive, nažalost razdoblje čekanja na rezultate ispitivanja je dugo, pa terapiju treba započeti kada se sumnja na ovu bolest.

Upala pluća pneumocistoze (pneumocistoza): liječenje

Liječenje pneumocistoze nije uvijek učinkovito, osnova su antibiotici i kemoterapija, a suportivno liječenje koristi se i za ublažavanje najneugodnijih simptoma, kao i terapija zatajenja dišnog sustava, uključujući terapiju kisikom i često respiratornu potporu - npr. Intubaciju.

Prognoza ove infekcije je ozbiljna, smrtnost je do 20% među zaraženima HIV-om. Prognoza za izlječenje je neizvjesna, jer pneumocistozu uzrokuje mikroorganizam koji obično kolonizira ljudski dišni put, a glavni uzrok bolesti je imunološki nedostatak. Stoga, sve dok postoji, postoji rizik od ponovljene pneumocistoze.

Nakon liječenja često je potrebna profilaksa - lijekovi koji inhibiraju razvoj P. jiroveci sve dok se imunološki sustav ne obnovi, kao i redovite kontrole na infektivnoj klinici radi trenutne procjene moguće infekcije.

Zbog visokog rizika od razvoja bolesti i ozbiljnih komplikacija pneumocistoze kod osoba zaraženih HIV-om, pojava simptoma ove bolesti, tj. Dispneja i kašalj, pokazatelj su hitne bolničke dijagnoze i neposrednog liječenja.

SAŽETAK

Pneumocystis jiroveci je gljiva koja živi u respiratornom traktu mnogih zdravih ljudi, često je nabavljamo od drugih ljudi već u ranom djetinjstvu, ali kada je imunološki sustav funkcionalan, ova infekcija ne uzrokuje simptome. U imunosupresiranim stanjima ovaj se patogen aktivira i razvija se penumocistoza.

Riječ je o teškoj infekciji, često smrtonosnoj, spada u skupinu bolesti koje definiraju AIDS, tj. Bolesti karakteristične za ovu imunodeficijenciju, kojima su bolesnici s AIDS-om posebno izloženi.

Procjenjuje se da je u Poljskoj jedna od tri najčešće bolesti koja definira ovu imunodeficijenciju. Stoga svi koji imaju pneumocistozu moraju biti testirani na HIV infekciju.

Simptomatska infekcija jirovecima indikacija je za hospitalizaciju, posebno ako postoji ozbiljna dispneja, antibiotici su liječenje koje se bira, a antifungalni lijekovi su neučinkoviti.

Srećom, prevalencija ove bolesti posljednjih godina postupno opada zahvaljujući sve učinkovitijim antiretrovirusnim (HIV) lijekovima.