Izvanredni liječnici, stručnjaci za javno zdravstvo i donositelji odluka dva su dana 22. i 23. novembra 199. godine razgovarali ne samo o restrukturiranju zdravstvenog sustava i njegovom prilagođavanju potrebama i izazovima današnjeg društva, već i o promjeni načina razmišljanja Poljaka i izgradnji veće uključenosti pacijenata u vlastiti terapijski postupak.
Današnja se kardiologija suočava s velikim izazovima vezanim uz starenje društva, niske izdatke za zdravstvenu zaštitu i još uvijek nisku socijalnu svijest o čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti koji se očituju nezdravim načinom života, uglavnom nedostatkom odgovarajuće doze vježbanja, sve većim problemom pušenja, upotrebom e- cigareta ili sve veće potrošnje alkohola posljednjih godina.
Kontroverze i vruće teme
Sesije o najmodernijim metodama terapije pobudile su najveće emocije, ali i one posvećene načinu života, posebno tjelesnoj aktivnosti i prehrani, uključujući odnos između količine konzumiranih masti i rizika od srčanog udara.
- Razgovarali smo o zdravstvenim rizicima korištenja eliminacijskih dijeta. Prikazani su rezultati novih analiza o epidemiologiji metaboličkog sindroma i dijabetesa. Predstavljen je i broj pacijenata hospitaliziranih zbog infarkta miokarda u 2018. Osim toga, stručnjaci su ukazali na veliku razliku u regionalnoj bolnici i postbolničkoj smrtnosti bolesnika s infarktom miokarda u Poljskoj, kaže prof. Piotr Jankowski, predsjednik Organizacijskog odbora za preventivnu kardiologiju 2019.
Pušenje je i dalje jedna od najozbiljnijih prijetnji Poljacima. Prije godina činilo se da je tzv e-cigarete mogu pružiti "zdraviju" alternativu tradicionalnom pušenju.
Međutim, kontroverze oko elektroničkih cigareta rastu i danas se čini da njihova upotreba nosi više rizika nego zdravstvenih koristi.
- Stručnjaci su tvrdili isplati li se promovirati uporabu elektroničkih cigareta kao "manje zlo" ili treba naglasiti rizike njihove uporabe. Stručnjaci su istakli tri glavne opasnosti elektroničkih cigareta. Prvo, nema kontrole nad proizvodnim postupkom i sadržajem tekućina koje se koriste u tim uređajima, a drugo, korisnici tekućinama dodaju razne tvari, također s halucinogenim učincima. Treće, imamo sve više znanstvenih dokaza koji pokazuju da korisnici elektroničkih cigareta u budućnosti češće koriste tradicionalne cigarete - objašnjava prof. Jankowski.
Sumnje su se razriješile
Tema smoga također je pobudila velike emocije tijekom konferencije. Važan je čimbenik rizika za bolesti srca i krvnih žila. Tijekom sesija "pro-versus" stručnjaci su raspravljali o tome je li sigurno vježbati na otvorenom tijekom razdoblja povećane prisutnosti zagađivača u atmosferi.
U raspravi je prof. Andrzej Pająk iz Organizacijskog odbora KP 2019. predstavio je rezultate istraživanja koji pokazuju da čak i s vrlo intenzivnim smogom, koristi od tjelesne aktivnosti nadilaze rizike povezane s udisanjem zraka niske kvalitete.
Trenutno imamo i analize koje pokazuju razdoblje nakon kojeg koristi blijede i negativni utjecaj smoga počinje prevladavati.
- Tijekom konferencije stručnjaci su citirali rezultate analiza koji pokazuju da se u područjima s prosječnom koncentracijom prašine PM2,5 od oko 50 µg / m3 može smanjiti rizik od smrti biciklizmom ne duljim od cca.5 sati dnevno (s duljim aktivnostima počinju prevladavati negativni učinci disanja nekvalitetnog zraka), a najveća zdravstvena korist može se očekivati biciklizmom nešto više od sat vremena dnevno. U gradovima s najvećom koncentracijom PM2,5, odnosno oko 90 µg / m3, ta vremena iznose približno 105 minuta. i 45 min. Slično tome, procijenjeno je da je brzo hodanje u područjima s prosječnom koncentracijom PM2,5 od oko 90 µg / m3 najkorisnije kada traje oko 3,5 sata. U svjetlu ovih rezultata, poruke koje pozivaju na suzdržavanje od tjelesnih aktivnosti u razdobljima većeg zagađenja zraka trebale bi se promatrati drugačije. Iako su namjere dobre, objektivna analiza potencijalnih dobitaka i gubitaka ne pokazuje opravdanje za njih. Prirodno, poruke koje pozivaju na promjenu oblika tjelesne aktivnosti, npr. Kupanje u bazenu, ples, vožnja bicikla u zatvorenoj sobi potpuno su opravdane i treba ih ponoviti - objašnjava prof. Jankowski.
Izuzetni stručnjaci
Predavači i gosti konferencije bili su, kao i svake godine, najistaknutiji kardiolozi, stručnjaci za javno zdravstvo, donositelji odluka poput prof. Adam Witkowski, predsjednik Poljskog kardiološkog društva, prof. Jarosław Kaźmierczak, nacionalni savjetnik za kardiologiju, Jarosław Pinkas, glavni sanitarni inspektor, Roman Topór-Mądry, predsjednik AOTMiT-a, Maciej Miłkowski, državni podtajnik u Ministarstvu zdravstva, Beata Małecka-Libera, predsjedateljica Senatskog odbora za zdravstvo, član parlamenta parlamenta Bolesław Piecha .
- Drago nam je ugostiti izvrsne stručnjake za liječenje i prevenciju kardioloških bolesti i javnog zdravlja iz Poljske i inozemstva. Ove godine počastili smo se prisutnošću prof. Fausto Pinto, bivši predsjednik Europskog kardiološkog društva, izabrani predsjednik Svjetske federacije za srce. - nabraja prof. Jankowski. - U svom predavanju prof. Pinto je ukazao na blagodati visokokvalitetne ambulantne skrbi koja bi mogla izbjeći mnoge nepotrebne hospitalizacije. Također je upozorio na velike razlike u očekivanom trajanju života između obrazovanih i neobrazovanih ljudi. Ta je razlika posebno velika kod nas. Naglasio je potrebu povećanja izdataka za zdravstvenu zaštitu, koji je u Poljskoj vrlo nizak u usporedbi s drugim europskim zemljama, te opravdanost stvaranja sustava ciljane preraspodjele sredstava od trošarina na alkohol i duhanske proizvode. Prema riječima prof. Ta bi se osnovna sredstva trebala usmjeriti samo na zdravstveni sustav. Predložio je i uvođenje poreza na šećer - dodaje prof. Jankowski.
Pacijent u fokusu
Suvremena medicina sve više pažnje posvećuje edukaciji pacijenta, jer je, između ostalog, zahvaljujući većoj svijesti, pacijent suodgovoran za postupak liječenja.
To je važno jer su njegovi svakodnevni izbori (prehrana, tjelesna aktivnost, spavanje, poštivanje medicinskih preporuka) faktori koji u velikoj mjeri određuju uspjeh terapije.
- Često se usredotočujemo na produljenje života pacijenta, ali s gledišta pacijenta, kvaliteta života je barem jednako važna; medicina joj posvećuje sve više pozornosti - kaže prof. Jankowski.
Ne samo kardiologija
Pacijent s bolestima srca ili krvnih žila često pati i od brojnih drugih bolesti, uključujući teške, poput dijabetesa, zatajenja bubrega, kronične opstruktivne plućne bolesti itd.
- Zaista je nerazumno usredotočiti se samo na jedan uvjet, a ostale ostaviti bez liječenja. Korekcija svih promjenjivih poremećaja koji se javljaju u pacijenta izuzetno je važna za maksimalno produljenje pacijentovog života. Znanstvena istraživanja pokazuju da većina bolesnika sa srčanim bolestima pati od poremećaja ugljikohidrata. Primjerice, među pacijentima nakon srčanog udara, oko 40 posto. ljudi imaju dijabetes i to 30 posto. ima intoleranciju na ugljikohidrate, ili povišenu glukozu natašte - kaže prof. Jankowski.
Stručnjaci ističu da je najbolji način prevencije dijabetesa zdrav način života. To je utoliko važnije jer zdrav način života i učinkovita korekcija glavnih modificiranih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti za oko 80%, a raka za oko 40%.
Trčanje s olimpijskim prvakom
Konferenciju "Preventivna kardiologija" popratilo je Jutarnje trčanje u Planty Krakowskie, koje je organizirano šesti put. Cilj organizacije trčanja je promicanje redovite tjelesne aktivnosti neovisno o vremenskim uvjetima.
Također se promovira tjelesna aktivnost intenziteta prilagođena sposobnostima svake osobe. Stoga se vrijeme ne mjeri tijekom utrke, ne dodjeljuju se nagrade za najbržu trkačku udaljenost.
Medijska kampanja koja prati trku naglašava da se ni u gradovima u kojima je kvaliteta atmosferskog zraka niska u jesenskim i zimskim mjesecima ne smije napustiti tjelesna aktivnost.
Ove godine specijalni gost trčanja bio je Robert Korzeniowski, izvanredni poljski sportaš, šetač, četverostruki olimpijski prvak, trostruki svjetski prvak i dvostruki europski prvak, bivši svjetski rekorder u sportskom hodanju, što je privuklo mnoštvo profesionalnih trkača i amatera tjelesnih aktivnosti.
- Ove godine u utrci je sudjelovalo gotovo 400 ljudi, dvostruko više nego prethodne godine. Naš je gost sigurno tome pridonio, jer nije trčao već je hodao u istom stilu kao i osvajač olimpijskih medalja, a mnogi su ga slijedili. Iznimno cijenimo njegovu prisutnost, tim više što je cijela njegova obitelj zajedno s Robertom. Vrijedno je reći da je najmlađi sudionik imao 3 godine, a najstariji 82 godine - naglašava prof. Jankowski.
Nastavak uspjeha
Stručnjaci konferencije snažno su naglasili uspjeh programa KOS-Zawał. Razgovarali su o najvećim izazovima povezanim s programom, ponajviše o nedostatku pristupa programu za sve pacijente.
- Najveće emocije pobudila je velika diverzifikacija bolničke (30%) i postbolničke (20%) smrtnosti između poljskih regija. Analizirat ćemo što to uzrokuje. Tijekom konferencije predstavljeni su rezultati sustavnog pregleda koji ukazuju na to da je među ljudima nakon srčanog udara najbolja prognoza kod pacijenata koje su u postbolničkom razdoblju konzultirali i kardiolozi i liječnici primarne zdravstvene zaštite - objašnjava prof. Jankowski.
Kao što profesor naglašava, nemoguće je sažeti sve sesije i rasprave o preventivnoj kardiologiji.
- Najbolje je biti ovdje s nama dva dana i sudjelovati u raspravama i rješavanju javnozdravstvenih problema u Poljskoj. U ime Organizacijskog odbora pozivam vas na konferenciju sljedeće godine koja će se održati od 21. do 22. studenog 2020. u Krakovu - potiče prof. Jankowski.
