Palmoplantarska pustuloza (gnojni čvorići na nogama)

Palmoplantarna pustuloza je benigno stanje kože, ali može biti socijalna smetnja, zbog vidljivih stigmi koje izaziva na nogama i rukama.
Iako njegovi uzroci nisu baš poznati, dijagnoza ove bolesti je prilično jednostavna, a tretmani su relativno učinkoviti.

Što je palmoplanarna pustuloza?

Palmoplantarna pustuloza je upalna bolest kože koja se očituje pojavom pustula (mjehurići na koži ispunjeni gnojnom tekućinom) u:

• Potplat stopala.
• Dlan ruke

Najviše pogođeni ljudi

Palmoplantarna pustuloza osobito pogađa žene (jednu od tri) između 30 i 40 godina.

Simptomi i znakovi palmoplanarne pustuloze

• Erupcija malih žuljeva (na dlanovima ruku, na stopalima, na prstima ruku i nožnim prstima).
• Osjećaji opeklina tijekom stvaranja pustula i mogući svrbež.
• Obično su pustule u početku žućkaste.
• Osušeni su i prekriveni tamnom kore.
• Erupcije se ponavljaju.

dijagnoza

Temelji se na analizi kliničkih znakova, koji su većinom vremena dovoljni za otkrivanje pustuloze. Međutim, ponekad su potrebna i komplementarna ispitivanja (mikološki pregled bakterioloških ljestvica / mrlja) kako bi se razdvojile sljedeće hipoteze:

• Psorijaza.
• Dishidrotski ekcem (slični simptomi u slučaju infekcije).
• Gljivične infekcije (dermatofitoza).

Posebni slučajevi: dječja akropustuloza i kontinuirani Hallopeauov akrodermatitis

Druga dva stanja su inačice "klasične" palmoplanarne pustuloze:

• Dječja akropustuloza liječi se spontano u dobi od 2 ili 3 godine.
• Hallopeauov kontinuirani akrodermatitis često se nalazi u palcu.

Čimbenici rizika i pridružene bolesti

• Upotreba duhana (između 75% i 95% pušača pati od palmoplanarne pustuloze).
• Psorijaza (posebno ako postoji obiteljska anamneza).
• Disfunkcija štitnjače.
• Stres.
• Kronične bolesti kostiju i zglobova, posebno SAPHO sindrom (sinoviitis, akne, pustuloza, hiperostoza i osteitis).

Glavni tretmani i evolucija

Tretmani su u osnovi namijenjeni ublažavanju simptoma pacijenata i smanjenju utjecaja bolesti na njihov društveni i profesionalni život. Mogu izazvati nuspojave, ali rijetko.

• Liječenje akni
• Lokalna njega: dermokortikoidi, vitamin D i antiseptici.
• PUVA terapija (pretvarajući se da povećava osjetljivost kože na sunčeve zrake, posebno na ultraljubičaste zrake).