Rak: prevencija, dijagnostika i liječenje raka

Kako spriječiti rak? Broj poginulih koje tumori prikupe mogao bi biti manji, ako bismo se pazili, sustavno bismo se ispitivali. Stvarno možete pobijediti protiv raka i drugih vrsta karcinoma! Odakle dolazi rak, kako se otkriva i liječi? Kako spriječiti rak?

Rak nam otkriva sve više i više svojih tajni. Tumori (uključujući i maligne, poput raka) sve se više liječe, a znanstvenici neprestano rade na dešifriranju našeg neprijatelja broj jedan. O novim tretmanima učimo gotovo svake godine. Iako trenutno nismo u mogućnosti spriječiti neoplastične bolesti, u mnogim smo slučajevima sposobni otkriti rak u ranoj fazi njegovog razvoja i učinkovito se liječiti.

Odakle rak i drugi karcinomi?

Napada nas gotovo 200 različitih vrsta karcinoma. Gotovo svaki od njih ima drugačiju pozadinu i razvija se drugačije. Znanstvenici još uvijek pokušavaju otkriti zašto i kako tijelo stvara prvu stanicu različitu od ostalih, što dovodi do rakastog tumora. Mnogo je teorija. Većina znanstvenika usredotočuje se na genetska istraživanja. Prema njihovom mišljenju, vjerojatno se u tijelu pojavi oštećena stanica zbog oštećenja na razini DNA (deoksiribonukleinska kiselina - molekula u obliku spirale koja čini kromosom; sadrži cjelovit kôd za strukturu cijelog tijela).

Rak je pojam koji se često koristi za opisivanje raka. U međuvremenu, rak je jedna od zloćudnih novotvorina. Zapamtite - sav rak je rak, ali nije sav rak rak.

Naše se stanice neprestano dijele. Svakom podjelom stare odumiru, ali ranije genetske podatke prenose na nove. To znači da će obavljati iste funkcije kao i njihovi prethodnici. U tim se procesima ponekad događaju pogreške. Neke pogreške uzrokuju promjene u ponašanju stanice kćeri. Ova promjena u nasljednom genetskom materijalu naziva se mutacija. Na primjer, može uzrokovati da se stanica dijeli češće i brže od uobičajenog te da uzrokuje rak. Mutacije se mogu naslijediti, stoga su potomci ljudi s rakom skloni raku.

Nažalost, djelujemo i na vlastitu štetu, npr. Udišemo ispušne plinove, pušimo cigarete, često jedemo dimljene proizvode, a sve to može oštetiti DNA i povećati vjerojatnost raka. Štoviše, liječnici su sigurni da neki virusi također mogu transformirati zdravu stanicu u onkološku, na primjer, infekcija humanim papiloma virusom (HPV) pridonosi razvoju raka vrata maternice.

Među novotvorinama postoje benigne (benigne) i maligne. Benigna novotvorina (benigna - neoplazma benignum) jasno je razgraničena od okolnih tkiva ili je zakodirana. Njegove stanice ne mogu ući u krv. Nikad ne daje metastaze.

Maligne novotvorine (neoplazma malignum) su lezije koje se infiltriraju u okolna tkiva i njihove stanice ulaze u krv i limfni sustav. Putuju tijelom, metastazirajući bolest. Postoji nekoliko vrsta malignih novotvorina - rak, sarkomi, limfomi, tumori središnjeg živčanog sustava, melanom.

Vrijedno znati

Rak je jedna od zloćudnih novotvorina koja se razvija iz stanica epiderme ili epitelnih stanica iz različitih organa tijela, poput kože, žlijezde, sluznice, sluznice probavnog sustava, štitnjače i gušterače. Izrazi "rak mozga" i "rak kostiju" nisu točni jer na tim područjima nema epitelnog tkiva.

Preporučeni članak:

Rak ili rak? Što je to - je li svaki rak raka?

Prevencija raka - potrebno istraživanje

Svaka žena mora pregledavati dojke svaki mjesec - od prvog razdoblja do kraja života. Međutim, samopregledom se tumor može otkriti samo kada je promjera približno 1 cm. Mnogo manje promjene otkrivaju se mamografijom i ultrazvukom dojke. Da biste rano otkrili rak vrata maternice, morate svake godine napraviti test Papa testa.

Šanse za pobjedu od raka uvelike ovise o tome koliko je rano pronađen. Velika većina karcinoma otkrivenih u tzv preinvazivni (nulti) stupanj razvoja potpuno je izlječiv. U ovoj fazi razvoja bolesti sami nismo u stanju primijetiti nikakve lezije. Iz tog razloga trebali bismo sustavno prolaziti preventivne preglede.

Muškarci stariji od četrdeset godina trebali bi svake godine pregledati prostatu. Rektalni pregled - kroz anus - omogućuje liječniku da otkrije promjene u veličini i konzistenciji ove žlijezde. Ako su sumnjičavi, liječnik vas može uputiti na dodatne analize, npr. Testiranje antigena na PSA u krvi.

Zauzvrat, rani stadij kolorektalnog karcinoma može otkriti fekalne okultne testove krvi (ljudi koji imaju obiteljsku povijest raka crijeva trebali bi to raditi svake godine, a svi - svake 50-te). Ako ste u riziku ili imate polip (koji često razvija rak), vrijedniji je test kolonoskopija, tj. Promatranje unutarnje strane crijeva kroz špekulat.

Pušači ili rizični ljudi trebali bi svake godine napraviti RTG prsa. Takav test može biti koristan u dijagnozi karcinoma pluća. Međutim, detaljniji pregled je bronhoskopija (tzv. Bronhoskopija - gledanje kroz spekulum ili optički endoskop).

Također je vrijedno napraviti UZV trbušne šupljine svake 1-2 godine. Ovaj jednostavan test često otkriva čak i male tumore na trbuhu.

Tumor pod povećalom

Ako se pronađe tumor, liječnici obično žele bolje pogledati. Takvi testovi poput računalne tomografije, magnetske rezonancije ili pozitronske emisijske tomografije omogućuju vam precizno provjeravanje mjesta tumora, određivanje njegove veličine i strukture i otkrivanje je li već metastazirao.

Ponekad moramo proći i biopsiju. Sastoji se od probijanja tumora posebnom iglom (obično pod ultrazvučnom kontrolom) i sakupljanja tkiva za mikroskopski pregled. Zatim stručnjak pregledava prikupljena tkiva (takozvani odjeljak) i može procijeniti prirodu tumora: je li lezija benigna ili zloćudna.

Markeri krvi

Ako je netko u našoj užoj obitelji bolovao od raka, možda ćemo biti u povećanom riziku. Skloniji smo obolijevanju, što ne znači da se razbolimo. Ponekad je jednostavan test krvi dovoljan da ublaži vaš strah i mirnije spava.

Markeri raka, koji se nazivaju i neoplastični markeri, kemikalije su različitih struktura koje se proizvode u tkivima našeg tijela. U zdravim - takvih je izuzetno malo. Međutim, kada se rak ipak dogodi, njihova se razina brzo povećava.

Markeri mogu biti u obliku antigena, proteina, enzima ili hormona. Ulaze u krv i s njom cirkuliraju tijelom. Nažalost, jedan tumor može proizvesti nekoliko markera. Štoviše, jedna vrsta tumora može stvoriti markere karakteristične za druge tumore. Primjerice, prisutnost markera CA 125 u tijelu može ukazivati ​​na rak jajnika, ali i na rak gušterače. Međutim, neki markeri mogu snažno sugerirati prisutnost određenog tumora, npr. PSA marker omogućuje otkrivanje raka prostate u vrlo ranoj fazi razvoja.

Budući da markeri nisu homogene tvari, liječnik nam obično naređuje da izvršimo tzv ploča s markerima (skup naljepnica) koja vam omogućuje određivanje vrste tekućeg neoplastičnog procesa. Markeri se određuju iz prikupljenog uzorka krvi. Međutim, nije važna samo njihova prisutnost, već i količina iznad dopuštene norme. Ako je norma znatno premašena, to ne znači uvijek razvoj neoplastične bolesti (iako to obično jest). Povišena razina nekih markera također može biti povezana s npr. Vrlo ozbiljnom upalom jetre, gušterače ili bubrega.

Ako su markeri visoki, potrebna je genetsko-onkološka interpretacija rezultata. Tek nakon toga, liječnik može naručiti daljnje pretrage, npr. Mamografiju, računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu. Gotovo 90 posto incidencija raka nije povezana s prošlošću obitelji. Otprilike 90 od 100 ispitanika ne uspije otkriti gen "predispozicije za rak". Međutim, ako se iste novotvorine često pojavljuju u obitelji, vrijedi posjetiti genetsku kliniku i zatražiti odgovarajuće pretrage. Ne trebate uputnicu svog liječnika opće prakse.

Preporučeni članak:

Tumorski biljezi (tumorski biljezi): vrste i rezultati istraživanja

Genetsko ispitivanje raka

Ako prvi intervju pokaže da možda imamo pravo strahovati za svoje zdravlje, naći ćemo se u specijaliziranom preventivnom programu. Ovdje ne plaćamo nikakva istraživanja. Između ostalog, tumorske markere, ali također traži gene koji mogu predisponirati bolesti. Na primjer, kod žena - gen BRCA1 (odgovoran za sklonost raku dojke); kada su preci patili od raka debelog crijeva - gen CHEK2. Ljudi koji imaju rak debelog crijeva, ali nemaju polipozu crijeva, traže gene za popravak koji mogu popraviti oštećeni fragment DNA. Stimulacija ovih gena može zaustaviti napredovanje bolesti.

Svatko tko dođe u genetsku kliniku na prvom sastanku s liječnikom određuje koji član obitelji treba započeti potragu za genetskim mutacijama. Kad god je to moguće, obično se odabere osoba koja je već oboljela od raka. Zahvaljujući njemu lakše je pronaći gen koji je uzrok nesreće u datoj obitelji. Kad je označeno, traži se među ostalim članovima. Oni koji ga imaju odlaze u tzv skupine maksimalnog rizika i podvrgavaju se drugim specijalističkim pregledima. S druge strane, oni koji nisu pronašli "gen krivca" ostaju samo pod nadzorom klinike (tada se kontrole moraju prijaviti za određene testove u propisanim rokovima).

Genetsko savjetovanje

U Poljskoj ih je preko 20. Djeluju u svim onkološkim centrima. Većina genetskih klinika besplatno testira nasljednu osjetljivost na rak.Njihove adrese mogu se naći na web mjestu: http://www.genetyka.com/

Vremenski rak

Ponekad se dogodi da nemamo rak, ali specijalistički testovi potvrdili su da je rizik od razvoja bolesti vrlo velik. Tada nam liječnici nude preventivne akcije i tretmane. Ponekad su vrlo drastični - u slučaju nasljednog kolorektalnog karcinoma, to može biti kolektomija, tj. Profilaktičko uklanjanje debelog crijeva. Izvodi se kada se (osim oštećenog gena) u crijevima otkriju brojni polipi (ima ih stotine) i samo je pitanje vremena kada će se rak razviti. S obzirom na to da se tijekom operacije dio tankog crijeva može pretvoriti u poseban rezervoar, moguće je održavati prirodni put defekacije.

Zauzvrat, nositeljima gena odgovornog za pojavu medularnog karcinoma štitnjače nudi se uklanjanje štitnjače. Čak i u djetinjstvu, jer su dugogodišnja promatranja to pokazala 100 posto. Nositelji ovog gena kasnije razvijaju rak. Dakle, rano uklanjanje štitnjače samo spašava živote.
Profilaktičke operacije sada se mogu ponuditi, na primjer, ženama s rizikom od raka maternice, jajnika ili dojke. Uvjet je rođenje već planirane djece.

Liječenje raka

Do sada je najučinkovitije oružje u borbi protiv raka operacija. Ali nije uvijek dovoljno ukloniti sam tumor. Ponekad su potrebne komplementarne terapije.
S vremenom se neke promjene mogu razviti u rak. To je slučaj s polipovima debelog crijeva, nekim čvorovima na štitnjači ili neobičnim pigmentiranim lezijama na koži. Možete predvidjeti rak i ukloniti lezije prije nego što postanu zloćudne. Međutim, takvi postupci nisu uvijek mogući i tada se moramo boriti protiv uljeza.

Operacija raka

Ako se tumor otkrije u ranoj fazi razvoja, tada je često dovoljno ukloniti tumor s okolnim tkivima (to je takozvana sigurnosna granica). Međutim, ponekad je potrebno izrezati čitav organ (npr. Dojku) kako biste se riješili svih mutiranih stanica i spriječili ponavljanje bolesti. Ako liječnici sumnjaju da je rak u poodmakloj fazi, uklanjaju i obližnje limfne čvorove.
Kao rezultat kirurške intervencije, liječnici uspijevaju spasiti oko 25% života. bolesna.

Operacija uklanjanja tumora ne mora biti kirurški rez. Liječnici često koriste:

• Endoskopija - koristi se za operaciju unutar pleuralne šupljine (torakoskopija) ili peritonealne šupljine (laparoskopija). Ovom tehnikom izbjegava se veliki ožiljak.
• Ultrazvuk - Ova metoda koristi poseban nož koji ultrazvukom vibrira na visokoj frekvenciji. Omogućuje gotovo beskrvno uklanjanje npr. Dijelova parenhimskih organa (npr. Bubrega ili jetre).
• Laser - koristi se za liječenje promjena na koži, sluznici probavnog trakta, respiratornog trakta i genitourinarnog sustava. Uklanjanje neoplastičnih promjena laserom djeluje posebno u liječenju promjena u jednjaku, dušniku i debelom crijevu.
• Krioterapija - za uklanjanje malih, benignih, površinskih lezija (npr. Na sluznici) koristi se kriosonda ohlađena tekućim dušikom na temperaturu od –180 stupnjeva C. Hladnoća uništava bolesne stanice.
• Elektrokirurgija - koristi se za liječenje malih, površinskih i benignih lezija. Koriste se posebne elektrode raznih oblika, zagrijavane visokofrekventnom strujom. Visoka temperatura destruktivno djeluje na bolesne stanice.

Liječenje raka - terapija zračenjem

Najčešće nadopunjuje kirurško liječenje. Ako liječnici misle da je možda ostalo nešto "preživjelih" raka, pokušavaju ga uništiti zračenjem - najčešće rendgenskim ili gama zračenjem. Kad je pacijent ozračen s određene udaljenosti - to je teleradioterapija. Ako se izvor zračenja postavi izravno na tumor ili u njegovu blizinu - brahiterapija.

Radioterapija, kao i bilo koja druga metoda, nije bez nepoželjnih nuspojava. Ubija stanice raka, ali također slabi tijelo i uništava neke zdrave stanice na mjestu osvjetljenja. Učinci tzv Bolest od zračenja možemo doživjeti s određenim kašnjenjem, npr. Mučnina i povraćanje mogu se javiti nekoliko sati ili dana nakon radioterapije. Kad se ti simptomi povuku, nepovoljne promjene nastavljaju se u koštanoj srži, npr. Broj eritrocita (crvenih krvnih stanica), leukocita (bijelih stanica) i trombocita (trombocita) opada u perifernoj krvi, što smanjuje imunitet i smanjuje zgrušavanje krvi. U nekim slučajevima, gdje je područje zračenja bilo veliko, mogu se pojaviti gubitak apetita, vrućica i proljev. Ponekad se na mjestu zračenja javljaju nekroza tkiva i eritem (pa čak i ulceracija). Nakon liječenja, većina ovih simptoma nestaje bez ostavljanja tragova.

Preporučeni članak:

Radioterapija: kako djeluje? Nuspojave zračne terapije Dobro je znati

Statistika karcinoma

• U svijetu s rakom živi 40 milijuna ljudi.
• Podaci Poljske unije za borbu protiv raka pokazuju da svaki dan 300 ljudi u Poljskoj sazna da imaju rak.
• Njih 220 vjerojatno će umrijeti. Oko 30 posto se može izliječiti trajno. bolesna.

Početkom šezdesetih godina prošlog stoljeća, rak vrata maternice bio je najčešća bolest među ženama, a zatim rak dojke. Rak dojke sada je češći, slijedi rak pluća, a slijedi rak vrata maternice.

Početkom šezdesetih godina muškarci su najčešće oboljeli od raka želuca, a zatim od raka pluća. Sada prednjači rak pluća, a slijede ga rak prostate i rak želuca.

Liječenje raka - kemoterapija

Stanice raka mogu se neprestano dijeliti. Znajući ovo svojstvo, znanstvenici razvijaju lijekove koji djeluju citostatički, tj. Inhibiraju staničnu diobu. Uzimaju se oralno ili u obliku kapanja. Kapnica se obično mora uzimati u bolnici. Potrebne su minute ili čak sati. Ako se citostatici uzimaju često i dulje vrijeme - liječnici mogu ugraditi plastičnu posudu ispod kože iz koje se daju lijekovi. Kemoterapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
Uzimanje citostatika također ima svoje nuspojave. Prije svega, negativno djeluje na koštanu srž. To može rezultirati anemijom, umorom i pospanošću. Imunitet također pada, pa se rizik od infekcije povećava. Tijekom kemoterapije trebate provjeriti krvnu sliku (napraviti krvnu sliku) i, ako je potrebno, podvrgnuti se transfuziji ili uzeti preparate koji ubrzavaju obnavljanje koštane srži.
Kemoterapija može uzrokovati i druge privremene nuspojave: gubitak kose, lomljivi nokti, osjetljivost na ultraljubičasto zračenje (ne možete se sunčati i koristiti solarij), problemi s probavnim sustavom - zatvor ili proljev, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita.

Preporučeni članak:

Kemoterapija: vrste. Kako djeluje kemoterapija?

Incidencija raka povećala se za 46%. A mora biti još gore

Učinkovitost onkološkog liječenja u Poljskoj lošija je nego u većini drugih zemalja EU. Maligne novotvorine drugi su najčešći uzrok smrti u Poljskoj. Od 1999. godine, broj slučajeva povećao se za 46%, a broj umrlih za 23,2%, prema izvješću NIK-a za 2018. godinu.

"Poljska je, zajedno s Mađarskom i Hrvatskom, u top tri države EU-a s najvećom smrtnošću od malignih novotvorina. U Poljskoj se ispada da je najopasniji rak pluća i debelog crijeva, pored toga, među muškarcima rak prostate i mokraćnog mjehura, a među ženama rak dojke i jajnika" - izvijestila je Vrhovna kontrolna komora.

A mora biti još gore. Prema stručnjacima, do 2025. godine učestalost onkoloških bolesti povećat će se za više od 25%, a rak će tada postati glavni uzrok smrti u Poljskoj.

Kao odgovor na izvješće NIK-a, ministar zdravstva najavio je povećanje potrošnje na onkologiju.

Izvor: Dostupnost i učinci liječenja raka https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Liječenje raka - hormonska terapija

Neke vrste raka (npr. Dojke, prostate) nazivaju se hormonski ovisnim tumorima, što znači da određeni hormoni mogu utjecati na njihov razvoj. Tada se, osim kemoterapije, često koristi i hormonsko liječenje. To povećava učinkovitost cjelokupne terapije. U žena, borba protiv raka dojke ponekad zahtijeva blokiranje funkcije jajnika ili čak njihovo uklanjanje. Ovu odluku zatim donose liječnik i njegov pacijent.

Nove metode liječenja raka

Znanstveni laboratoriji svakodnevno se bave karcinomom. Znanstvenici se natječu u potrazi za ubojicom raka. Ponekad pogodiju ogradu poput metka, ali ponekad dođu do otkrića poput Nobelove nagrade.
Terapije koje su donedavno koristili onkolozi oslabile su nas uništavajući bolesne, ali i zdrave stanice tijela. Oni su također uzrokovali brojne nuspojave.
Trenutno su, zahvaljujući razumijevanju strukture stanica raka, a posebno receptora na njihovoj površini, znanstvenici razvili tzv. ciljane terapije. Onkološki lijekovi koji se koriste u njihovom okviru uništavaju samo bolesne stanice s izvanrednom preciznošću. Kako rade? Pa, na površini stanica raka postoje projekcije koje se nazivaju receptori. To je poput utičnice za utikače. Čepovi su kemikalije koje daju signal da se jezgra podijeli, odnosno da tumor raste. Najnoviji onkološki pripravci su poput lažnih čepova. Blokiraju receptore (utičnice) i na taj način sprečavaju razmjenu informacija između površine stanice i njezine jezgre. Tako umire proces diobe i stanica umire.

Izgladnjele stanice

Druga skupina lijekova protiv raka blokira receptore na površini stanica karcinoma, ali samo one koji izlučuju tvari koje potiču razvoj krvnih žila koje opskrbljuju tumor hranjivim tvarima i kisikom. To sprječava razvoj guste mreže arteriola i vena, a "gladne" stanice raka umiru.

Matične stanice

Ispostavilo se da se oni mogu dobiti ne samo iz krvi pupkovine, već i od odraslih, npr. Iz koštane srži ili masnog tkiva. Ako se pravilno pripreme, mogu se transformirati u bilo koje tkivo u tijelu, poput srca, jetre, gušterače, bubrega, pa čak i mrežnice oka. Nažalost, matične stanice nas ne liječe od raka, ali nakon njegovog uklanjanja mogu donekle obnoviti oštećeni organ.

Genske terapije

Liječnici vjeruju da će se genetske terapije široko koristiti u ljudi za 8-10 godina. Znanstvenici već mogu u tumor uvesti gen koji povećava koncentraciju lijeka primijenjenog u stanicama raka. To vam omogućuje smanjenje doza kemoterapeutskih sredstava, kao i ograničavanje štetnih učinaka ovih lijekova na okolna zdrava tkiva. Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja u nekoliko centara širom svijeta kako bi se utvrdila učinkovitost ove metode.

Preporučeni članak:

Snaga matičnih stanica

mjesečni "Zdrowie"