Izvještaj o shizofreniji u Poljskoj

Shizofrenija pogađa mlade ljude - u vrijeme dijagnoze statistički bolesnik ima samo 27 godina. Tada uzrokuje dramatične promjene u životu većine pacijenata, jer ih isključuje iz obiteljskog, društvenog i profesionalnog života. Ako se shizofrenija ne liječi pravilno, može čak dovesti do prerane smrti. Rezultat je to izvješća "Shizofrenija - socijalna perspektiva. Situacija u Poljskoj".

Shizofrenija je mentalna bolest koja pogađa 1% ljudi. našeg društva, ili oko 400 000 narod. Većina su mladi ljudi, jer se bolest najčešće pojavljuje u dobi od 18 do 35 godina (statistički bolesnik u trenutku dijagnoze ima samo 27 godina). Tada shizofrenija uzrokuje dramatične promjene u njihovom životu.

Označavanje pacijenta stigmom shizofrenije dovodi do toga da ga se doživljava kao nesposobnog da pravilno ispunjava socijalne i profesionalne uloge i, prema tome, do isključenja iz obiteljskog i društvenog života, kao i s tržišta rada. Prema izvješću Poljskog udruženja psihijatara, Zaklade za mentalno zdravlje i Instituta za zdravstvenu zaštitu - "Shizofrenija - socijalna perspektiva. Situacija u Poljskoj", u 2010. godini, u vrijeme postavljanja dijagnoze, 47 posto. ljudi je i dalje radilo, a u vrijeme postavljanja dijagnoze čak 72 posto bilo je nezaposleno. od njih.

2010. godine u Poljskoj je ZUS dodijelio 940,537 milijuna PLN za naknade povezane s nesposobnošću za rad zbog shizofrenije (u 98% slučajeva to je bilo za mirovine). Istodobno je Nacionalni zdravstveni fond potrošio oko 450 milijuna PLN na liječenje pacijenata.

Hospitalizacija je imala najveći utjecaj na gubitak posla - zajedno s povećanjem njihovog broja povećavao se i postotak pacijenata koji su postali nezaposleni. 93% zaposlenih pacijenata koji su bili hospitalizirani pet ili više puta. slučajevi ostali bez posla. U bolesnika s manje od dvostrukog broja hospitalizacija, gotovo polovica njih zadržala je svoj radni status. Većina onih koji ostanu bez posla odlaze u invalidsku mirovinu. Zaposleno je samo 5 posto. bolesnici sa shizofrenijom.

Shizofrenija - Potrebna je integrirana terapija

- Shizofrenija je teška bolest mozga, gdje je svaka psihotična epizoda povezana s oštećenjem sive i bijele tvari - kaže prof. Bartosz Łoza, novoizabrani predsjednik Poljskog udruženja psihijatara. Stoga se ne smije dopustiti daljnji recidiv, a način da se to postigne je učinkovit tretman koji treba započeti što je ranije moguće.

Farmakoterapija je osnovna metoda liječenja shizofrenije - naglašava prof. Aneta Szulc, voditeljica Psihijatrijske klinike Medicinskog sveučilišta u Varšavi - i dodaje da ova vrsta liječenja ima neuroprotektivne učinke. To znači da sprečava daljnje psihotične epizode, a time - štiti mozak od daljnje degradacije. Štoviše, skraćuje vrijeme hospitalizacije i smanjuje njihov broj.

Trenutno se pacijentu mogu davati lijekovi (nazvani neuroleptici) u obliku tableta ili injekcija - tzv. dugotrajni neuroleptici, koji se ubrizgavaju svaka 2-4 tjedna. Potonji su najučinkovitiji jer poboljšavaju suradnju s liječnikom i omogućuju im da slijede njegove preporuke kod pacijenata sa shizofrenijom. Vrlo je važno jer - kako je rekao prof. Loza - čak 40 posto od njih uopće ne kupuju lijekove nakon otpusta iz bolnice (to je uglavnom zbog činjenice da pacijent obično nije svjestan da je bolestan), a nakon 30 dana uzima ih manje od polovice. Stoga se prije ili kasnije psihotična epizoda vrati. - U roku od mjesec dana, 1/5 pacijenata vrati se u bolnicu - kaže psihijatar. I sa svakom sljedećom epizodom šanse za povratak pacijenta u normalan život postaju sve manje i manje. Nažalost, pristup modernim lijekovima u Poljskoj je ograničen. Dva najnovija dugotrajna neuroleptika ne dobivaju naknadu.

Farmakoterapija je osnova liječenja shizofrenije, ali stručnjaci naglašavaju da bi terapija trebala biti učinkovita, trebala bi biti višefaktorska. Uz lijekove, elementi integrirane terapije trebali bi obuhvaćati i centre za ranu intervenciju i rehabilitaciju, obiteljsku terapiju i terapiju u zajednici, kao i socijalnu i profesionalnu podršku. U potonjem slučaju bila bi korisna pomoć trenera za podržani posao. Takozvani trener posla bi podržao pacijenta u cijelom procesu profesionalne aktivacije - od trenutka traženja posla, do samog zaposlenja, pa čak i u zadržavanju posla.

Ovako organizirana terapija usredotočuje se na „potporu“ pacijentu u socijalnim i profesionalnim ulogama, a istovremeno mu omogućuje pomoć u medicinskom smislu. Uz to, omogućuje vam smanjenje troškova Nacionalnog zdravstvenog zavoda i Zavoda za socijalno osiguranje.

Shizofrenija može biti fatalna

- Shizofrenija je fatalna bolest u smislu da skraćuje život do 15-25 godina - objašnjava prof. Bartosz Łoza. Osobe s shizofrenijom žive kraće nego osobe s HIV-om i većinom karcinoma, dodaje psihijatar. Sve zato što sljedeći napad bolesti dovodi do nepovratnih oštećenja mozga. Štoviše, vjerojatnost prerane smrti povećava suživot somatskih bolesti u shizofreničara. Istraživanja pokazuju da su shizofreničari pretili pretilo 4 puta češće od opće populacije. Zauzvrat, 15 posto. od njih su dijabetičari u usporedbi sa 6%. ljudi u općoj populaciji. Također treba napomenuti da je manje vjerojatno da će bolesnici sa shizofrenijom imati raniju dijagnozu ishemijske bolesti srca i raka od zdravih ljudi. Uz to, velik dio bolesnika ovisan je o alkoholu, nikotinu (šizofreničari su najveća skupina pacijenata koji puše cigarete) ili psihoaktivnim tvarima. Brojni podaci ukazuju da je rizik od smrti u ljudi s dijagnozom shizofrenije 2-3 puta veći nego u općoj populaciji.