Hrskavica koja okružuje glavu kosti neophodna je da bi zglob podnio sva naprezanja. Priroda ga je programirala kao prigušivač vode.
Hrskavica upija vodu, "bubri" i pritisak istiskuje ovu vodu iz nje. Djeluje u svim zglobovima, ali hrskavica koja okružuje glave femura i tibije u koljenu izložena je najvećem stresu. Nažalost, u slučaju sudara i bočnih udaraca, hrskavica u koljenu ne može se nositi s tim opterećenjima.
Također, kada dugo ostanemo nepomični i hrskavica "ne radi" - gubi na učinkovitosti. Ne samo zato što se ne puni tekućinom. Hrskavica nepokretnog zgloba jednostavno umire od gladi. Ovo tkivo nije opskrbljeno krvlju i difuzijom uzima hranjive sastojke iz sinovijalne tekućine.
Ako je poremećen unos vode i hrane, hrskavica počinje propadati. Stupanj oštećenja liječnik procjenjuje na temelju uobičajene rendgenske slike i opterećenja zgloba.
Ponekad trebate napraviti magnetsku rezonancu i artroskopiju, što je najtemeljitiji pregled, jer liječnik ne samo da gleda hrskavicu, već je može i dodirnuti.
Četiri stupnja oštećenja hrskavice:
- Ima ispravnu površinu, ali je premekan.
- Površinski sloj hrskavice je oštećen, gubi glatkoću i izgleda poput antilopa.
- Prijelomi hrskavice duboki su, ali se ne protežu do kosti.
- Postoje područja kosti koja nisu prekrivena hrskavicom.
Kako zaštititi hrskavicu od trajnih oštećenja?
U prva dva slučaja dovoljno je smanjiti tjelesnu težinu, izmijeniti izvođenje pokreta i povećati tjelesnu aktivnost, kao i primijeniti rehabilitaciju kako bi zaštitili hrskavicu od daljnjih oštećenja. Ponekad se koristi terapija lijekovima.
Kako regenerirati oštećenu zglobnu hrskavicu?
U trećem i četvrtom slučaju oštećenja su značajna i hrskavica se ne može sama obnoviti. Zglob boli, klikne, puca, nabubri. Međutim, medicina je već u stanju stvoriti tako oštećenu hrskavicu. Sve zahvaljujući otkriću matičnih stanica i njihovih odgovarajućih dijelova u pojedinim tkivima i u krvnim pluripotentnim stanicama te istraživanju mehanizama njihove upotrebe u procesima regeneracije. Na taj se način oštećena hrskavica može stvoriti u različitim zglobovima.
Starija metoda obnove hrskavice uključuje rezanje koje uzrokuje protok krvi u zglob. Multi-potencijalne stanice tvore ožiljak koji ponovno stvara hrskavicu.
Rekonstrukcija s in vitro kultiviranim hondrocitima
Novija metoda je prikupljanje posebnih stanica iz zdrave hrskavice pacijenta - hondrocita. Stoga se sakuplja neoštećeni komad hrskavice i od njega se u laboratoriju izoliraju hondrociti. Tada se moraju uzgajati in vitro kako bi ih bilo dovoljno. Količina ovisi o veličini hrskavice koju trebate zamijeniti. Kultivirane stanice napunjene su biotehnološkom kolagenskom membranom i zalijepljene ljepilom za tkivo umjesto oštećenja hrskavice. Postupak se izvodi artroskopski. Godinu dana nakon zahvata hrskavica se obnavlja dovoljno da vam omogućuje normalno vježbanje.
