Schistosomiasis je parazitska bolest koja, ako se ne liječi, može imati vrlo ozbiljne posljedice za vaše zdravlje. Srećom, imamo lijekove koji se prilično brzo i učinkovito nose s opasnim mikrobima koji uzrokuju shistosomijazu.
Schistosomiasis uzima veliki danak. To je najveći - nakon malarije - parazitološki problem na svijetu. Stotine tisuća ljudi svake godine umre od ove bolesti. Broj pacijenata je približno 230 milijuna (uglavnom stanovnici Afrike i Južne Amerike), a kod 20 milijuna bolest je teška. Valja napomenuti da tih ljudi može biti i više, jer je u mnogim slučajevima bolest relativno blaga ili je u (još uvijek) asimptomatskoj fazi i uopće nije prijavljena.
Što je šistosomijaza i kako se možete razboljeti?
Schistosomiasis, ili bilharzia, je parazitska bolest uzrokovana metiljama iz roda Schistosoma. Postoji nekoliko vrsta ovih opasnih crva:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Čovjek se najčešće zarazi S. japonicum i S. mekongi. To se događa kada dođe u kontakt s vodom koja sadrži metilje. Tako najčešće prilikom kupanja u jezerima ili rijekama.
Životni ciklus Schistosoma
Put kojim crvi moraju proći da bi konačno izazvali bolest kod ljudi izuzetno je dug, složen i na neki način fascinantan. Prvo, zaražena životinja ili čovjek baci jajašca metilje zajedno s fekalijama.
Muške šistosomske metilje su bijele ili sive boje. Njezino tijelo, dugo 7-10 mm i široko 1 mm, prekriveno je tuberkulama i opremljeno je spolnom cijevi u kojoj ženka živi - nešto tamnije i ne puno manje.
Ovaj izmet mora ući u slatku vodu, jer se samo u takvom okruženju mogu razviti metilji. U vodi iz jajašca miracidium ili nakaza izlegu prve ličinke u životnom ciklusu metilja. Čudna kugla pliva u vodi tražeći pravog puža. Svaka vrsta shistosoma treba drugu vrstu puža. Puž postaje posredni domaćin, zahvaljujući kojem se miracidij pretvara u majčinu sporocistu, koja se pak pretvara u kćernu sporocistu, a ova u cercariae. Ceriakia je već toliko uznapredovala faza crva da može napustiti puževo tijelo. Krećući se repom, pliva u vodi i traži konačnog domaćina. To može postati čovjek. Ceriacna bolest prodire u ljudsko tijelo kroz kožu. Smješta se u površinske krvne žile. Ovdje prelazi u sljedeću fazu - shistosomulu - koja zajedno s krvlju dolazi do pluća, lijevog dijela srca, velikog krvotoka i na kraju jetre. Samo u jetri Schistosoma dostiže svoj zreli, spolni oblik. Mužjak se kombinira sa ženkom i zajedno ulaze u venski sustav manje zdjelice, uglavnom u mokraćni mjehur. Paraziti se razmnožavaju u venskim žilama, a dio njihovih jajašca ulazi u lumen mokraćnog mjehura ili crijeva i napušta ljudsko tijelo urinom ili izmetom. Priroda je zaista nevjerojatna ...
Simptomi shistosomijaze
Ovisno o tome jesu li paraziti i njihova jajašca u jetri, mjehuru ili crijevima (a ponekad i u plućima), kod svog domaćina mogu izazvati različite simptome. Prvi od njih pojavljuju se 4-6 tjedana nakon infekcije, a to su:
- svrbež
- eritem
- papulozni osip na koži
Ovi simptomi nestaju nakon otprilike 24-72 sata. U bolesnika koji prvi put dolazi u kontakt s ovom vrstom parazita, tzv Katayama groznica, koja je teška alergijska reakcija, vrućica, kašalj, bolovi u želucu. Oni koji su ponovno zaraženi nemaju tako ozbiljne simptome. U sljedećoj fazi bolesti, povezanoj s migracijom i razmnožavanjem bakterija, postoje:
- opća slabost tijela
- znojenje
- zimica
- proljev (često krvav)
- hematurija
- gubitak težine.
Povišene razine eozinofila pojavljuju se u razmazu krvi. U posljednjoj fazi oštećeni su unutarnji organi, posebno jetra i slezena, mokraćovod i mjehur. Napredna, kronična shistosomijaza također dovodi do:
- varikoze jednjaka
- hidronefroza
- rak mjehura
- crijevna polipoza s krvavim proljevom
- plućna hipertenzija
- portalna hipertenzija.
Dijagnoza i liječenje shistosomijaze
Da bi se dijagnosticirala shistosomijaza, potreban je mikrobiološki pregled urina i izmeta. To je najbolja studija, ali nisu uvijek paraziti uključeni u materijal prikupljen za analizu. Dakle, ako smo se, na primjer, vratili s putovanja u zemlju sa Schistosomom i sumnjamo na infekciju na temelju naših simptoma, vrijedi ponoviti test čak nekoliko puta. Uz to se provode serološki testovi koji otkrivaju prisutnost antitijela u krvi. Uz to, sljedeće može dokazati mogućnost razvoja shistosomijaze:
- anemija
- hipoalbuminemija
- povišena razina uree
- povišene razine kreatinina
- hipergamaglobulinemija
Liječenje bolesti sastoji se u uzimanju antiparazitskih lijekova za svaku vrstu Šistosomi druga tvar djeluje. Lijek izbora je prazikvantel - dvije doze od 20 mg / kg tjelesne težine u jednom danu. Međutim, u slučaju infekcije S.mansoni za svaki slučaj preporučeni oksamničin S. heamatobium - metrifonat, a u slučaju S. japonicum - oltipraz. Nakon mjesec dana, testove treba ponoviti, ponekad se i tretman ponovi.
Ovaj tretman daje vrlo dobru prognozu ako se infekcija brzo prepozna. Nažalost, mnoge infekcije su dugo asimptomatske. Kod kronične shistosomijaze, kada su, na primjer, unutarnji organi već oštećeni, liječenje je očito složenije i teže.
Mogu li se zaštititi od shistosomijaze?
Šistosomijaza se danas prilično dobro kontrolira i uspješno liječi. Za nas je važna činjenica da se bolest vrlo rijetko donosi u Poljsku. Međutim, zabrinjavajuće je da dok vidimo pad i morbiditeta i smrtnosti, učestalost shistosomijaze i dalje raste. To je zbog kretanja stanovništva, npr. Povezano s turizmom, ali uglavnom zbog migracije izbjeglica. Čini se da je profilaksa jedini učinkovit način borbe protiv ove bolesti. Treba izbjegavati kupanje u slatkovodnim rezervoarima u područjima rasprostranjenosti Šistosomii koristite flaširanu vodu za piće i pripremu jela.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
