Mekonij je prva stolica vaše bebe i obično se izlučuje u roku od 24 sata nakon rođenja. Ljepljiva je, žvakaća, tamnozelena do gotovo crna i obično prilično obilna. Protjerivanje mekonija jedan je od uzroka smanjenja djetetove rodne težine, što roditelje često zabrinjava. Prerano izlučivanje mekonija uzrokuje zelenu plodnu vodu. Što pokazuje nedostatak mekonija nakon rođenja?
Sadržaj
- Od čega se sastoji mekonij?
- Prerano izbacivanje mekonija
- Nema mekonija
Mekonij se počinje nakupljati u djetetovim crijevima u 4-5. mjesec trudnoće. Tamna boja mekonija posljedica je anaerobne transformacije žuči. Stolice novorođenčeta mogu ostati crne približno 3 dana. Sljedećih dana stolice postaju smeđe zelene s izrazitim nakupinama mlijeka. Boja i tekstura stolice mijenjaju se kako vaša beba raste.
Broj stolice u novorođene bebe uvelike ovisi o načinu hranjenja bebe. Ako je vaša beba dojena, možda ćete imati stolicu svaki put kad nahranite. No, stolica je obično rijetka, tekuća i brzo se upije u pelenu.
Vrijeme potrebno za izbacivanje mekonija važno je za daljnje liječenje i osiguravanje pravilne njege djeteta. Stoga je često preporučljivo mladim i neiskusnim mamama zapisati vrijeme i izgled prve stolice.
Također pročitajte: Što kaže poo? Oblik, boja, izgled i miris stolice i vaše zdravlje
Od čega se sastoji mekonij?
Mekonij se sastoji uglavnom od:
- fetalne vode
- fetalna goo
- oljušteni epitel gastrointestinalne sluznice
- probavni enzimi
- bilirubin
- biliverdin
- kolesterol
Prerano izbacivanje mekonija
Nepovoljno je izbaciti mekonij prerano, odnosno čak i prije rođenja djeteta. U takvoj situaciji nastaje zelena plodna voda. Povećava se rizik da dijete razvije aspiracijsku upalu pluća. Mekonij se u plodnoj vodi obično nalazi u trudnoći od 42 tjedna ili više.
Nema mekonija
Nedostatak stolice u prva 24 sata života novorođenčeta potiče liječnike da provode vrlo pažljive testove koji će isključiti ili potvrditi prisutnost urođene greške u djeteta.
Ako dijete nije oslobodilo mekonij u prvim danima života, to može biti znak ozbiljne bolesti, npr. Cistične fibroze.
Kada se mekonij ne pojavi u roku od 24 sata nakon rođenja, može se sumnjati na gastrointestinalnu opstrukciju.
Također pročitajte: Crijevna opstrukcija - simptomi, uzroci i liječenje
Međutim, najčešće postoje dva stanja, Hirschsprungova bolest i opstrukcija mekonija.
- Hirschsprungova bolest
To je bolest debelog crijeva, točnije njegovog završnog segmenta, tj. Debelog crijeva. Suština bolesti je u tome što se kod djece s ovom bolešću živčane stanice nisu razvile, a njihov nedostatak čini da se fekalna masa ne može pravilno kretati. U blažem obliku bolesti, prvi problemi mogu se pojaviti kod djeteta koje već ima nekoliko mjeseci. Bolest se može razviti i kod odraslih.
Prema medicinskoj statistici, Hirschsprungova bolest se nalazi jednom na 100 000 rođenih. Ima genetsku pozadinu i često se odvija u obiteljima. Dijagnosticira se mnogo češće kod dječaka nego kod djevojčica. Djeca koja imaju urođenu bolest srca ili Downov sindrom prvenstveno su u opasnosti.
Također pročitajte: GENETIČKE BOLESTI: uzroci, nasljeđivanje i dijagnoza
U starije djece ili odraslih najkarakterističniji simptomi bolesti su problemi s pražnjenjem crijeva - proljev, zatvor i povraćanje. Ponekad bolest uzrokuje ozbiljna oštećenja crijeva, zbog čega je toliko važno rano postaviti dijagnozu. U novorođenčadi s Hirschsprungovom bolešću obično se opaža:
- nemogućnost nužde prvog ili drugog dana života
- otečeni trbuh, plin ili plin
- proljev
- povraćanje, koje može sadržavati zelenu ili smeđu tvar
Starija djeca imaju oticanje trbuha, zatvor, poteškoće u debljanju, povraćanje i plinove.
Djeci s sumnjom na Hirschsprungovu bolest daju se klistir s posebnim kontrastnim sredstvom, a zatim se snima rendgen. Ako je dijete bolesno, crijevo će biti vidljivo suženo tamo gdje nema živčanih stanica.
U nekim slučajevima može biti potrebno prikupiti materijal za histopatološki pregled. Na primjer, kod starije djece vrši se manometrija. Test uključuje umetanje posebnog balona kroz anus kako bi se vidjelo hoće li omogućiti opuštanje mišića anusa. Ako se to ne dogodi, tada se može sumnjati na Hirschsprungovu bolest.
Najbolji se rezultati postižu kirurškim liječenjem, koje uključuje uklanjanje fragmenta bez živčanih stanica i spajanje crijeva. Ako je bolesna osoba u ozbiljnom stanju, prvo što treba učiniti je ukloniti bolesni dio i otvoriti stomu. Tek kada se stanje pacijenta stabilizira, izvodi se sljedeća faza postupka, tj. Crijevna anastomoza.
- Mekonijeva opstrukcija
Drugi uzrok nedostatka mekonija u djeteta u prva 24 sata života može biti opstrukcija mekonija, koja se vrlo često smatra prvim simptomom cistične fibroze. Ovaj se simptom javlja u 5-20% sve novorođenčadi s cističnom fibrozom.
Nedostatak mekonija u takvim je slučajevima uzrokovan nedostatkom enzima gušterače. Posljedica toga je da se mekonij ne može otopiti, pretvara se u ljepljive nakupine koje začepljuju lumen crijeva.
Bolest se može pronaći tijekom ultrazvučnog pregleda fetusa. Osim nedostatka mekonija, djeca s opstrukcijom mekonija također razvijaju povraćanje i rastezanje trbuha.
Prepreka u lumenu crijeva može dovesti do uvijanja, uklještenja ili atrezije crijeva.
Također se mogu javiti perforacija crijeva i mekonijev peritonitis. Pojava mekonijeve opstrukcije ne koristi se za procjenu težine cistične fibroze.
Preporučeni članak:
Sindrom aspiracije mekonija: uzroci, simptomi, liječenje. O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
