Telangiektazije su retikularna proširenja sićušnih krvnih žila na koži, poznata kao paukove žile. Razlozi za pojavu telangiektazije mogu biti trivijalni, npr. Nepropisno odabrana kozmetika, kao i vrlo ozbiljni, na pr. kronična venska insuficijencija ili sistemska sklerodermija. Kako se liječi telangiektazija?
Telangiektazije mogu biti nevine, male oštećenja kože, najčešće u starijih osoba i djece, rješavajući se spontano ili manjim kozmetičkim postupcima.
Uzrok telangiektazije može biti uporaba kozmetike, kao što je dugotrajna lokalna primjena glukokortikosteroida, trudnoća (promjene u venskoj cirkulaciji, estrogeni), ali i bolesti.
Telangiektazija kao simptom bolesti
Sadržaj
- Kronična venska insuficijencija
- Rendu-Osler-Weberova bolest
- Sistemska sklerodermija
- Ataxia-telangiectasia sindrom
- Sturge-Weberov sindrom (angiom lica i mozga)
- Ciroza
Kronična venska insuficijencija
Telangiektazije na donjim ekstremitetima mogu biti simptom kronične venske insuficijencije. Obično se s vremenom šire, tvoreći uvijene proširene vene glavnih vena donjih udova.
Telangiektazije zrače na mjestima s nedovoljnim probojnim venama.
Ovisno o stadiju bolesti, koristi se konzervativno liječenje, od promjena načina života, preko kompresijskog liječenja do invazivnog liječenja (kirurškog zahvata).
Rendu-Osler-Weberova bolest
Još jedna bolest koja se očituje telangiektazijom je Rendu-Osler-Weberova bolest. To je genetski uvjetovana, autosomno dominantna anomalija krvnih žila.
Karakteriziraju je pajkolike vazodilatacije u obliku telangiektazije ili većih arteriovenskih malformacija.
Postoje gastrointestinalna krvarenja, hemoptiza, epistaksa i hematurija. Simptomi se obično pogoršavaju s godinama. Simptomatski liječite transfuzijom krvi i njezinih komponenata, nadoknađujući nedostatak željeza.
Sistemska sklerodermija
Sistemska skleroza je sistemska bolest vezivnog tkiva koju karakterizira progresivna fibroza kože i unutarnjih organa. Klinički oblici bolesti razlikuju se ovisno o području zahvaćenom lezijama:
- ograničeni oblik ("CREST sindrom": uključuje kalcifikacije mekih tkiva, Raynaudov fenomen, disfunkciju jednjaka, otvrdnjavanje kože prstiju, kožne telangiektazije, kožne lezije uglavnom na licu i distalnim dijelovima ruku i nogu)
- generalizirani oblik (brzo zahvaćanje kože i unutarnjih organa, brzi tijek, promjene na koži lica, trupa i proksimalnih dijelova udova)
- sistemska sklerodermija bez kožnih promjena (promjene uključuju unutarnje organe, bez kožnih promjena)
- sindrom preklapanja (značajke sistemske sklerodermije i drugih sistemskih bolesti vezivnog tkiva poput RA, dermatomiozitis, lupus)
- visokorizični sindrom sistemske sklerodermije (nema otvrdnjavanja kože ili lezija organa, već simptomi karakteristični za bolest, poput Reynaudova fenomena, specifična antitijela za sklerodermiju).
Telangiektazije se uglavnom pojavljuju na koži lica i sluznice, obično u ograničenom obliku u ranoj fazi bolesti, ali i u kasnijem generaliziranom obliku.
Ne postoji uzročni tretman bolesti, niti lijekovi koji na zadovoljavajući način mogu zaustaviti napredovanje bolesti. Liječenje smanjuje učinke oštećenja organa, otvrdnjavanja kože i plućnih lezija, čime se smanjuje smrtnost.
Metoda liječenja je autologna transplantacija matičnih stanica nakon prethodne imunosupresije. Koristi se u bolesnika s generaliziranom i ograničenom teškom bolesti.
Ataxia-telangiectasia sindrom
Ataxia-telangiectasia sindrom - genetska bolest koja se razvija od ranog djetinjstva, a simptomi uključuju: cerebelarnu ataksiju (poremećena motorička koordinacija), telangiectasia u koži i u očnoj jabučici, imunodeficijencija, koja se uglavnom manifestira ponavljajućim respiratornim infekcijama. Bolest predisponira za neoplastične promjene, uglavnom limfome i leukemiju.
Sturge-Weberov sindrom (cerebralni angiom lica)
Sturge-Weberov sindrom - (ili angiom lica i mozga) - sindrom kongenitalnih malformacija, koji pripada skupini dermatoloških i živčanih poremećaja zvanih fakomatoze.
Očituje se ravnim hemangiomom unutar lica, rjeđe na trupu, sluznici usta i grla, cerebralnim angiomiomom, epileptičkim napadajima, mogu se pojaviti glaukom (ovisno o vrsti bolesti).
Postoje 3 vrste bolesti koje se razlikuju u prisutnosti pojedinih simptoma. Liječenje je samo simptomatsko - moguće je djelomično ili potpuno ukloniti madeže, potrebna je farmakološka kontrola epileptičnih napadaja, česta oftalmološka promatranja glaukoma i njegove moguće kirurgije.
Ciroza
Ciroza jetre je stanje u kojem je parenhim jetre uništen kao rezultat njegove fibroze i arhitektonske rekonstrukcije. Pojavljuje se disfunkcija jetre, promjene u organizaciji krvožilnog sustava, što dovodi do niza simptoma, uključujući:
- kožne promjene u obliku zvjezdastih hemangioma
- teleagiektazija
- dlan i plantarni eritem
- prekomjerna pigmentacija kože
- stvaranje žutih čuperka zvanih žuti
Kod kompenzirane ciroze liječenje se sastoji samo od promjene načina života, dok je u dekompenziranom obliku potrebno transplantirati jetru, ispraviti poremećaje elektrolita, poremećaje koagulacije krvi, glikemiju, profilaksu krvarenja varikoziteta jednjaka, terapiju antibioticima, liječenje mogućih komplikacija.
