Divertikuli jednjaka nazivaju se civilizacijskom bolešću, karakterističnom za stanovnike zemalja u razvoju, posebno onih starijih od 40 godina. Lagani divertikuli obično nisu razlog za brigu. Problem su veći divertikuli koji, ako se ne liječe, mogu dovesti do, na primjer, ozbiljne upale. Koji su uzroci i simptomi divertikula jednjaka? Kako se liječi ovo stanje? Koje su komplikacije najopasnije?
Divertikuli jednjaka su izbočina u obliku vrećice promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, smještena u zidu jednjaka. Stvaranje divertikuluma nastaje kao rezultat značajnog povećanja tlaka u jednjaku, koji gura sluznicu kroz mišićni sloj. Divertikuli jednjaka mogu biti pojedinačni, najčešće se nalaze u jednjaku ili višestruki.
Divertikuli jednjaka - uzroci i čimbenici rizika
Postoje prirođeni ezofagealni divertikuli, koji su posljedica razvojnih poremećaja, i stečeni ezofagealni divertikuli, koji su posljedica procesa bolesti (npr. Ahalazija jednjaka, upalna bolest medijastinuma, tuberkuloza). U zdravih ljudi divertikuli jednjaka najčešće su posljedica neadekvatne prehrane - bogate prerađenim proizvodima i konzervansima, a siromašne vlaknima. Dobro je znati da se učestalost divertikula povećava s godinama.
Također pročitajte: NAVIJANOST ili uređaji s prekomjernom proizvodnjom PLINA u debelom crijevu. Uzroci i simptomi divertikularne bolesti Ahalazija jednjaka: uzroci, simptomi i liječenje strikture jednjaka Podrigivanje - bolesno stanje ili fiziološki refleks?Vrste i simptomi divertikula jednjaka
1. Faringofagealni (Zenker) divertikulum
Divertikulum, koji nastaje na granici donjeg ždrijela i jednjaka, često uzrokuje simptome stezanja grla i prolaska hrane iz želuca u jednjak, bez zatucavanja. Uz to, bolesna osoba može se žaliti na podrigivanje i zadah iz usta. Uz značajno punjenje Zenkerovog divertikuluma, to se može osjetiti rukom na lijevoj strani grkljana.
2. Divertikuli srednjeg dijela jednjaka
Divertikulum, koji se nalazi u sredini jednjaka, obično ne pokazuje nikakve karakteristične simptome jer je premalen.
3. Divertikuli u nad-dijafragmatičnom jednjaku
Dijafragmalni divertikulum obično pokazuje simptome kad postane velik. Može izazvati štucanje, otežano gutanje i regurgitaciju.
Simptomi kao što su sve veće poteškoće s gutanjem krute i tekuće hrane, regurgitacija neprobavljene hrane, bolovi u trbuhu u donjem i lijevom kvadrantu, zatvor ili proljev (ponekad naizmjenični), nadutost i prekomjerno stvaranje plina pojavljuju se u 20-30 posto slučajeva.
VažnoAkutni divertikulitis može biti ozbiljna komplikacija divertikula jednjaka. Tada se pojavljuju vrućica i bolovi u trbuhu. Upalni proces unutar divertikula može dovesti do stvaranja apscesa, krvarenja iz divertikuluma, pa čak i do perforacije (perforacije) divertikuluma, što može rezultirati peritonitisom. Tada je neophodna hitna medicinska intervencija.
U rijetkim slučajevima divertikulum se može razviti u skvamozni karcinom (najčešće iz Zenker divertikuluma), koji se uglavnom nalazi u bolesnika starijih od 55 godina s velikim divertikulom.
Divertikuli jednjaka - dijagnoza
Ako se sumnja na divertikulu jednjaka, nalaže se RTG s kontrastom. U dijagnostičkom procesu važnu ulogu ima i endoskopski pregled jednjaka uzimanjem biopsija kako bi se isključila neoplastična lezija. Ova vrsta ispitivanja ne provodi se kod osoba s komplikacijama. U takvoj se situaciji preporučuje računalna tomografija.
Divertikuli jednjaka - liječenje
Asimptomatski ezofagealni divertikuli ne zahtijevaju liječenje. Ako se utvrdi upala, potrebno je protuupalno liječenje.
U razdobljima pogoršanja simptoma preporučuje se prehrana s malim ostatkom i periodična (1-2 dana) tekuća dijeta.
Značajne poteškoće u gutanju i bilo kakve komplikacije (npr. Krvarenja, perforacija, simptomi opstrukcije) zahtijevaju operaciju.
