Moždani udar. Rani simptomi i novi tretmani za moždani udar

Moždani udar - nitko ne očekuje da dođe. Moždani udar uzrokovan je poremećajima u cerebralnoj cirkulaciji. U kojoj će mjeri promijeniti naš dosadašnji život u velikoj mjeri ovisi o tome koliko se brzo poduzima neurološko liječenje. Pomoću nje možete neozlijeđeno izaći iz moždanog udara. Ali svaka minuta je bitna.

Moždani udar - neposredni uzrok bolesti je žarišna ishemija unutar određenog područja (ishemijski moždani udar) ili hemoragija (hemoragijski moždani udar). Na ishemijski moždani udar otpada 85 posto. slučajevi bolesti. Uzrokovano je sužavanjem ili začepljenjem intracerebralnih (najčešće karotidnih) ili intracerebralnih arterija zbog aterosklerotskih lezija ili embolije uzrokovane krvnim ugruškom koji nastaje u srcu (npr. Tijekom fibrilacije atrija). Samo 15 posto slučajeva bolesti je hemoragijski moždani udar. To može biti intracerebralno ili subarahnoidno krvarenje. Uzrokovano je puknućem stijenke intracerebralne arterije, što može biti uzrokovano aneurizmom (urođenim defektom) ili promjenama na stijenci žile, što je najčešće povezano s dugogodišnjom hipertenzijom.

Poslušajte o novim tretmanima za moždani udar. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Rani simptomi moždanog udara

Svaki je moždani udar opasan po život, pa bi pacijenti trebali biti hitno hospitalizirani zbog jedinice za moždani udar, po mogućnosti u roku od sat vremena od pojave simptoma. Najčešći od njih su:

• slabost mišića (pareza) u jednoj polovici tijela; u ekstremnim slučajevima dolazi do paralize udova;
• utrnulost u jednoj polovici tijela koja može biti ograničena na dvije razine, npr. lice i šaka;
• kratkotrajne smetnje vida koje se očituju djelomičnom ambliopijom (pacijent može vidjeti samo lijevu ili desnu stranu vidnog polja) ili u sljepoći (obično na jedno oko);
• poremećaji govora - pacijent govori nerazgovijetno, ne razumije što mu se govori, ne slijedi upute, ne može imenovati svakodnevne predmete;
• vrtoglavica, mučnina, poteškoće u održavanju ravnoteže;
• jaka glavobolja, poremećena svijest.

Napomena: Zabilježite vrijeme pojave simptoma moždanog udara i provedite jednostavan neurološki test kako biste bili sigurni da su povezani sa stanjem.

Simptomi moždanog udara: jednostavan test

Ako primijetite takve promjene kod voljene osobe, zamolite ih da:

• nasmiješila se - ako je vidite kako podiže samo polovicu usta, druga strana lica može biti paralizirana
• istodobno je podigla obje ruke iznad glave - kad to ne može, imate dokaze da se pareza proširila na polovicu tijela
• ponovila jednostavnu rečenicu, npr. danas je lijepo vrijeme - ako govori nerazgovijetno ili uopće ne može izgovoriti riječ - odmah nazovite hitnu pomoć

Moždani udar: simptomi

Instant dijagnoza moždanog udara

Uvod u to je kliničko ispitivanje. Ako rezultati upućuju na moždani udar, CT skeniranje treba obaviti u roku od 30 minuta nakon dovođenja pacijenta na hitnu. Ova studija uključuje razlikuje ishemijski i hemoragijski moždani udar koji je važan za liječenje bolesti. Daljnja dijagnoza ovisi o vrsti moždanog udara. Ako pacijent ima kliničke simptome koji ukazuju na subarahnoidno krvarenje, a rezultat računalne tomografije mozga nije uvjerljiv, izvedite lumbalnu punkciju kako biste pregledali likvor.

Liječenje cerebralne ishemije

Za ishemijski moždani udar neurolozi imaju novu mogućnost liječenja. Intravenska trombolitička terapija može otopiti ugrušak koji blokira arteriju. Međutim, moraju se primijeniti u roku od 4,5 sata od trenutka oboljenja, a po mogućnosti u roku od 1,5 sata. To je najučinkovitiji uzročnik liječenja moždanog udara. Osnovni uvjet njegove primjenjivosti je kratko vrijeme tijekom kojeg je pacijent primljen u bolnicu s jedinicom za moždani udar. U težim slučajevima ishemijskog moždanog udara, kada intravenska trombolitička terapija zakaže, lijekovi koji otapaju trombe mogu se primijeniti izravno na mjesto tromba. Trenutno se takvi tretmani izvode samo kao dio kliničkih ispitivanja. Kod hemoragičnih moždanih udara ponekad se koriste endovaskularni postupci kako bi se spriječilo ponovno krvarenje (subarahnoidno krvarenje uzrokovano puknućem aneurizme). Ponekad, kada se stanje pacijenta pogorša, izvodi se neurokirurgija. Konzervativno liječenje moždanog udara sastoji se prije svega u osiguravanju vitalnih funkcija pacijenta i liječenju postojećih bolesti. Važan element liječenja je sveobuhvatna rehabilitacija čiji je zadatak smanjiti invalidnost nakon moždanog udara. Počinje 24 sata nakon prijema u bolnicu u jedinici za moždani udar, a nastavlja se 3-6 tjedana u rehabilitacijskoj jedinici nakon 7-10 dana.

mjesečni "Zdrowie"