Varikokele ili varikozne vene u testisima

Što je varikokela?

To je dilatacija varikoznog tipa (varikozne vene) vena koja isušuje krv iz testisa

frekvencija

To je prilično česta patologija: pojavljuje se u 8-22% muškaraca u normalnoj populaciji. Među muškarcima koji se savjetuju zbog problema steriliteta ovu patologiju nalazimo u 11-39% slučajeva

Mnogo je češća pojava u lijevom testisu nego u desnom jer lijeva spermatična vena teče u lijevu bubrežnu venu umjesto u kavu vene kao što desna čini, a to pogoduje refluksu.

Zašto se pojavljuje?

Nema ni jednog jedinog uzroka. Općenito, to je zato što vena sperme, koja skuplja krv iz vena testisa, predstavlja abnormalnost i uzrokuje da krv teče sporije kroz ove vene

Uvijek dajete simptome?

• Često je asimptomatska i otkriva se ležerno iz drugog razloga.
• Kada se simptomi pojave najčešći su:
  • Povećanje veličine skrotuma.
  • Težina ili bol u testisu, posebno kad muškarac stoji.
  • Problemi s neplodnošću
• Kada je varikokela vrlo velika, zahvaćeni testis može biti smanjen u veličini u odnosu na drugi.

dijagnoza

Ispitivanje testisa uvijek se mora provoditi kod pacijenta koji stoji, jer se povećanjem pritiska unutar trbuha mogu promatrati puno bolje. Liječnik će istražiti područje prepona, uključujući skrotum i testise, i može osjetiti uvijenu i otečenu masu duž spermatične vrpce (osjeća se kao vreća glista). U nekim će se slučajevima učiniti ultrazvuk

Varikokela i muški sterilnost

Varikokela je jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti. Puno je češća patologija kod manje plodnih muškaraca. Povezana je s pogoršanjem kvalitete sjemena kod 50% muškaraca koji pate od nje

liječenje

• To je kirurško.
• Intervencija se sastoji u ligaciji (tj. Rezanju zahvaćenih vena) varikokele.
• Ovaj kirurški zahvat može se izvoditi ambulantno.
• Nakon operacije slijedi poboljšanje kvalitete sjemena u postotku koji može doseći 80%
• Stopa trudnoće povećava se između 30% i 60% prema različitim studijama.
• Indikacija operacije je jasna i bez sumnje kada se dijagnosticira varikokela kod mladog muškarca između 18 i 28 godina, iako nema promjene u kvaliteti sjemena.
• Put pristupa može biti ingvinalni ili retroperitonealni.
• Rezultati su dobri u 98% slučajeva.