Povećana napetost mišića (hipertonija) može imati dva oblika: spastičnost ili ukočenost. Uzrok hipertonije mogu biti i urođena opterećenja i stanja bolesti koja se pojavljuju tijekom pacijentovog života. Povećana napetost mišića mora se liječiti, jer čak može dovesti do potpune imobilizacije pacijenta.
Povećana napetost mišića (hipertonija) može utjecati i na mišiće ekstremiteta (gornji i donji) i na druge strukture, poput mišića trupa ili vrata. To je patologija napetosti mišića koja se može otkriti tijekom neurološkog pregleda - procjenjuje se u kojoj se mjeri otpor osjeća tijekom pasivnih pokreta (tj. Kad je pacijent potpuno opušten i dok liječnik pomiče dijelove njegova tijela).
Mišićna napetost omogućuje, između ostalih usvajanje ispravnog držanja tijela. Međutim, ova napetost može biti netočna - jedna od takvih patologija je povećanje tonusa mišića (hipertonija).
Normalni tonus mišića jednostavno je prisutan. Patologija se može dijagnosticirati kada se primijeti njezino smanjenje ili suprotna situacija - povećani tonus mišića, koji se naziva hipertonija.
Poslušajte što je hipertonija i kako je liječiti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Također pročitajte: Mišićna distrofija - vrste mišićnih distrofija i njihovi simptomi Kongenitalne miopatije Smanjen tonus mišića - simptomi, uzroci, liječenjePovećana napetost mišića: vrste hipertonije
Postoje dvije vrste hipertonije. Prva je spastičnost, gdje porast mišićnog tonusa proizlazi iz oštećenja piramidalnih putova u živčanom sustavu. U slučaju spastičnosti, najveći otpor osjeća se na početku testa, kasnije - pri ponavljanju pokreta - taj otpor može postupno opadati.
Drugi oblik povećanog tonusa mišića je ukočenost. Pojavljuje se kao rezultat poremećaja u ekstrapiramidnom sustavu. S ovim problemom, otpor koji se osjeća tijekom ispitivanja konstantan je.
Povećana napetost mišića: uzroci
Mnogo je stanja koja - generiranjem oštećenja živčanog sustava - dovode do povećane napetosti mišića. Uzroci hipertonije mogu biti:
- ozljede glave
- ozljede kralježnične moždine
- neoplastične bolesti koje se razvijaju unutar živčanog sustava
- moždani udar
- Parkinsonova bolest
- cerebralna paraliza
- Multipla skleroza
- trovanje raznim otrovnim tvarima
Povećani tonus mišića: simptomi
Hipertenzija može značajno oštetiti osnovne motoričke aktivnosti pacijenta. U situaciji kada povećana napetost mišića utječe na mišiće donjih ekstremiteta, pacijent može imati poteškoća s hodanjem - takav pacijent može imati ukočen hod, u ovoj je situaciji rizik od padova povećan, a povećani tonus mišića može dovesti do promjena u okolnim zglobovima. S produljenom hipertonijom mogu se dogoditi kontrakture zglobova, koje s vremenom mogu postati trajne - učinak je iskrivljenje obrisa takvog zgloba. Fiksiranje kontrakture zgloba dovodi ne samo do oštećenja vida, već i do ograničenja pokretljivosti u datom zglobu. Dugotrajna hipertonija također može dovesti do pojave boli, koja je često jaka.
Povećani tonus mišića: prepoznavanje
Neurološki pregled igra temeljnu ulogu u utvrđivanju ima li pacijent povećan tonus mišića. Tijekom nje procjenjuje se napetost koja prati izvođenje pasivnih pokreta kod pacijenta. U bolesnika s hipertonijom mogu se naći simptomi specifični za problem, kao što su:
- simptom džepnog noža (mišićni otpor je najveći na početku i na kraju pokreta, dok je tijekom preostalih faza pokreta otpor slabiji)
- simptom zupčanika (pasivno kretanje prati osjećaj da otpor skače)
- simptom olovne cijevi (mišićni otpor koji se pojavljuje tijekom testa je stalno isti)
Nakon pronalaska pacijenta s povećanom napetošću mišića, provode se drugi testovi - izbor dijagnostičkog postupka ovisi o sumnji na uzrok problema. Mogu se provesti slikovni testovi (npr. Računalna tomografija glave, magnetska rezonancija), koji mogu pokazati, na primjer, tumor koji se razvija u mozgu ili promjene koje su posljedica pacijenta s moždanim udarom. Sljedeći primjer pregleda koji se može provesti u bolesnika s hipertonijom je lumbalna punkcija. Tako dobivena cerebrospinalna tekućina može se koristiti, na primjer, za dijagnozu multiple skleroze.
Povećani tonus mišića: liječenje
Fizioterapeutski učinci igraju najvažniju ulogu u liječenju povećane napetosti mišića. Pacijentima se preporučuju pokreti kako bi bilo moguće što duže zadržati pokretljivost u zglobovima koji prate zahvaćene mišiće. Iznad svega, važno je osigurati da pacijent nije trajno imobiliziran - nedostatak tjelovježbe uzrokuje brojne probleme, poput dekubitusa, trombotičkih procesa ili upale pluća. Pacijentima s hipertonijom mogu se davati i relaksanti mišića poput diazepama, dantrolena ili baklofena. U bolesnika s kroničnom hipertonijom, posljednji od njih, baklofen, može se čak pumpati izravno u likvor. U slučaju ovog problema, koristi se i injekcija botulinum toksina - oni uzrokuju privremenu paralizu zahvaćenih mišića.
