Iščašenje kuka odrasle osobe uvijek je posljedica ozljede. To je vrlo bolna i neugodna bolest, koja zahtijeva prvu pomoć i brzu medicinsku intervenciju.
Kukovi su najveći i najčvršće građeni zglobovi u ljudskom tijelu. Kompaktni su, ojačani čvrstom zglobnom kapsulom i jakim ligamentima. Glava zgloba kuka je sferna glava bedrene kosti koja je ugrađena u ležište zgloba kuka oblikovano u zdjeličnoj kosti. Funkcija zgloba kuka je prijenos težine trupa na noge tijekom hodanja.
Kome prijeti iščašenje kuka
Zglob kuka zbog svog dizajna manje je podložan ozljedama od ostalih, ali ponekad se iščaši. Samo ozbiljne traume uzrokovane jakom silom mogu na taj način oštetiti zglob. Iščašenja kukova najčešće su posljedica prometnih nesreća ili nezgoda na radu (pad s ljestava, skela) ili ozljeda tijekom sporta. U potonjem slučaju - zbog mogućih vrlo dinamičnih padova i učinaka velikih sila - najosjetljiviji na ovu vrstu štete su skijaši, snowboarderi i penjači.
Iščašenje kuka boli i onemogućava hodanje
Pod utjecajem velike sile na ud, glava bedrene kosti klizi iz acetabuluma i gubi kontakt s njom. Najčešće (u 90% slučajeva) putuje unatrag. Tada je nemoguće pomaknuti nogu, a svi pokušaji su vrlo bolni. Prati ga brzo napredujuća oteklina, često se pojavljuje opsežni hematom. Oštećenje živaca također se može ozlijediti tijekom ozljede, što rezultira slabim ili nikakvim osjećajem u stopalu. Oštećenje krvnih žila može prouzročiti nedovoljnu opskrbu cijelim udom ili krvarenje. Udarac također može otkinuti male komadiće kosti.
Dijagnoza i liječenje iščašenja kuka
Za iščašenje kuka potrebna je prva pomoć, nakon čega slijedi liječnička pomoć što je prije moguće. Ozlijeđenu osobu ne treba premještati, a u svakom slučaju - što manje. Potrebno je imobilizirati i ukočiti iščašeni zglob kuka kako ozlijeđenoj osobi ne bi nanio dodatne nepotrebne patnje i ne uzrokovao daljnje pomicanje glave bedrene kosti. Bolesnika treba prevoziti ležeći (najbolje je nazvati hitnu pomoć). Ako se odmah ne intervenira, može doći do ozbiljnih oštećenja krvnih žila, pa čak i nekroze glave femura.
Medicinskoj dijagnozi prethodi RTG, rjeđe ultrazvučni pregled. Neophodni su kako bi se utvrdilo nisu li, osim pomaka kostiju, nastala i druga oštećenja (usitnjavanje kostiju, prijelomi itd.) I jesu li zglobna čahura ili tetive pokidane.
Tretman se sastoji u što bržem postavljanju zgloba, tj. Postavljanju glave kosti na njezino mjesto - acetabulum. Općenito, zglob je moguće poravnati bez kirurškog zahvata, iako to može biti potrebno kod složenih ozljeda. Postupak (tradicionalni ili operativni) obično se izvodi u općoj anesteziji. Nakon postavljanja zgloba, pacijent mora ležati s nogom na nozi dva do tri tjedna. Sljedeća dva ili tri mjeseca su rehabilitacija, što dovodi do obnavljanja prijašnje kondicije kuka. Iščašenje kuka, osobito ponovljene ili nezaliječene ozljede ove vrste, u budućnosti mogu biti uzrok artroze zglobova kuka (koksartroza).
Iščašenje kuka također može biti urođeno stanje - tada govorimo o displaziji kuka. Utječe na troje od svakih tisuću rođene djece, uglavnom djevojčica (80% slučajeva). Oštećenje je abnormalna struktura acetabuluma, što uzrokuje nestabilnost i preskakanje glave femura. Liječenje displazije usredotočeno je na stavljanje djeteta u prvim mjesecima života posebnim remenima, protezama i držačima koji su dizajnirani za stabilizaciju zglobova kuka u željenom položaju. Operacija je potrebna samo povremeno.
