INR je Međunarodni standardni omjer koji prati učinkovitost antikoagulansa. Omjer INR izražava protrombinsko vrijeme, što je jedan od najvažnijih parametara u proučavanju sustava zgrušavanja. INR test provodi se samostalno kod kuće pomoću posebnog aparata ili kao dio koagulograma (PT, PT indeks, INR, APTT). Prekoračenje normi - previsok ili prenizak rezultat - zahtijeva modifikaciju liječenja. Što je INR test?
Sadržaj:
- INR test - koji parametri?
- INR test - indikacije
- INR studija - što je to?
- INR test - norma
- INR test - visoka stopa
- INR test - niska stopa
- INR test - procjena rezultata
INR test krvi provodi se s uzorkom venske krvi. Zgrušavanje krvi nije potrebno izvoditi na prazan želudac. Obavijestite laboratorij i liječnika koji tumači rezultat INR testa o vašim lijekovima. Rezultat se dobiva dan nakon testa.
Moguće je samostalno odrediti pokazatelj INR kod kuće, ali na raspolaganju morate imati poseban aparat. Takva oprema omogućuje samokontrolu INR-a kod pacijenata liječenih antikoagulansima. Mjerenje je vrlo jednostavno i slično je samokontroli glukoze u krvi pomoću mjerača glukoze u krvi. Trebate samo nabosti vrh prsta i prikupiti kap kapilarne krvi na test traci.
INR test - koji parametri?
Sustav zgrušavanja krvi složen je sustav čimbenika zgrušavanja, trombocita i stijenki krvnih žila. Zadaća koagulacijskog sustava je održavati ravnotežu stvaranja krvnih ugrušaka koja se odvija duž vanjskog i unutarnjeg puta. Za procjenu funkcije sustava zgrušavanja provodi se krvni test nazvan koagulogram.
Tijekom izvođenja testa označeni su sljedeći parametri:
- APTT, ili kaolin-kefalinsko vrijeme (djelomično tromboplastinsko vrijeme nakon aktivacije)
- PT, ili protrombinsko vrijeme
- trombinsko vrijeme
- razina fibrinogena
- broj trombocita
- koncentracija D-dimera
- razina pojedinačnih čimbenika zgrušavanja krvi
INR test - indikacije
Faktor INR određuje se prvenstveno u bolesnika koji uzimaju antikoagulanse - antagoniste vitamina K.
Test se provodi i kod pacijenata koji uzimaju varfarin i acenokumarol. Ti lijekovi inhibiraju aktivnost vitamina K, a prilikom njihove uporabe potrebno je nadzirati funkciju sustava zgrušavanja. Tada se INR test provodi svaka 2–4 tjedna.
Omjer INR također se rutinski mjeri u bolesnika prije operacije, kao i nakon kardiokirurške intervencije ili u slučaju stentiranja.
Nadzor koagulacijskog sustava određivanjem PT / INR također se preporučuje u bolesnika s rizikom od razvoja venske trombembolije, kao i s insuficijencijom jetre.
Sljedeća indikacija za ispitivanje zgrušavanja krvi je pojava poremećaja krvarenja, koji se može očitovati čestim modricama, produljenim menstrualnim krvarenjem, krvarenjem iz nosa ili pojačanim krvarenjem nakon vađenja zuba.
INR studija - što je to?
Protombinb vrijeme pomaže u procjeni vanjskog puta koagulacije krvi - uglavnom se koristi za praćenje antikoagulacijske terapije s antagonistima vitamina K.
Te se vrste testova izvode serijski, ali rezultati dobiveni na jednom pacijentu u različitim laboratorijima mogu se značajno razlikovati. Ova su odstupanja posljedica individualnog postavljanja PT standarda u svakom laboratoriju.
Kako bi se standardizirali rezultati testova protrombinskog vremena, uveden je međunarodni normalizirani omjer (INR).
INR test - norma
Raspon referentnih vrijednosti INR ovisi o kliničkom stanju pacijenta. U normalnim uvjetima pretpostavlja se da je u INR testu norma 0,8–1,2. Međutim, terapijski rasponi INR-a u određenim kliničkim situacijama su sljedeći:
- prevencija tromboze dubokih vena nakon operacije - raspon INR 2–2,5
- liječenje duboke venske tromboze, plućne embolije ili prolazne cerebralne ishemije - INR raspon 2-3
- infarkt miokarda, plućna embolija, transplantacija arterija, umjetna implantacija srčanih zalistaka - raspon INR 3-4,5
- uzimanje antikoagulansa - INR u rasponu od 2-3
INR standardi vrijede i za odrasle i za djecu. INR standard za trudnice je sličan.
INR test - visoka stopa
Povišeni INR ukazuje na produljeno zgrušavanje krvi. Visok protrombinski indeks može biti posljedica:
- nedostatak vitamina K
- upotreba antikoagulansa
- bolest jetre
- uporaba lijekova koji produljuju zgrušavanje krvi (statini, lijekovi za kiselost, nesteroidni protuupalni lijekovi ili neki antibiotici)
- nedostatak fibrinogena ili čimbenika koagulacije (II, V, VII ili X)
- DIC sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije
Ali važno je znati da produženi INR može biti povezan s prehranom bogatom narančama, mrkvom, jabukama, šparogama, pšeničnim mekinjama i mlijekom.
INR iznad 5 trebao bi zatražiti od liječnika da modificira doze antikoagulansa.
Održavanje visokog INR-a može dovesti do duljeg postoperativnog krvarenja, menstrualnog krvarenja, vaginalnog krvarenja itd.
INR test - niska stopa
Smanjeni indeks INR ukazuje na brže zgrušavanje krvi, npr. Tijekom uzimanja:
- estrogena
- antikonvulzivi
- penicilini
- dodaci prehrani koji sadrže vitamin K.
INR ispod norme može pratiti perinatalno razdoblje, kao i flebitis ili trombofiliju.
Drugi razlog je pijenje gospine trave, uzimanje dodataka prehrani koji sadrže koenzim Q i ginseng.
Preniski INR može biti povezan s prehranom, tj. Konzumacijom hrane bogate vitaminom K, tj. Jetre, križnog povrća i špinata.
Kad je INR nizak, posjetite svog liječnika.
INR test - procjena rezultata
Za ljude koji uzimaju oralne antikoagulanse, redovito se koristi INR test krvi. Rezultat INR pruža informacije o tome kako modificirati doze antikoagulansa:
- INR <2 znači da je doza preniska
- INR u rasponu od 2-3 označava tzv terapijskog opsega, tj. optimalno produljenje vremena zgrušavanja uz minimaliziranje rizika od krvarenja
- INR> 4-5 ukazuje na uzimanje previsokih doza lijekova i visok rizik od krvarenja koje može biti životno ili čak opasno po život
Također pročitajte:
- Krvna slika - kako pročitati rezultat
- Krvne pretrage: morfologija, biokemija, razmaz
- MCH (morfologija) - norma. Povišeni i spušteni MCH
- MPV - normalan, povišen, ispod normalnog
Pročitajte više članaka ovog autora
.jpg)
