Ventrikularna bigemija: uzroci, simptomi, liječenje

Ventrikularna bigemija karakterističan je zapis EKG krivulje u kojem se normalni otkucaji izmjenjuju s ventrikularnim. Znate li što je ventrikularna bigeminija, je li opasna i kako se liječi?

Sadržaj:

1. Velika klijetka ventrikula: što je to?
2. Ventrikularna bigeminija: uzroci
3. Ventrikularna bigemija: simptomi
4. Ventrikularna bigeminija: dijagnoza i liječenje

Velika klijetka ventrikula: što je to?

Ventrikularna bigemija je poremećaj srčanog ritma s vrlo karakterističnim sustavom dopunskih stimulacija u EKG pregledu: agitacija se javlja nakon normalne sinusne stimulacije. Ventrikularno krvarenje samo po sebi nije bolest, ali može ukazivati ​​na njegovu pojavu, pa je, ako se pronađe, često potrebna detaljnija kardiološka dijagnostika.

Pročitajte i: Srce - savršena pumpa. Građa i funkcija srca Srčane aritmije: uzroci i simptomi

Koncept ventrikularne bigemije neraskidivo je povezan s vodljivim sustavom srca i fenomenom poznatim kao dodatni otkucaji komora. Vodljivi sustav složena je struktura ugrađena u srčani mišić koja proizvodi i provodi impulse kako bi osigurala da srce pravilno funkcionira. Jednom stvoren u sinusnom čvoru, podražaj prolazi kroz pretkomore, potičući ih na kontrakciju. Nastavlja se kroz AV čvor, snop Njegova i njegovih grana i Purkinjeova vlakna u klijetke, koje se na kraju također aktiviraju i skupljaju. Ispravno funkcioniranje sustava podražaja osigurava ispravan rad srca, kako u pogledu njegove učestalosti - npr. Ubrzanje otkucaja srca tijekom vježbanja, tako i pravilno širenje podražaja.

Ventrikularni otkucaji su abnormalni, dodatne kontrakcije srca koje ometaju njegov ritam. Vodljivi sustav nije uključen u njihovo stvaranje, a izvor je mišić srčanih komora. Stoga pripadaju ventrikularnim aritmijama, tj. Onima koje se javljaju ispod Hisova snopa. Dodatno uzbuđenje klijetki nastaje kao rezultat poremećenih električnih mehanizama, prisutnosti ektopičnih žarišta - mjesta na kojima se električni impuls "petlja" uzrokujući naknadno aktiviranje i stezanje ventrikula. Takve su stimulacije uglavnom bezopasne i javljaju se kod većine ljudi. Međutim, mogu postati opasni ako uzrokuju ozbiljne simptome, vrlo su brojni ili se javljaju kod ljudi s teškim srčanim bolestima. O ventrikularnoj bigeminiji govorimo kada se pojave dodatni otkucaji ventrikula nakon svake normalne stimulacije sinusa. Dakle, ovo nije drugačija pojava, već opis specifičnog, ritmičnog izgleda ventrikularnih otkucaja.

Ventrikularna bigeminija: uzroci

Ventrikularna dodatna stimulacija često se javlja bez uzroka, rjeđe je slučaj s bigeminijom - puno je češća indikacija za srčane bolesti. Čimbenici koji povećavaju učestalost ovih aritmija uključuju: stimulaciju živčanog sustava, endokrine poremećaje, ishemiju srca, lijekove i poremećaje elektrolita, ali i: obiteljske sklonosti, stimulanse ili bolesti štitnjače.

Ventrikularna bigemija: simptomi

Ventrikularne aritmije poput pomoćnih otkucaja obično su asimptomatske. Bigeminy, međutim, češće uzrokuje razne vrste tegoba: lupanje srca i nepravilan rad srca, osjećaj "istjecanja srca iz grla ili želuca", peckanje u predkordijalnom području ili opću slabost.

Ventrikularna bigeminija: dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ventrikularne bigemije može se potvrditi samo na temelju EKG-a, a ovaj je test ključan za sumnju na ovu aritmiju. Slika prikazuje proširene QRS komplekse nakon normalnih - uskih. Događa se da se pregled provodi u vrijeme blagostanja i nije moguće zabilježiti bigeminiju, u takvim slučajevima može se provesti 24-satno Holter EKG praćenje, posebno kada su napadi aritmije česti. To vam omogućuje određivanje broja dodatnih otkucaja, njihove učestalosti pojavljivanja i mogućih drugih aritmija. Snimači događaja vrlo se rijetko ugrađuju u dijagnostičke svrhe.

Ako priroda, učestalost ili simptomi ventrikularne bigeminije potaknu daljnju dijagnozu, provodi se sljedeće:

• laboratorijski testovi u potrazi za ne-srčanim uzrocima aritmije,
• ehokardiografija za preciznu procjenu anatomije srca
• test vježbanja i eventualno koronarna angiografija ako se sumnja na ishemijsku bolest srca,
• elektrofiziološka studija koja omogućava preciznu procjenu aritmije i područja u srcu odgovornog za to

Liječenje se temelji na liječenju uzroka: poremećaja elektrolita, bolesti štitnjače, ishemijske bolesti srca, zatajenja srca ili drugih, ako postoje. Također je važno prestati pušiti, smanjiti količinu konzumiranog alkohola i kave.

Ostale terapijske mogućnosti su antiaritmički lijekovi, a ako su neučinkoviti - postupak ablacije, tj. Uništavanje mjesta u srcu odgovornih za pojavu bigemije.

Metode liječenja prvenstveno ovise o uzroku, simptomima i opasnostima po zdravlje koje aritmija može predstavljati. Ovaj se rizik utvrđuje pojedinačno za svakog pojedinca na temelju osnovne bolesti srca i učestalosti aritmija.

Nakloniti se. Maciej Grymuza Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Zagrebu K. Marcinkowskog u Poznanju. Diplomirao je s pretjerano dobrim rezultatom. Trenutno je liječnik u području kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).