Biopsija je specijalizirana dijagnostička metoda koja se koristi za prikupljanje tkivnog materijala iz lezija za koje se sumnja da su u procesu bolesti ili raka. Prikupljene stanice i strukturu tkiva specijalizirani patolog procjenjuje pomoću svjetlosnog mikroskopa. Koje su indikacije i kontraindikacije za pregled? Kako se radi biopsija?
Biopsija je dijagnostički test koji uključuje prikupljanje materijala za mikroskopski pregled. Biopsija može biti tanka igla, gruba igla, segmentarna (kada se dio promijenjenog tkiva kirurški uklanja), ogrebotina (kada se tkivo struže posebnom žlicom) ili svrdlo (pomoću posebnog udarca) koje se koristi u pregledu kostiju. Postoji i otvorena biopsija - kirurška. To je operacija tijekom koje se materijal prikuplja za ispitivanje.
Sadržaj:
- Biopsija: indikacije
- Biopsija: kontraindikacije
- Biopsija: priprema za operaciju
- Biopsija: komplikacije
- Biopsija: vrste
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Biopsija: indikacije
Biopsiju nalaže liječnik koji je tijekom fizikalnog ili slikovnog pregleda (npr. Ultrazvuk) otkrio nejasnu, uznemirujuću promjenu. To su obično razne vrste čvorova i tumori, ciste, povećani limfni čvorovi, promjene na koži ili promjene na sluznici. Aspiraciona biopsija tanke igle (FNAB) najčešće se izvodi kada liječnik posumnja na prisutnost lezija u organima kao što su štitnjača, prostata, bradavica, koštana srž ili pluća.
Biopsija: kontraindikacije
Malo je kontraindikacija za biopsiju kao dijagnostičku metodu. Jedini uvjeti koji apsolutno sprječavaju izvođenje zahvata uključuju nedostatak pristanka pacijenta. Relativne kontraindikacije za biopsiju uključuju nedostatak suradnje pacijenta, nekontrolirane poremećaje zgrušavanja krvi, hemoragičnu dijatezu i prisutnost gnojnih kožnih lezija na mjestu planirane punkcije.
Biopsija: priprema za operaciju
Prije biopsije u svih bolesnika treba odrediti krvnu grupu, parametre koagulacije krvi (vrijeme krvarenja i koagulacije, broj trombocita, vrijeme protrombina i kefalin-koalina, kao i koncentraciju fibrinogena).
Biopsija: komplikacije
Komplikacije nakon biopsije su rijetke, ali najčešće se prijavljuju dugotrajno krvarenje s mjesta uboda i stvaranje hematoma.
Biopsija: vrste
Aspiraciona biopsija tanke igle (FNAB)
Finoiglična aspiraciona biopsija dijagnostička je metoda čija je suština prikupljanje stanica za izgradnju tkiva za citološki pregled. Kao što i samo ime govori, izrađuje se tankom iglom, promjera oko 0,5-0,6 mm. Vrijedno je napomenuti da ovo nije test metoda koja se može koristiti za dijagnosticiranje bolesti, posebno raka. Koristi se kao preliminarna metoda prije naprednijih dijagnostičkih tehnika. Rezultat biopsije tanke igle treba potvrditi histopatološkim pregledom uzorka za koji se sumnja da ima proliferativni proces, prije uvođenja tretmana. Test se može provesti ambulantno.
- Tečaj BAC-a
Nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnik mora precizno locirati leziju kojoj želi proći dijagnozu. Kad palpacija nije dostupna, liječnik često odlučuje koristiti slikovne dijagnostičke metode - ultrazvuk (ultrazvuk) ili računalnu tomografiju (CT) i / ili endoskopske preglede za precizno određivanje mjesta injekcije.
Aspiraciona biopsija tanke igle izvedena pod ultrazvučnim vodstvom naziva se aspiraciona biopsija tanke igle (FNAB). Pomoću sterilne igle za jednokratnu upotrebu stavljene na štrcaljku, probija se tumorska masa i izvlači klip štrcaljke (provodi se aspiracija - otuda i naziv) za prikupljanje materijala za mikroskopski pregled.
Pregled obično traje nekoliko sekundi. Nakon sakupljanja materijala, probušeno područje treba pritisnuti sterilnom gazom nekoliko minuta kako bi se spriječio hematom.
Dobiveni se sadržaj stavi na laboratorijsko staklo, napravi se citološki razmazi, učvrsti, na primjer u alkoholu, ili ostavi da se osuše na zraku i oboje specijaliziranim reagensima. Za procjenu dobivenog materijala odgovoran je specijalist patolog.
Površinske lezije obično se probijaju bez lokalne anestezije, dok dublje locirane zahtijevaju dodatnu anesteziju kako bi se osigurala udobnost pacijenta tijekom pregleda. Vrijeme čekanja na rezultat biopsije je otprilike 7-14 radnih dana.
- Indikacije BAC-a
FNAB se najčešće koristi u dijagnozi tumora dostupnih za palpaciju, koji se nalaze u mliječnoj žlijezdi, limfnim čvorovima, štitnjači ili slinovnicama.
Liječnik koji ima slikovne metode, poput CT-a ili ultrazvuka, može izvesti BAC pod njihovim nadzorom. Tada je moguće probiti lezije za koje se sumnja da stvaraju tumor koje se nalaze u dubljim organima, poput pluća, jetre ili medijastinalnih limfnih čvorova.
- BAC biopsija - ograničenja
Aspiraciona biopsija fine igle dijagnostička je metoda koja omogućuje citološku procjenu stanica. Na temelju toga liječnik nije u mogućnosti opisati strukturu i strukturu cijelog tkiva lezije.
Dogodi se da je količina prikupljenog materijala za test nedovoljna, a test je nedijagnostički i treba ga ponoviti.
- BAC: komplikacije
Zbog činjenice da se za prikupljanje materijala koristi vrlo fina igla, a obično pod ultrazvučnim vodstvom, komplikacije nakon aspiracione biopsije finom iglom vrlo su rijetke.
Biopsija igle jezgre
Biopsija jezgrene igle značajno se razlikuje od aspiracione biopsije tankog igla u materijalu dobivenom tijekom pregleda. Tijekom biopsije debelom iglom dobiva se komadić tkiva u obliku cilindra koji se podvrgava histopatološkom pregledu.
Liječnik procjenjuje strukturu i strukturu cijelog uzetog tkiva. Međutim, tijekom BAC-a dobiva se samo stanični razmaz koji omogućuje citološku procjenu pojedinih stanica, ali struktura tkiva nije vidljiva. Na temelju toga moguće je dijagnosticirati neoplastičnu bolest i njezin točan tip i stadij.
- Biopsija igle jezgre: tečaj
Postupak prikupljanja materijala za ispitivanje metodom biopsije grube igle analogan je BAC postupku, međutim koristi se puno deblja igla, stoga se lokalni anestetici obično koriste prije početka pregleda.
Dobiveni materijal nalikuje cilindru duljine oko 1 cm s promjerom osnove od oko 1,5-4 mm (ovisno o promjeru korištene igle).
Patolog pomoću specijalne opreme popravlja, mrlje i reže dobiveni ulomak tkiva, a zatim ispituje strukturu i strukturu tkiva stečene lezije.
Kirurška biopsija
Kirurška, tj. Otvorena biopsija dijagnostička je metoda koja se koristi puno rjeđe od aspiracije tankom iglom ili biopsije jezgrene igle.
Treba ga izvoditi samo kad su prethodno provedene odgovarajuće slikovne studije i FNAB ili biopsija s debelom iglom i još uvijek nije moguće utvrditi prirodu tumora.
Postupak se izvodi u uvjetima operacijske dvorane, u lokalnoj ili općoj anesteziji. Treba imati na umu da je postupak ispunjen komplikacijama, pa se ne smije koristiti rutinski.
Također pročitajte:
- Biopsija endometrija (sluznice maternice) - indikacije za postupak
- Biopsija štitnjače. Kada napraviti biopsiju štitnjače
- Biopsija dojke, tj. Precizna dijagnoza promjena dojke
- Biopsija prostate: tijek studije koji dijagnosticira rak prostate
- Biopsija pluća - što je to? Kontraindikacije i komplikacije nakon biopsije pluća
- Biopsija jetre - test koji pomaže u dijagnosticiranju bolesti jetre
- Uzorkovanje horionskih resica (trofoblast): invazivni prenatalni pregled
- Biopsija koštane srži - indikacije. Rezultati biopsije koštane srži
- Biopsija miokarda (srca) - što je to i koje su komplikacije?
- Tekuća biopsija otkriva rak prije nego što se pojave simptomi
- Mamotska biopsija - test dijagnoze raka dojke
