CESARSKI REZ: kada je to potrebno, a kada na zahtjev?

Statistički gledano, gotovo svaka treća Poljakinja rađa dijete carskim rezom, iako se "carski rez" teoretski izvodi samo zbog medicinskih indikacija. Koje su indikacije za carski rez i kada ga treba izvesti, čak i ako nije planirano, kako bi se izbjegle komplikacije tijekom porođaja?

Carski rez je kirurški porod - dijete se rađa kao rezultat kirurškog reza trbušnog zida i maternice. Većina opstetričara slaže se: ovo je velika operacija i nitko je ne bi trebao smatrati lakšom opcijom. Međutim, u nekim je slučajevima carski rez sigurniji način napuštanja djeteta iz maternice.

Kada je potreban carski rez?

Mnogo je situacija u kojima je kirurška isporuka poželjna ili potrebna. Neke se indikacije mogu naći već prije roka, a operativni zahvat je zakazan, drugi se pojavljuju samo tijekom porođaja. Što može biti indikacija za carski rez?

• Nepravilan položaj djeteta, tj. Osim glave. Prednji dio, tj. Onaj koji prvi izađe, osim glave, može biti i stražnjica ili stopala mališana, može ležati i poprečno. U položaju zdjelice (kada je stražnjica vodeći dio) moguć je rod u rodnici - u prošlosti su žene često rađale - no to je vrlo opterećujuće za majku i dijete, pa se danas u ovom slučaju obično radi carski rez.
• Placenta previa - Ovo je mjesto gdje je posteljica smještena blizu usta cerviksa i zaklanja je. Tada je djetetov put u rodnom kanalu blokiran i mora se kirurški ukloniti.
• Višeplodna trudnoća, uključujući blizanačku trudnoću. U ovom slučaju, puno ovisi i o položaju djece: kada su u paru blizanaca, obje su bebe u uzdužnom položaju glave - tada postoji šansa za prirodni porod. Međutim, događa se da je nakon rođenja prve bebe druga toliko nesretna da ga je teško normalno roditi.
• Visok krvni tlak ili majčina bolest srca - u ovom slučaju, fiziološki porod može biti prevelik napor za ženu koja rađa.
• Rođenje nesrazmjerno, tj. Situacija kada je beba velika, a majčina zdjelica preuska. To može biti posljedica nepravilne konstrukcije zdjelice ili prevelike veličine djeteta (npr. Zbog dijabetesa majke).
• Infekcija majke HIV-om ili virusom genitalnog herpesa - vaginalno rađanje tada predstavlja rizik od prijenosa virusa s majke na dijete.

Pročitajte također: VJEŽBE koje će vam pomoći da se vratite u formu nakon KESARSKOG REZANJA Puerperij od A do Ž - što se događa mami nakon poroda

Carski rez na zahtjev

Teoretski, to nije moguće, jer se carski rez izvodi samo zbog medicinskih indikacija. Međutim, neki liječnici vjeruju da je u nekim situacijama preporučljivo napraviti rez, na primjer kada žena osjeća strašan strah od rađanja po prirodi, uzrokovan prethodnim traumatičnim iskustvom. Zato se neki liječnici slažu s takvim rješenjem, unoseći u dokumentaciju neke fiktivne "medicinske indikacije". Lakše je imati takav porođaj u privatnoj bolnici - čak postoje takvi centri koji na svojoj web stranici otvoreno pišu da ne donose druge porode - ali to košta najmanje nekoliko tisuća zlota.

Što je izborni carski rez

To je termin koji opstetričari nazivaju carskim rezom, koji se planira unaprijed - tada se može pripremiti, uključujući i određivanje točnog datuma. Najčešće se dijete rodi oko 39. tjedna trudnoće. Bezuvjetne indikacije za izborni carski rez su: placenta previa, poprečni položaj fetusa i dvostruki carski rez u opstetrijskoj povijesti.

Što je carski rez? Vidjeti!

Kad je potreban nagli rez

Porođaj je dinamičan događaj - situacija se mijenja svake minute i nikad ne možete predvidjeti kako će završiti. Čak i ako je trudnoća bila uzorna, a žena koja je rodila potpuno je zdrava i u formi, nikada se ne može isključiti da će njezin porod završiti carskim rezom. Zašto? Postoji nekoliko situacija u kojima se odluka o operaciji donosi iznenada, već tijekom fiziološkog rada, jer je zdravlje djeteta ili majke ugroženo. Takva je situacija rizik od hipoksije (gušenja), koja može biti posljedica petlje ili stisnute pupkovine (način na koji dijete diše naznačen je CTG testom koji bilježi njegovu srčanu aktivnost). Indikacija za operaciju također mogu biti jaka krvarenja kao simptom odvajanja posteljice i poremećaji kontrakcija maternice što rezultira inhibicijom napretka porođaja.

Bol i ožiljak nakon operacije

Odmah nakon operacije prilično ćete bolno osjetiti posječenu ranu - 2-3 dana možete uzimati tablete protiv bolova (npr. Paracetamol tablete). Čim anestezija popusti i budete mogli ustati, bit ćete ohrabreni da se pomaknete. Prvi put ustanite iz kreveta uz pomoć druge osobe i polako hodajte hodnikom ili hodnikom. Kretanje što ranije moguće vrlo je važno za sprečavanje opasne duboke venske tromboze. Međutim, izbjegavajte hodati stubama. Budite vrlo oprezni s onim što dižete - ne smijete dizati ništa što je teže od vaše bebe. Možda ćete se osjećati bolno 4-5 dana, ali u roku od nekoliko tjedana puerperija, sve bi se trebalo vratiti u normalu. Rez na trbuhu obično je vodoravan, na vrhu stidnih vlasi. Nakon 6 tjedana puerperijuma, rana bi trebala potpuno zacijeliti i ubrzo nakon toga problijedjeti. Međutim, neke žene mogu dugo trpjeti utrnulost na ovom području.

Prema stručnjaku dr. Pawełu Kubiku, dr. Med., Specijalistu ginekologije opstetričara, Institut za majku i dijete u Varšavi

Tko je prisutan u operacijskoj sali za vrijeme carskog reza?

Trenutno se velika većina carskih rezova izvodi u regionalnoj anesteziji dok je pacijent pri svijesti. Tko može očekivati ​​u operacijskoj sali? Za carski rez potrebno je prisustvo dvaju ginekologa - jedan je operater, a drugi njegov pomoćnik. Pomaže im medicinska sestra koja daje i kontrolira kirurške instrumente. Naravno, cijelo vrijeme potreban je anesteziolog, čiji je zadatak anestezija prije zahvata i stalno praćenje stanja pacijenta tijekom i nakon operacije. Anesteziolog za pomoć ima medicinsku sestru anesteziologicu. Neposredno nakon rođenja novorođenčeta pregledava ga neonatolog. Trenutno, u mnogim bolnicama, djetetov otac može ostati u operacijskoj sali.

Posljedice i nuspojave carskog reza

Kirurški porođaj nosi veći rizik od krvarenja, infekcije i duboke venske tromboze nego kod rodnice. Bebe rođene na ovaj način imaju veće poteškoće s disanjem. U nekoliko slučajeva (1 od 50 porođaja) djetetovoj se koži zareže tijekom operacije. Vrijedno je zapamtiti da jedan carski rez značajno povećava rizik da će se i sljedeći porođaj odvijati na isti način. Također povećava rizik od problema s posteljicom u sljedećim trudnoćama, posebno puknuća maternice (ako se incizivna rana disocira). Treba biti svjestan svih ovih posljedica, ali također imati na umu da velika većina tih operacija teče glatko i bez ozbiljnih posljedica.

Mogu li roditi prirodno nakon carskog reza?

Dobra vijest je da jedan carski rez ne znači automatski da će sve sljedeće trudnoće završiti na isti način.Ovdje je najvažniji čimbenik razlog prekida prethodne trudnoće carskim rezom. Ako je carski rez prvi puta uzrokovan položajem zdjelice fetusa, prijeteći fetalnom asfiksijom, nedostatkom porođaja ili patologijom posteljice (preuranjeno odvajanje ili uznapredovalo) - drugi put, može se pokušati roditi rodnicom. Njime se upravlja 60-70 posto. žene u takvoj situaciji. Ako je, s druge strane, majčina bolest bila razlog za prethodni odjeljak, sljedeća trudnoća obično završava izbornim carskim rezom.

mjesečnik "M jak mama"