definicija
Fistula je nenormalan put koji komunicira šupljinu koja svoj sadržaj prazni u drugu šupljinu. Analna fistula (ili anorektalna fistula) obično se stvara nakon infekcije analne žlijezde i odgovara abnormalnoj komunikaciji između sluznice rektuma i anusa. Put je napravljen vrlo često kroz sfinktere anusa, mišiće koji kontroliraju defekaciju. Može biti i rezultat apscesa loše izliječene analne margine. Često se vidi kod ljudi koji pate od Crohnove bolesti, kronične upalne bolesti probavnog trakta.
simptomi
Analna fistula se očituje:
- gnojni sekret u analnom rubu;
- analni svrbež koji je svrbež u anusu;
- ponekad gubitak izmeta iz fistule;
- Važni su bolovi, koji se pojavljuju u vrijeme defekacije, a zatim se smiruju nakon nekoliko sati.
U nedostatku liječenja, gnoj teče kroz kožu u blizini anusa. Bolovi postaju nepodnošljivi, a tjelesna temperatura može biti vrlo visoka.
dijagnoza
U prvom konzultaciji mogući je apsces otkriti kao crvenkasta masa pod napetošću blizu analnog ruba, što se može uočiti vizualno ili preko rektalnog dodira. Pacijent bi tada trebao ići proktologu. Dijagnoza analne fistule zauzvrat se postavlja nakon što se utvrdi fistulozni put. Specijalist može koristiti različita sredstva za lokalizaciju, na primjer, ubrizgavanje obojenog proizvoda.
liječenje
U početnoj fazi apscesa može se izvršiti rez. Može se propisati antibiotik, ali operativni zahvat je jedini tretman analne fistule. Cilj je spriječiti recidive. Kirurško liječenje može se provesti u jednoj ili više operacija. Poteškoća leži u očuvanju analnog sfinktera u cijelosti kako bi se eliminirao rizik od inkontinencije. Operacija fistule može se izvesti pod općom ili locoregionalnom anestezijom. Tretman laksativima i analgeticima treba uzimati do potpunog ozdravljenja, otprilike dva mjeseca nakon intervencije.
prevencija
Kako bi se spriječila pojava analne fistule, obavezno je konzultirati se u slučaju sumnjive mase analnog apscesa kako bi se izbjeglo njezino razvijanje prema fistulaciji.
