Gastrin pripada enterohormonima, tj. Gastrointestinalnim hormonima. Utječe na pravilan rad probavnog sustava. Ispitivanje koncentracije gastrina rijetko se naručuje i nikad bez osnovnih testova i određivanja želučane kiselosti, jer je bez njih potpuno nepouzdano i besmisleno.
Gastrin je smjesa peptida - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Najaktivniji je peptid koji sadrži 14 aminokiselina. Svi oblici, također sintetizirani peptidi s aktivnošću gastrina, dijele slijed od 4 aminokiseline na N-kraju molekule: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin je pronašao najširu primjenu među sintetičkim oblicima.
Gastrin proizvode G stanice smještene u piloričnom dijelu želuca i u početnom dijelu duodenuma.
Hrana je poticaj koji najsnažnije potiče lučenje želučane sluznice. Postoje tri sekretorne faze želuca i u njima se odvija sekrecija gastrina:
- u glavi (cerebralnoj) fazi - mala je i javlja se pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, stimulira se GRP-om (peptid koji oslobađa gastrin), koji se oslobađa na krajevima neurona, u blizini G stanica, faza glave određuje lučenje oko 20% dnevnog volumena soka želučani
- u visceralnoj (želučanoj) fazi - gastrin igra ključnu ulogu, njegovo lučenje je vrlo visoko, stimulira ga GRP; visceralna faza čini više od 60% dnevnog volumena želučanog soka
- u crijevnoj fazi - gastrin se izlučuje kao rezultat izravne i neizravne stimulacije.
Gastrin: akcija
- potiče procese rasta sluznice želuca, dvanaesnika i debelog crijeva
- uzrokuje povećano lučenje solne kiseline i pepsina u želucu
- povećava izlučivanje vode i elektrolita u soku i žuči gušterače
- uzrokuje kontrakciju donjeg ezofagealnog sfinktera
- pojačava gastrointestinalnu peristaltiku
- povećava protok krvi kroz želučanu sluznicu
Gastrin: lučenje
Čimbenici koji povećavaju lučenje gastrina
- konzumacija proteina, peptona, aminokiselina, kave i alkohola izravni je poticaj za lučenje gastrina; masti i ugljikohidrati ne potiču lučenje hormona
- mehaničko istezanje stijenke želuca poticanjem intramuralnog živčanog pleksusa koji oslobađa acetilkolin na živčanim završecima, koji - putem receptora - stimulira funkciju G stanica
- prisutnost Ca2 + iona
Čimbenici koji smanjuju lučenje gastrina
- zakiseljavanje želuca sadržajem s pH od 4,0 do 1,0
- somatostatin
- sekretin
Lučenje gastrina i stvaranje solne kiseline međusobno se reguliraju negativnim povratnim informacijama. Taj se fenomen naziva antralna samoregulacija.
Indikacije za ispitivanje koncentracije gastrina
- čir na želucu i / ili dvanaesniku ne reagira na liječenje i / ili nije povezan s infekcijom H. pylori i / ili višestruke ulceracije i / ili prateći neobjašnjivi proljev
- sumnja na Zollinger-Ellison sindrom (prisutnost tumora koji stvara gastrin - Gastrinoma)
- uzimanje jakih sredstava koja inhibiraju lučenje želučane kiseline (antagonisti H2 receptora, inhibitori protonske pumpe)
- stanje nakon resekcije crijeva
- dijagnoza Addison-Biermerove anemije
- sumnja na kronični atrofični gastritis tipa A (gastritis A)
- zatajenja bubrega
Samo mjerenje koncentracije gastrina ima malu dijagnostičku vrijednost. To je visokospecijalizirani pregled, koji obično nalaže gastroenterolog kao dio šire dijagnoze.
Test koncentracije gastrina: tečaj
Mjerenja se vrše u nekoliko uzoraka krvi, zapremine 2-3 ml, prikupljenih u epruvete bez antikoagulanta sljedećih dana. Pacijent treba postiti, što znači da najmanje 6-8 sati. nije uzimao hranu ili tekućinu.
