Čvorovi Heberden i Bouchard degenerativne su promjene na zglobovima prstiju. Srećom, oni su najmanje uznemirujući oblik osteoartritisa za pacijenta. Ipak, ne treba ih shvaćati olako. Koji su uzroci čvorova Heberden i Bouchard? Koje simptome daju? Koji je tretman?
Heberdenovi čvorovi i Bouchardovi čvorići su izrasline kostiju (osteofiti) na zglobovima prstiju. Heberdenovi čvorovi razvijaju se u distalnim interfalangealnim zglobovima (onima u blizini noktiju), dok Bouchardovi čvorovi u blizini proksimalnih interfalangealnih zglobova (smješteni u središtu prstiju).
Heberdenovi čvorići mogu se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i puno su češći od Bouchardovih čvorova. Potonji se obično dijagnosticiraju kod osoba starijih od 55 godina, uglavnom žena.
Čvorovi Heberden i Bouchard - uzroci
Neposredni uzrok razvoja čvorića u zglobovima je neravnoteža između stvaranja i razgradnje zglobne hrskavice i sloja koštane potkrusti. Međutim, nije poznato što pokreće taj proces.
Pretpostavlja se da se degenerativne promjene mogu genetski uvjetovati. Uz to, stvaranje čvorova može se dogoditi kao rezultat opetovanog zatezanja tetivnih nastavaka dubokih savijača prstiju kao rezultat, na primjer, tipkanja. Osim toga, osteofiti se često pojavljuju kod ljudi koji pate od reumatoidnog artritisa ili drugih reumatskih bolesti. Stoga su ove vrste stanja faktor visokog rizika za razvoj čvorova i obrnuto - degenerativni proces u zglobovima prstiju povećava vjerojatnost razvoja osteoartritisa u drugim, obično većim, zglobovima u tijelu.
Čvorovi Heberden i Bouchard - simptomi
Heberdenovi čvorovi su tvrde izbočine koje se pojavljuju na dorzolateralnim površinama prstiju u blizini distalnih interfalangealnih zglobova. Bouchardovi čvorovi nepravilniji su od Heberdenovih i javljaju se na dorzolateralnim površinama prstiju, uz proksimalne interfalangealne zglobove.
Također, i Heberdenovi i Bouchardovi čvorići:
- obično se nalaze na prstima desne ruke. Nisu vrlo opasni, za razliku od onih koji se pojavljuju na lijevoj ruci (što se događa vrlo rijetko), jer je - prema medicinskim opažanjima - stupanj napredovanja degenerativnih promjena veći na lijevoj ruci
- najčešće se pojavljuju u području kažiprsta, rjeđe prstenjaka (iako se mogu pojaviti u gotovo bilo kojem dijelu ruke);
- često prate degenerativne promjene u osnovi kostiju i metakarpale;
- mogu uzrokovati bol (pritiskom na živce), ali obično se ona ne razvija (zbog malog stresa na zglobove i živce);
- ponekad mogu ograničiti pokretljivost zglobova, a time i učinkovitost ruku;
Čvorovi Heberden i Bouchard - dijagnoza
Da bi se postavila dijagnoza, provodi se razgovor s pacijentom, kao i fizikalni i slikovni pregledi (obično je dovoljna RTG šaka i zapešća).
Čvorovi Heberden i Bouchard - liječenje
Jednom stvoreni, čvorovi Heberden i Bouchard ostaju doživotno i obično ne zahtijevaju liječenje. Iznimka je kada su bolovi vrlo jaki i kada postoji osjećaj ukočenosti u zglobovima prstiju. U slučaju jake boli, učinkovita je lokalna injekcija kortikosteroida. Također je potrebno spasiti ruku. Fizikalna terapija može pomoći.
Također pročitajte: Sindrom karpalnog tunela - dijagnostika i liječenje bolesti zgloba. SINDROM LAKTA: uzrok utrnulosti i trnaca u ruci. De Quervain-ov sindrom, tj. Bolan majčin palac
.jpg)
