definicija
Maligna hipertenzija je rijetka bolest koju karakterizira značajan porast krvnog tlaka sa srčanom, bubrežnom ili neurološkom insuficijencijom i utjecajem na mrežnicu. Krvni tlak treba biti veći od 180 mm Hg za sistolički krvni tlak (početak kontrakcije srca) ili iznad 110 mm Hg za dijastolički krvni tlak (na kraju kontrakcije). Napredovanje bolesti može biti kobno u nedostatku liječenja. Maligna hipertenzija može biti odgovorna za nekoliko komplikacija poput moždanog udara, ruptura zidova aorte (disekcija aorte) ili akutnog zatajenja bubrega.
simptomi
Simptomi maligne hipertenzije su:
- Sistolni krvni tlak> 180 mm Hg ili dijastolički> 110;
- retinopatije;
- Znakovi kvara koji se mogu pojaviti na različitim razinama:
- srčani udar (infarkt miokarda ili plućni edem);
- bubrežna funkcija (akutno zatajenje bubrega);
- neurološki (moždani udar, zbunjenost, glavobolja, napadaji).
dijagnoza
Dijagnoza maligne hipertenzije postavlja se uzimanjem krvnog tlaka i prepoznavanjem prisutnosti znakova visceralne boli. Hitno će se izvršiti fundus, krvni test, elektrokardiogram i ispitivanja usmjerena u skladu s kliničkim znakovima; izvršit će se pregled mozga i / ili ehokardiogram.
liječenje
Liječenje ovisi u fazi u kojoj je bolest: u slučaju dobre tolerancije i nedostatka znakova ozbiljnosti, mora se nadzirati krvni tlak u mirovanju i stroga kontrola krvnog tlaka. U hitnim slučajevima započinje liječenje antihipertenzivima infuzijom.
prevencija
Mjere za kontrolu krvnog tlaka, dijeta sa malo soli, gubitak tjelesne težine u slučaju prekomjerne težine i borba protiv kardiovaskularnih čimbenika rizika: prestanite pušiti i piti, imati dobru kontrolu dijabetesa i smanjiti indeks kolesterola.
