Slučaj bubrega
- Zatajenje bubrega uzrokuje tiho oštećenje vitalnog organa.
- Ova se bolest sve više povećava u cijelom svijetu: WHO je opisao kao epidemiju.
- 7 od 10 transplantacija u svijetu su bubrezi.
- Glavni uzroci zatajenja bubrega:
- hipertenzija.
- pretilost.
- dijabetes.
- Starenje stanovništva.
- Ova patologija košta oko 800 milijuna eura u Španjolskoj.
- Veliki broj ljudi pati od zatajenja bubrega a da toga nisu ni svjesni (procjenjuje se da u Španjolskoj postoji 2 milijuna ljudi).
- Zatajenje bubrega ne boli i daje malo simptoma.
Liječenje zatajenja bubrega
- Dijaliza: tretman koji se sastoji od pročišćavanja (čišćenja) krvi.
- Trenutno je polovina od 45 000 Španjolca kojima je potrebna renalna nadomjesna terapija dijalizirana.
- Druga polovica dobila je transplantaciju koja im još uvijek radi.
- Samo 6% pacijenata liječi se peritonealnom dijalizom, jednim od najnižih postotaka u Europi. Glavni uzrok je dezinformacija.
- Peritonealna dijaliza provodi se u domu pacijenta.
- Jeftinija je jer ne zahtijeva raseljavanje pacijenta ili troškove osoblja koje se generira u zdravstvenom domu.
- Pacijent ima bolju kvalitetu života i veću neovisnost.
Transplantacija
- Prva transplantacija bubrega obavljena je 1954. godine u Bostonu.
- U Španjolskoj je održan u Kliničkoj bolnici u Barceloni 1965. godine.
- Više od 45.000 ljudi nalazi se na listi čekanja za primanje leša s leševima.
- U Španjolskoj je dosad izvršeno 49.415 transplantacija bubrega.
- Ova transplantacija treba jednostavniju tehniku od presađivanja drugih organa.
Transplantacije u Španjolskoj
- 59% od skoro 4000 transplantacija obavljenih prošle godine u Španjolskoj bilo je bubrega.
- Španjolska je 18 godina zaredom svjetski lider na polju transplantacije.
- 1989. stvorena je Nacionalna organizacija za transplantaciju (ONT), koja je predstavljala velik napredak.
- U svojih 20 godina života uspio je 77.691 ljudi dobiti organ.
- Pritisak liječnika i udruženja bubrežnih bolesnika također je imao važnu ulogu.
- 1979. godine donesen je zakon kojim se uređuje transplantacija organa u Španjolskoj: utvrđuje se da su svi pokojnici koji u životu ne bi izrazili drugačije ("pretpostavljeni pristanak") mogući davatelji organa.
- Ovaj je zakon još uvijek na snazi i preslika je francuskog zakona, iako u Francuskoj nije bio tako uspješan kao u Španjolskoj u kojoj je radio, i djeluje, vrlo dobro zahvaljujući uspostavljenoj koordinaciji i organizaciji.
- Trenutno se u cijeloj zemlji obavlja prosječno 10 transplantacija dnevno.
- Glavni problem je lista čekanja: za leš bubrega oko 22 mjeseca ili tako nešto.
- Također problem odbacivanja, koji nastaju danima ili tjednima nakon operacije.
Što je potrebno za presađivanje bubrega
- Ne rade svi organi umrle osobe za transplantaciju.
- Netko tko je umro kod kuće, na ulici ili u bolničkom krevetu koji nije dio UVI-ja ne može biti darivatelj.
- Problem ovih organa je što se nakon zatajenja srca vrlo brzo pogoršavaju u nekoliko minuta.
- Da bi se mogla donirati, osoba mora umrijeti od moždane smrti ili kontroliranog srčanog zastoja.
- Većina darovanih organa trenutno dolazi od starijih ljudi.
Živi davatelji
- ONT je sebi trenutno postavio za cilj udvostručenje transplantacija živih davatelja.
- U 90-ima su oni predstavljali samo 1-2% ukupnog broja. Trenutno predstavljaju 10, 7% od ukupnog broja.
- Ova vrsta intervencije provodi se samo u Madridu i Barceloni.
- Živi darivatelj ne utječe na njihovu nadu ili kvalitetu života.
- Rizik da jednog dana razvijete zatajenje bubrega je isti kao da imate oba bubrega.
- Prosječni životni vijek presađenih bubrega trupla je 10 godina; kad dolazi od živog rođaka, poraste na 16 godina.
- Žene u životu doniraju više od muškaraca.
- I krvni srodnici (roditelji, braća, ujaka ...) i muževi ili nevjenčani partneri prepoznati su kao potencijalni davatelji transplantacije uživo.
- Nikada ne bi trebalo biti financijske naknade jer zakon to zabranjuje.
Križne donacije
- Riječ je o nekompatibilnim partnerima koji razmjenjuju svoje bubrege s drugim parovima u istoj situaciji.
- Procjenjuje se da bi ovaj program mogao povećati transplantaciju bubrega uživo za 30%.
