Netolerancija na laktozu

Što je laktoza?

• Mlijeko sadrži mnogo hranjivih sastojaka kao što su masti (kolesterol, trigliceridi), bjelančevine, vitamini i minerali (kalcij).
• Mlijeko sadrži i šećere: laktoza je najvažniji šećer.
• Laktoza je prisutna u mlijeku svih sisavaca: u ljudskom, kravljem i kozjem mlijeku.
• Da bi se laktoza mogla probaviti i apsorbirati u crijevima, potreban nam je enzim zvan laktaza.

Koliko laktoze sadrži mlijeko?

• Kravlje mlijeko ima otprilike 5 grama laktoze na 100 ml mlijeka (5 g%).
• Ljudsko mlijeko je bogatije laktozom i sadrži otprilike 7 g laktoze.

Što je netolerancija na laktozu?

• Netolerancija na laktozu ili malapsorpcija laktoze je nemogućnost probave značajnih količina ovog mliječnog šećera.
• To je zbog nedostatka ovog enzima koji se zove laktaza koji je normalno prisutan u stanicama tankog crijeva.

Je li netolerancija na laktozu jednaka netoleranciji na kravlje mlijeko?

• Nije isto: netolerancija na kravlje mlijeko je alergijska reakcija na mliječne bjelančevine (ne na laktozu), što kod beba (djece mlađe od godine dana) uzrokuje ozbiljne kliničke probleme.
• Netolerancija na laktozu nije alergija, to je nemogućnost probave mliječnog šećera, a obično se razvija između 2. i 7. godine života.

Kada se pojavljuje?

• Prevremeno rođena djeca ponekad imaju netoleranciju na laktozu.
• Kod djece rođene u terminu ova se netolerancija očituje u dobi od 2 do 7 godina.
• U bijelaca se obično očituje u djece starijih od 5 godina, dok se u crnaca stanje često javlja već u dobi od dvije godine.
• Češći je kod ljudi azijskog, afričkog, indijanskog i mediteranskog podrijetla.

Uzroci

• Kongenitalna ili genetska: vrlo je rijetka.
• Operacija crijeva
• Celijakija, Crohnova bolest, upalne ili zarazne bolesti crijeva (npr. Giarda lamblia).

simptomi

• Obično se pojavljuju između 30 minuta do dva sata nakon jela ili pijenja mliječnih proizvoda.
• Nadimanje trbuha
• Grčevi u trbuhu
• Proljev.
• Plinovi (nadutost).
• Mučnina.
• Bebe ili djeca mogu imati spor rast ili gubitak kilograma.
• Diferencijalna dijagnoza mora biti postavljena s sindromom iritabilnog crijeva i celijakijom koji mogu uzrokovati iste simptome kao i laktozna netolerancija.

dijagnoza

• Enteroscopy.
• Test tolerancije na laktozu
• Ispitivanje vodika u izdisajem zraku s opterećenjem laktoze.
• Mjerenje pH stolice: pokreti crijeva kiseli su nego normalni.

liječenje

• Tretman se sastoji u izbjegavanju konzumacije hrane koja sadrži laktozu, poput mlijeka i njegovih derivata (sirevi, kreme, mliječni sladoled, delicije itd.).
• Većina ljudi s niskom razinom laktaze može piti 2 do 4 unce mlijeka jednom (do pola šalice) bez simptoma.
• Veće porcije (više od 8 unci) mogu stvarati probleme osobama koje imaju nedostatak laktaze.
• Važno je imati na umu da je mnogim namirnicama koje obično ne sadrže mliječni proizvod dodana laktoza: morate pročitati oznake hrane jer se laktoza nalazi i u nekim nemasnim proizvodima, uključujući i pivo.

Mliječni proizvodi koje je lakše probaviti

• Mliječni maslac i sirevi (sadrže manje laktoze nego mlijeko).
• Fermentirani mliječni proizvodi (jogurt).
• Kozje mlijeko
• Sladoled, mliječni kolači i suhomesnati ili tvrdi sirevi.
• Mlijeko i mliječni proizvodi bez laktoze.
• Kravlje mlijeko tretirano laktazom za stariju djecu i odrasle.
• Formule soje (soja) za bebe mlađe od 2 godine.
• Sojino ili rižino mlijeko za malu djecu.

prognoza

• Općenito, simptomi nestaju kada se iz prehrane eliminiraju mliječni proizvodi ili drugi proizvodi koji sadrže laktozu.

komplikacije

• Moguće komplikacije su gubitak težine i pothranjenost.