Krioablacija - moderna metoda liječenja atrijskog treperenja

Krioablacija je suvremena metoda liječenja fibrilacije atrija. Tijekom postupka krioablacije, srčani mišić je namjerno oštećen na mjestu koje uzrokuje aritmiju pomoću negativnih temperatura.

Atrijalna fibrilacija najčešće se liječi farmakološki, iako često ne donosi očekivane rezultate. U tom se slučaju koristi perkutana ablacija (umetanje ablacijske elektrode u srce i namjerno oštećenje mjesta koja su izvor aritmije). Perkutana ablacija može se izvesti strujom visoke frekvencije (RF ablacija) ili upotrebom niskih temperatura (krioablacija).

Krioablacija je učinkovita i sigurna

Najnovija metoda ablacije, koja se u svijetu koristi već nekoliko godina, a u Poljskoj je dostupna od 2008. godine, je krioablacija (tehnike: balon i točka). Tijekom postupka liječnik uvodi u srce poseban kateter kroz srce, obično u području prepona, i usmjerava ga do točke odgovorne za pojavu poremećaja ritma. U kateter se uvodi rashladno sredstvo - dušikov oksid koji namjerno oštećuje područje odgovorno za srčane aritmije. Ovo mjesto više ne može provoditi električne impulse i na taj način uzrokovati aritmije.
Ova metoda ima brojne prednosti, ablacija u točkama je reverzibilna do određene točke, omogućava stručnjaku da izvrši test i provjeri je li ovo tkivo odgovorno za stvaranje aritmije. Liječnik hladi područje samo na trenutak, ako je neprikladno, zaustavlja proces smrzavanja i tkivo je ponovno sposobno provoditi impulse. Ova mogućnost olakšava liječniku da točno odredi mjesto aritmije i poboljšava sigurnost postupka. Ova vrsta krioablacije koristi se za liječenje redovite tahikardije, npr. Kod WPW sindroma.
- Balonska krioablacija koja se koristi u atrijalnoj fibrilaciji omogućuje jednokratno smrzavanje izolirati žarišta aritmije, koja se najčešće nalaze u plućnim venama, tj. Žilama koje prenose krv iz pluća u lijevi atrij srca. Daje najbolje rezultate kod bolesnika s paroksizmalnim oblikom fibrilacije atrija i s tipičnom anatomijom plućnih vena. Dugoročna učinkovitost balonske krioablacije u roku od 6-12 mjeseci nakon zahvata procjenjuje se na 59-86%. - kaže prof. Jarosław Kaźmierczak, voditelj Laboratorija za elektrofiziologiju na Odjelu za kardiologiju, SPSK br. 2 u Szczecinu.
Postupak traje 1,5 do 3 sata, ovisno o vrsti poremećaja srčanog ritma, a najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon zahvata pacijent obično ide kući sutradan. Nakon tri mjeseca vaš liječnik može procijeniti je li postupak ablacije u potpunosti uklonio uzrok fibrilacije atrija. Nakon toga, pacijent se mora sjetiti kontrolnih posjeta, svaka tri mjeseca u prvoj godini nakon zahvata, zatim svakih šest mjeseci u sljedeće dvije godine.Ako je postupak učinkovit, pacijent se može vratiti prethodno izvedenim aktivnostima, npr. Sportskim aktivnostima. Postupak krioablacije balonom u liječenju atrijske fibrilacije na novom je popisu postupaka koji nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond.

Važno

Atrijalna fibrilacija najčešća je srčana aritmija u ljudi. Rizik od njegove pojave povećava se s godinama. Procjenjuje se da oko 6 milijuna ljudi u Europi pati od ove bolesti. Osobe s AF imaju pet do sedam puta veću vjerojatnost da dožive moždani udar. Atrijalna fibrilacija povećava rizik od stvaranja krvnog ugruška u srcu, jer protok krvi nije jednolik zbog vibracija atrija, što pospješuje stvaranje ugrušaka. Krvni ugrušci mogu putovati u arterije u mozgu i uzrokovati moždani udar.