Liječenje shizofrenije obično je farmakološko, međutim, pacijentima se mogu ponuditi i druge terapijske metode. Metode liječenja shizofrenije uključuju psihoterapiju, ali i održavanje odgovarajuće prehrane ili - u rijetkim slučajevima - elektrokonvulzivne terapije. Mnogo je mogućnosti, ali za pacijente sa shizofrenijom najvažniji aspekt je vjerojatno učinkovitost liječenja. Dakle, saznajte o najboljim načinima liječenja shizofrenije i saznajte može li se bolest u potpunosti izliječiti.
Liječenje shizofrenije problem je koji često poduzimaju liječnici i psihoterapeuti - shizofrenija se smatra vjerojatno najozbiljnijom od trenutno istaknutih mentalnih bolesti. Doista, pacijenti koji imaju zablude ili halucinacije mogu pobuditi strah kod ljudi oko sebe, a zbog bolesti u njihovom životu mogu dovesti do raznih ozbiljnih poteškoća. Činjenica je da se shizofrenija može uspješno liječiti. U liječenju shizofrenije koristi se ne samo farmakoterapija, već i psihoterapija, a na stanje bolesnika može pozitivno utjecati prehrana ili odgovarajuća tjelesna aktivnost.
Liječenje shizofrenije: terapija lijekovima
Farmakološko liječenje osnova je liječenja shizofrenije. Ovu shizofreniju najvjerojatnije uzrokuju mnogi čimbenici (kao uzroci ove bolesti uzimaju se u obzir i biološki aspekti i čimbenici okoliša). Jedno od uočljivih odstupanja u bolesnika sa shizofrenijom su poremećaji u neurotransmiterima u živčanom sustavu, posebno dopamina. Na dopaminergički sustav (ili preciznije, na njegove receptore) utječu osnovni lijekovi koji se daju pacijentima sa shizofrenijom, a to su antipsihotici (zvani i neuroleptici).
Farmakoterapija za liječenje shizofrenije u osnovi se sastoji od dvije faze: liječenja akutnih psihotičnih stanja i terapije održavanja. U prvoj od ovih situacija pacijentima se daju veće doze lijekova kako bi se što brže ublažili njihovi psihotični simptomi (poput zabluda ili halucinacija). Pacijenti se poboljšavaju u različito vrijeme nakon početka liječenja - općenito je prihvaćeno da se najizraženiji učinci antipsihotičnog liječenja javljaju 1 do 4 tjedna nakon početka terapije. Kasnije, kada se stanje bolesnika poboljša, započinje liječenje održavanjem. Njegova je svrha održati mentalno stanje pacijenata u najboljem mogućem obliku i, uz to, spriječiti ponavljanje psihotičnih simptoma.
Farmakološko liječenje shizofrenije može trajati do kraja pacijentovog života. Postoji šansa da se lijekovi mogu prekinuti, ali takvo rješenje razmatra se samo kada je rizik od pogoršanja bolesti u određenog pacijenta prilično nizak. Potpuno je razumljivo da uzimanje lijekova svakodnevno oralno tijekom nekoliko godina može biti jednostavno uznemirujuće za pacijenta.
Lijekovi dugotrajnog djelovanja u liječenju shizofrenije
Vrijedno znatiAntipsihotični lijekovi postali su dostupni u medicinskom svijetu oko 1950-ih. Tada su proizvedeni klasični neuroleptici (poznati i kao neuroleptici 1. generacije). Ovi pripravci djeluju blokiranjem dopaminergičkih receptora, a primjeri tih lijekova uključuju:
- haloperidol,
- klorpromazin,
- flufenazin,
- tiotiken.
Nekoliko desetljeća kasnije, krajem 1980-ih, na medicinskom su se tržištu pojavili noviji antipsihotici - atipični neuroleptici (neuroleptici druge generacije). Poput pripravaka 1. generacije, oni imaju sposobnost blokiranja dopaminergičkih receptora, ali utječu i na serotoninske receptore. Atipični neuroleptici uključuju agense kao što su:
- klozapin
- aripiprazol,
- olanzapin,
- risperidon,
- paliperidon,
- kvetiapin.
Zanimljivo je da su antipsihotici dostupni ne samo u obliku tableta - pacijentima se mogu davati i u obliku intramuskularnih injekcija. Takva se injekcija mora dati u određeno vrijeme, ovisno o specifičnom neuroleptiku koji pacijent uzima. S agensom kao što je paliperidon, može biti dovoljna primjena jednom u tri mjeseca.
Farmakološko liječenje shizofrenije: problemi i rizici povezani s terapijom
Osnovni problem vezan uz farmakoterapiju shizofrenije jest nepoštivanje liječničkih preporuka od strane pacijenata. Ako vjerujemo uznemirujućim statistikama - do 3/4 bolesnika sa shizofrenijom odustaje od farmakološkog liječenja. Postoji barem nekoliko razloga za ovu situaciju - neki pacijenti vjeruju da im liječenje uopće nije potrebno, dok drugi tvrde da uzimanje lijekova ni na koji način ne poboljšava njihovo stanje.
Ostali pacijenti odustaju od liječenja zbog nuspojava antipsihotičnih lijekova. A mogu biti različiti - uključuju oboje malo kočenje funkcioniranja bolesti, poput suhoće usta, zatvora ili blagog stupnja oštećenja pamćenja, ali i puno ozbiljnije poremećaje. Primjeri potonjeg uključuju:
- akathisia,
- distonija
- maligni neuroleptički sindrom,
- diskinezija,
- hiperprolaktinemija.
Većina nuspojava javlja se zbog liječenja klasičnim neurolepticima, pa je malo vjerojatno da će se ti lijekovi koristiti kao lijekovi prve linije u liječenju shizofrenije. Ti se poremećaji rjeđe javljaju tijekom liječenja atipičnim antipsihoticima, međutim, ti agensi nisu bez nedostataka. Uz već spomenute probleme, ovi pripravci mogu dovesti do, na primjer, poremećaja ugljikohidrata ili lipida, kao i do debljanja. U slučaju jednog od najčešće korištenih neuroleptika - klozapina - također postoji rizik od agranulocitoze kod osoba liječenih ovim sredstvom. Tijekom antipsihotičnog liječenja, također je potrebno redovito provjeravati rad srca - neki od neuroleptika imaju sposobnost produljenja QT intervala, što može dovesti do opasnih aritmija.
Liječenje shizofrenije lijekovima: drugi lijekovi
Iako su antipsihotici doista primarna metoda liječenja shizofrenije, onima koji pate od ove bolesti daju se i drugi lijekovi. Ovisno o simptomima pacijenta, mogu se liječiti npr. Antidepresivima ili lijekovima protiv anksioznosti.
Liječenje shizofrenije: psihoterapija
Farmakološko liječenje shizofrenije može učinkovito utjecati na produktivne simptome ove bolesti, međutim, teško je koristiti lijekove koji utječu na probleme kao što su neorganizirano razmišljanje ili izolacija od drugih ljudi (a oni se također nalaze u tijeku shizofrenije). Iz tog je razloga psihoterapija vrlo važna za pacijente.
Suradnja s psihoterapeutom u slučaju shizofrenije može biti vrlo raznolika. Najčešće korišteni u bolesnika sa shizofrenijom su:
- individualna terapija,
- grupna terapija,
- obiteljska terapija,
- trening socijalnih vještina,
- psihoedukacija.
Njihova uporaba namijenjena je pomaganju pacijentu da se nađe u svakodnevnom svijetu i razumije svoju bolest. Psihoterapijske interakcije mogu poboljšati pacijentovu sposobnost bavljenja profesionalnom aktivnošću ili izvanrednog funkcioniranja u međuljudskim odnosima.
Preporučeni članak:
Delusion sindrom - uzroci, simptomi i liječenjeLiječenje shizofrenije: kada je potrebna hospitalizacija?
Stacionarno liječenje shizofrenije može biti potrebno, posebno u akutnoj epizodi bolesti, kada su psihotični simptomi pacijenta izuzetno teški. Prijem u bolnicu može se obaviti i uz pristanak pacijenta i bez njegovog pristanka. Posljednja se situacija može dogoditi (u skladu sa Zakonom o zaštiti mentalnog zdravlja koji je na snazi u Poljskoj) kada pacijent ugrožava vlastiti život ili zdravlje ili zdravlje drugih ljudi.
Hospitalizacija također može biti dobro rješenje za ljude koji nisu uspješni u svom trenutnom liječenju. Na primjer, u psihijatrijskoj bolnici moguće je provjeriti je li nedostatak učinaka liječenja posljedica tako trivijalnog razloga kao što je pacijentov neuspjeh u uzimanju lijekova. Osim toga, također možete - ako je potrebno - koristiti napredne metode liječenja shizofrenije, poput elektrošoka, na primjer.
Liječenje shizofrenije: elektrošok
Elektrokonvulzivna terapija nije među osnovnim terapijskim metodama koje se provode u bolesnika koji pate od shizofrenije. Umjesto toga, elektrošok se koristi samo kod onih pacijenata kod kojih primjena farmakološkog liječenja i psihoterapije nije dovela do zadovoljavajućih rezultata. Ponekad se elektrokonvulzivna terapija razmatra kod osoba koje pate od shizofrenije i imaju jasno izražene simptome depresije (osim simptoma shizofrenije).
Liječenje shizofrenije: utjecaj prehrane i tjelesne aktivnosti na stanje bolesnika sa shizofrenijom
Kao što je gore spomenuto, neki antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati štetne nuspojave, poput debljanja, poremećaja ugljikohidrata i lipida. Zbog ovog rizika, bolesnicima sa shizofrenijom koji koriste neuroleptike treba savjetovati da pažljivo biraju hranu koju jedu. Kombinacija antipsihotičnog liječenja s jesti visokokaloričnu, nezdravu hranu može dovesti do još bržeg debljanja. U konačnici, pacijent može patiti i od mentalne bolesti i od tjelesne bolesti povezane s prekomjernom tjelesnom težinom (poput dijabetesa tipa II).
Vjerojatno ne treba nikoga uvjeravati u blagotvorne učinke tjelesne aktivnosti na ljudsko zdravlje. Redovito vježbanje treba preporučiti bolesnicima sa shizofrenijom, makar samo zato što omogućava smanjenje težine nuspojava antipsihotičnog liječenja u obliku prekomjernog debljanja.
Liječenje shizofrenije: koliko je učinkovito? Može li se shizofrenija izliječiti?
Pacijenti sa shizofrenijom mogu imati poteškoća u odnosima s drugim ljudima ili imati problema s obavljanjem profesionalnih aktivnosti. Međutim, to je slučaj posebno kada je liječenje shizofrenije neučinkovito ili kada ga pacijent jednostavno zanemari. Iako se kaže da se shizofrenija može izliječiti, a ne izliječiti, liječenje bolesti zaista može omogućiti pacijentu normalno funkcioniranje.
Specifične statistike o učinkovitosti liječenja shizofrenije variraju, ovisno o čimbenicima koji su uzeti u obzir u studijama. Prema jednoj od najcitiranijih studija, pripremljenoj na temelju međunarodnih podataka, puni terapijski uspjeh može se postići u 1/3 svih pacijenata liječenih od shizofrenije. Još 1/3 bolesnika postiže djelomično, ali nepotpuno poboljšanje, a posljednji dio cijele skupine bolesnika uopće ne postiže zadovoljavajuće poboljšanje. Dakle, primjetni učinci liječenja mogu se postići kod više od polovice liječenih - sama ta činjenica trebala bi uvjeriti da shizofrenija nije samo nužna, već i vrijedna liječenja.
Preporučeni članak:
Mentalno zdravlje: Kako razlikovati mentalnu bolest od manjih poremećajaZUS troši preko milijardu PLN godišnje na beneficije za pacijente sa shizofrenijom
ZUS troši preko milijardu PLN godišnje na naknade za pacijente sa shizofrenijom. Značajan dio pacijenata ne bi trebao biti invalidski umirovljenik i mogao bi ostati profesionalno aktivan da im je pružena odgovarajuća medicinska pomoć. Prema stručnjacima, položaj pacijenata može se poboljšati većom dostupnošću lijekova dugotrajnog djelovanja i promjenom modela bolničke skrbi u zajednicu koja se temelji na lokalnim psihijatrijskim klinikama.
Izvor: Biznes.newseria.pl
O autoru
