Lipoedem (masni edem): uzroci, simptomi, liječenje

Oticanje masti ili lipoedem bolest je koja zahvaća potkožno tkivo i sastoji se od simetričnog, nerazmjernog nakupljanja prekomjerne količine masti, obično u donjim ekstremitetima. Koji su uzroci lipoedema? Kako se liječi masni edem?

Lipoedem (masni edem) dovodi do značajnog povećanja opsega bedara i potkoljenica uslijed preklapanja prekomjernog debljanja i limfedema, s normalnom, vitkom strukturom gornjeg dijela tijela.

Figura žena koje se bore s masnim edemom vrlo je neproporcionalna, vidno deformirani udovi mogu biti izvor ozbiljnih kompleksa, neprihvaćanja njihovog izgleda i uzroka depresije.

Bolest vremenom napreduje i pogoršava se, zbog čega je toliko važno rano postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Sadržaj:

1. Lipoedem (masni edem): ženska bolest
2. Lipoedem (masni edem): uzroci
3. Lipoedem (masni edem): simptomi
4. Lipoedem (masni edem): dijagnoza
5. Lipoedem (masni edem): diferencijalna dijagnoza
6. Lipoedem (masni edem): komplikacije
7. Lipoedem (masni edem): liječenje

Lipoedem (masni edem): ženska bolest

Bolest je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca, posebno kod djevojčica nakon puberteta, kao i tijekom trudnoće i u perimenopauzalnom razdoblju. Oticanje masti nalazi se i kod pretilih ljudi i kod onih s preniskom tjelesnom težinom, jer je uzrok nastanka abnormalna raspodjela potkožnog masnog tkiva, a ne samo njegova prevelika količina.

Lipoedem (masni edem): uzroci

Uzroci lipoedema još nisu poznati. Vrijedno je napomenuti da pojava masnih edema nije povezana s debljanjem, pridržavanjem nezdrave, visokokalorične prehrane ili nedostatkom tjelesne aktivnosti i sjedilačkim načinom života.

Pretpostavlja se da je to genetski određeno stanje jer je uočena obiteljska predispozicija da se dogodi. Pojava masnih edema donjih ekstremiteta također može biti povezana s endokrinim poremećajima, posebno promjenama u koncentraciji i lučenju progesterona i estrogena.

Lipoedem (masni edem): simptomi

Oticanje masti je kronična bolest potkožnog masnog tkiva koja se ne pojavljuje preko noći. Žene obično posjete liječnika kad primijete značajan nesrazmjer na slici, a veliki donji udovi su kozmetički nedostatak i ne smanjuju obujam unatoč restriktivnoj prehrani za mršavljenje i napornom vježbanju.

Masivni donji udovi učinkovito ometaju njihovo svakodnevno funkcioniranje. Ne mogu slobodno hodati i kretati se jer se velika bedra i potkoljenice trljaju jedna o drugu, uzrokujući bolne i teško zacjeljive abrazije, erozije, pa čak i ulceracije.

Masno oticanje obično simetrično prekriva oba donja udova, a zahvaćenost ruku vrlo je rijetka.

Uz napredovanje bolesti i sve veće nakupljanje masnoće u potkoljenicama, bedrima, stražnjici i bokovima, mnoge se žene žale na ortopedske tegobe, posebno na bolove u području koljena i kukova, kao i na značajno ograničenje raspona pokreta.

Karakteristična značajka ovog bolesnog entiteta, koji pomaže liječnicima u postavljanju točne dijagnoze, jest neproporcionalna figura pacijenta i činjenica da bolest ne utječe na stopala i gležnjeve.

U ranim fazama bolesti, otečeni udovi obično ne uzrokuju bol.

Vrijedno je spomenuti da udovi zahvaćeni masnim edemom pokazuju povećanu sklonost modricama. Laganim pritiskom, udarcem ili dodirivanjem kože mogu se stvoriti modrice na koži bedara i potkoljenica. Koža donjih udova je nježna, tanka, ne previše elastična, često presavijena i u njoj se lakše stvaraju paukove žile.

Lipoedem (masni edem): dijagnoza

Utvrditi dijagnozu masnog edema nije lako, jer se temelji na kliničkoj slici bolesti i simptomima koje pacijent prikazuje tijekom liječničkog posjeta. U uznapredovalom stadiju bolesti može se procijeniti povećanje limfnih čvorova uzrokovano stagnacijom limfe u tkivima, što može dovesti stručnjaka do odgovarajuće dijagnoze.

Lipoedem (masni edem): diferencijalna dijagnoza

Oticanje masti treba razlikovati s jedinicama kao što su:

• prekomjerni rast masnog tkiva (lipohipertrofija)
• limfedem
• edem koji nastaje tijekom kronične venske insuficijencije
• pretilost

Lipoedem (masni edem): komplikacije

Jedna od glavnih komplikacija masnog edema je preklapanje limfedema. Poremećaji u raspodjeli i prekomjerno nakupljanje potkožne masnoće otežavaju odvod limfe iz tkiva, što dovodi do njezine stagnacije.

Nakon kompresije i smanjenja protoka lumena ili potpunog zatvaranja limfne žile, ispod zatvorenog segmenta nakuplja se međustanična tekućina, što dovodi do limfedema tkiva, najčešće kože i potkožnog tkiva, te uzrokuje kronični upalni proces.

Glavni simptom limfne stagnacije u tkivima je udubljenje na površini kože nakon pritiska prstom (tzv. Pastozna oteklina), kao i pokrivanje ne samo bedara, stražnjice i potkoljenica, već i stopala.

S vremenom se koža i potkožno tkivo stvrdnu i više nisu osjetljivi na pritisak.

Lipoedem (masni edem): liječenje

Terapija masnog edema temelji se na konzervativnom i kirurškom liječenju. S druge strane, metode koje se koriste u slučaju edema donjih udova drugog podrijetla, poput podizanja nogu, prehrane za mršavljenje ili upotrebe diuretika, neće donijeti veliko olakšanje.

Terapija obično započinje neinvazivnim liječenjem, koje se sastoji u istodobnoj primjeni:

• tretmani u području fizioterapije i vježbi za poboljšanje
• kompresijska terapija, zasnovana na nošenju posebnog donjeg rublja i kompresijskih odjevnih predmeta, prilagođenih svakom pacijentu - dizajnirana je za poboljšanje mikrocirkulacije i potporu limfnoj cirkulaciji
• ručna limfna drenaža koju izvodi obučeni terapeut. Redovito korištene masaže donose ljekoviti učinak i ublažavaju bolne bolove, posebno u poodmakloj fazi bolesti. Poboljšavaju i poboljšavaju protok limfe u tkivima i smanjuju limfedem u donjim ekstremitetima, što smanjuje napetost i bol u tkivima.
• povećanje tjelesne aktivnosti i briga o dnevnoj dozi vježbanja pozitivno utječe i na dobrobit pacijenta i na protok limfe. Preporučuju se vježbe koje ne opterećuju zglobove donjih udova, ne preintenzivne, ali izvode se redovito, po mogućnosti svakodnevno, posebno plivanje, joga, vožnja biciklom i hodanje na svježem zraku.
• uvođenje prehrane za mršavljenje i smanjenje tjelesne težine imat će blagotvoran učinak kod pacijenta s prekomjernom težinom ili pretilosti, međutim, treba imati na umu da gubitak kilograma ne utječe na masni edem donjih udova i oni će i dalje ostati iste veličine.

Suživot pretilosti i masnih edema moguć je i opasan, povećava rizik od ozbiljnih komplikacija u obliku limfedema, kao i bolesti osteoartikularnog sustava, što može dovesti do značajnog stupnja invalidnosti.

Kada metode konzervativnog liječenja ne donose zadovoljavajuće rezultate, trebali biste razmisliti o liječenju invazivnog masnog edema, tj. Liposukcije.

Postupak se izvodi u modernim klinikama unutar jednog radnog dana u lokalnoj anesteziji. Ne zahtijeva niti opću anesteziju niti hospitalizaciju na odjelu. Akumulirana potkožna masnoća uklanja se pomoću specijalizirane opreme.

Rizik od oštećenja limfnih žila je mali, ali trebate se sjetiti ove komplikacije prilikom odlučivanja na operaciju.

Tretman osigurava trajni učinak, kako kozmetički tako i terapijski, smanjuje količinu masnog tkiva i poboljšava protok limfe iz tkiva, što sprječava stvaranje limfedema.