Crvena perut (puni naziv perut crvenog folikula) odnosi se na usta folikula dlake. Do sada nije poznat nijedan uzrok ove bolesti, pa se naziva idiopatskom. Koji su simptomi crvene peruti i kako se liječi?
Perut crvenog folikula može utjecati na svakoga, ali najčešće pogađa dvije dobne skupine: malu djecu i odrasle.
Ponekad je bolest obiteljskog tipa. Najčešće se to događa kad izađe iz ranog doba. Zbog sveprisutne prirode bolesti, vjeruje se da perut crvenog folikula nastaje kada je poremećena keratoza.
Sorte crvene peruti
U odraslih se više od polovice slučajeva crvene folikularne peruti javlja kao klasični oblik. Obično traje do pet godina i iznenada se pojavljuje kao tipične folikularne lezije eritematozne i piling prirode, popraćene fragmentima potpuno zdrave kože.
Perut je bolest koja prvenstveno zahvaća vlasište. Sastoji se u pilingu bešćutnog sloja epiderme i može biti popraćena seborejom.
Uz klasični oblik, mali postotak odraslih pacijenata pati i od atipične crvene peruti. Tada je kožna bolest kronična, s laganim i sporim početkom, a može biti popraćena i alopecijom areata.
Međutim, u djece, osim klasičnih i atipičnih varijanti, postoji i ograničeni oblik, koji je vjerojatno najčešći u ovoj dobnoj skupini. Ograničeni oblik crvene folikularne prhuti nalazi se u blizini zglobova (laktova i koljena) i kroničan je. Klasični oblik nalikuje istom obliku u odraslih, a atipični oblik ograničen je samo na ruke i tabane i najrjeđi je.
Pročitajte i: Suha i masna perut - kako se učinkovito riješiti peruti vlasišta? Kožne bolesti (dermatoze) - vrste bijele peruti: uzroci, simptomi, liječenjeCrvena perut: karakteristike i lokalizacija
Tipično, crvena folikularna perut pojavljuje se kao višestruke folikularne papule i eritematozne mrlje. Te su lezije skalirane i okružene s barem nekoliko malenih otoka zdrave, glatke kože. Crvena perut može se naći na mnogim dijelovima tijela.Često započinje na vlasištu, nazolabijalnim naborima i smeđim kostima. Karakterizira ga intenzivna crvena boja i prekriven je zadebljalim koricama. Zbog svog izgleda i smještaja ponekad može nalikovati promjenama koje se javljaju kod seboroičnog dermatitisa.
Na drugim dijelovima tijela, perut crvenog folikula u početku se predstavlja kao ružičaste mrlje lososa koje se zatim razvijaju u grudice i kore.
Perut crvenog folikula vrlo često zahvaća i površine dlanova i tabana, a zatim se pojavljuje kao hiperkeratotske erupcije boje lososa.
Prateći pruritus također je karakterističan za crvenu perut.
Ova bolest može utjecati i na područje noktiju, uzrokujući različito mijenjanje boje i zadebljanje ploče nokta.
U ekstremnim slučajevima, perut crvenog folikula može se razviti u eritrodermiju, odnosno u generalizirani proces bolesti koji obuhvaća cijelo područje kože, gdje se crvenilo i ljuštenje pojavljuju na više od 90% površine tijela.
Dijagnoza crvene peruti
Ključni element u dijagnozi crvene peruti je klinička slika i njezino ispravno tumačenje. Promjene crvene peruti često mogu nalikovati seboroičnom dermatitisu, psorijazi i lišajevima planusa, dok se kod djece može pogrešno dijagnosticirati kao atopijski dermatitis. Najčešći ključni elementi u dijagnozi crvene peruti su otočići zdrave kože, lezije boje lososa, zahvaćenost ruku i tabana te početna priroda lezija u obliku pilinga papula. U slučaju dijagnostičkih poteškoća može biti od pomoći histopatološki pregled patološki promijenjenog dijela kože. To omogućuje razlikovanje peruti crvenog folikula od psorijaze, što je vrlo važno jer se liječenje i tijek dviju bolesti vrlo razlikuju.
Liječenje peruti crvenog folikula
Perut crvenog folikula čini kožu vrlo osjetljivom na vanjske čimbenike i može se brže nadražiti, pa je treba pravilno zaštititi. Čini se da je ključni aspekt u liječenju peruti crvenog folikula pravilno podmazivanje i hidratacija kože, jer tada ona dobiva odgovarajuću zaštitnu barijeru, čineći je manje sklonom bilo kakvim oštećenjima.
Liječenje crvene peruti može biti lokalno i sistemsko.
Lokalna terapija temelji se uglavnom na upotrebi masti koje sadrže glukokortikosteroide i raznih vrsta obloga. Međutim, oralni acitretin i dalje ostaje izbor liječenja. To je lijek koji regulira obnavljanje, diferencijaciju i keratinizaciju epiderme. U interakciji je s mnogim tvarima i može uzrokovati razne nuspojave, stoga takvu terapiju uvijek treba odabrati pojedinačno prema pacijentovim potrebama, a liječnik je mora stalno nadzirati. Ovaj je lijek apsolutno kontraindiciran kod trudnica i dojilja jer prolazi kroz posteljicu i u majčino mlijeko.
U bolesnika koji se liječe acitretinom, metabolizam lipida i ugljikohidrata i rad jetre treba redovito nadzirati. U djece je potrebno pratiti parametre rasta i okoštavanja, jer acitretin može ometati ove procese. Ostali sistemski lijekovi koji se mogu koristiti u bolesnika s perutom crvenog folikula su metotreksat i ciklosporin.
Tijek i prognoza peruti crvenog folikula
Treba imati na umu da je liječenje peruti crvenog folikula dugotrajan proces i mora proći puno vremena prije nego što učinci terapije budu zadovoljavajući. Klasični oblik obično se liječi u djece nakon otprilike godinu dana, dok se kod odraslih poboljšanje najčešće primjećuje nakon nekoliko godina. Preostali oblici peruti crvenog folikula otporniji su na liječenje, a njihova kronična priroda znači da se potpuno izlječenje praktički nikad ne postiže.
Preporučeni članak:
Kako izgleda posjet trihologu? Dijagnoza i liječenje vlasišta i kose
