Simptomi i komplikacije ingvinalne kile

Postoje različite vrste kila, kao što su ingvinalna, femoralna i pupčana. Inguinalna kila predstavlja kvržicu u prepone i javlja se i kada se dio tankog crijeva uvede u ingvinalni kanal. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ovaj je tip češći kod muškaraca nego kod žena.

Uzroci i faktori rizika ingvinalne kile

Čimbenici koji mogu potaknuti nastanak ingvinalne kile su opetovano podizanje teških stepenica, kronična zatvor, otežano mokrenje (adenom prostate) i trudnoća. Isto tako, debljanje, neke plućne patologije, bolesti prostate ili akutni bronhitis mogu pogodovati pojavi kile zbog povećanja trbušnog tlaka.

Koji su simptomi ingvinalne kile

Kao što je spomenuto, ingvinalna kila se nalazi u preponama i može se pojaviti na jednoj ili obje strane. Sastoji se od tijesta koje se lako može uvesti prstima jedne ruke. Iako je neprivlačan, obično je bezbolan, osim s određenim pokretima, poput epizoda kašlja.

Kakve komplikacije ima ingvinalna kila

Među komplikacijama kile spadaju suženje krvnih žila, upala trbušne šupljine ili, u težim slučajevima, nekroza zahvaćenih tkiva. S druge strane, začepljenje stolice ili plinova, bol i peckanje u trbuhu, natečenost i povraćanje mogu ukazivati ​​na puknuće crijevnog tranzita. U tim se slučajevima problem rješava samo operacijom.

Koje su vrste ingvinalne kile

Postoje dvije vrste ingvinalne kile: neizravna ili izravna. Indirektna kila može putovati ingvinalnim kanalom do skrotuma (u ovom se slučaju definira kao skrotalna kila); To je najčešće, a ponekad i najviše bolno, zadavi organe i ugrabi snažno područje konektora.

S druge strane, izravna hernija uzrokuje da tanko crijevo prolazi kroz slabost trbušnih mišića i stvara oblike u istim mišićima. Obje vrste hernije napuštaju ingvinalni otvor, a za dijagnozu jedne ili druge potrebno je obaviti pregled.

Liječenje ingvinalne kile

Jednostavno zadržavanje hernije može zadržati mjesto, ali ako postane previše glomazna, smetajuća ili je opasnost od davljenja jaka, sadržaj u trbuhu mora se preseliti, a zatim popraviti trbušni zid.

Operacija ingvinalne hernije

Cilj operacije je ponovno integrirati sadržaj hernije u peritonealnu šupljinu i ojačati zid, poštujući žile testisa. Intervencija koja traje maksimalno 30 minuta obično se izvodi pod općom anestezijom. Mogu se koristiti dvije različite kirurške tehnike, ovisno o vrsti kile: laparoskopija ili laparotomija, veći rez u trbuhu.

Što je laparoskopija?

Laparoskopija se sastoji u operaciji kroz male urezane trbušne stijenke, uz pomoć mikrokamere, koja omogućuje istraživanje trbuha, ograničavajući otvor trbušne stijenke i na taj način smanjujući veličinu ožiljaka i nuspojave koje mogu biti uzrokovana opsežnijom operacijom. To je prva metoda koja se razmatra u slučaju kile, budući da je lako dostupna i omogućava vrlo brzu rehabilitaciju . Intervencija se provodi nakon ubrizgavanja zraka u trbuh, zatim se kroz dvije ili tri rupe uvode optička cijev i njeni alati. Laparoskopija omogućava brzi i osiromašeni oporavak, a provodi se sve češće i ambulantno (u bolnici).

Komplikacije koje proizlaze iz ove vrste operacije su rijetke, ali još uvijek postoje. Više ili manje raširene modrice koje se pojavljuju u danima nakon operacije učestale su, posebno na razini prepona i koje zauzvrat nestaju nakon nekoliko dana. Na vrlo izuzetan način, tijekom laparoskopije može doći do lezije ilijalnih vena, što zahtijeva i prekid rada i popravljanje incidenta. Pojava rupe u mjehuru može se dogoditi zbog blizine hernije. Ova vrsta incidenta može se riješiti jednim ili više šavova tijekom laparoskopije.

Što je laparotomija?

U slučaju važne kile ili kod koje se javlja davljenje, razmatra se laparotomija: širi rez u trbuhu. Ova intervencija sastoji se u smanjenju i ponovnoj integraciji kile ili zbivanja i, kasnije, opstruiranju otvora kile ili zbivanja protezom. Potonji, dobro podnošen, omogućava ojačavanje ingvinalnog zida. Operacija se obično izvodi ambulantno. Teži kirurški čin može uzrokovati pojavu manje ili više važne kronične boli, kao i osjećaj ukočenosti i nelagode. Nakon operacije treba izbjegavati sve sportove i tjelesne aktivnosti, kao i sve napore, poput podizanja tereta, najmanje mjesec dana. Stopa postoperativne recidive ingvinalne kile je prilično visoka.

Marius Pirvu