Pneumotoraks - simptomi i liječenje

simptomi

Bol u torakalnom području koje se nalazi: ova bol nalazi se na strani pluća koja boluje od pneumotoraksa.

• Obično se pojavljuje naglo, iznenada i intenzivno je.
• Kratkoća daha
• Također se mogu pojaviti iako rjeđe:
  • Ubrzanje otkucaja srca.
  • Pretjerano znojenje
  • Bljedilo.
  • Intenzivan kašalj, ponekad popraćen iskašljavanjem krvi.
• Između 5 i 10% pacijenata koji ne primjećuju nikakve simptome pneumotoraksa.

dijagnoza

Potpuni fizikalni pregled: respiratorna auskultacija pokazuje smanjenje normalnog vezikularnog šuma, torakalnog udaraljkaša. Rendgenski snimak prsnog koša koji je izveden nadahnuće i maksimalno istekao, a u određenim projekcijama obično potvrđuje dijagnostičku sumnju.

Diferencijalna dijagnoza

Pneumotoraks se može pobrkati s drugim patologijama:

• akutni infarkt miokarda.
• perikarditis.
• perforacija želuca
• astmatična kriza

liječenje

Cilj liječenja je postići da se pluća ponovo prošire i ponovo spoje dva membranska obloga nazvana "pleura". Postupak varira ovisno o vrsti pneumotoraksa i o tome je li prvi koji se javlja ili ne. Ako je trpljen prvi put, a nije jako opsežan (manje od 20%), dovoljan je odmor od 5 dana: ako u ovom vremenskom razdoblju nema resorpcije, potrebno je pribjeći nekoj vrsti drenaže.

Konvencionalna odvodnjavanje

Postavljanje odvoda izvodi se malim kirurškim zahvatom i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Torakalni kateter se ubacuje kroz II interkostalni prostor, srednju klavikularnu liniju ili V interkostalni prostor na razini prednje ili srednje aksilarne linije. Odmah se povezuje s podvodnim odvodom tipa Bülau, puštajući zrak polako ili glatko, kako bi se izbjeglo naglo širenje pluća.

Kada se ponovna ekspanzija pluća dogodi prebrzo, može uzrokovati ozbiljnu krizu boli s neurovegetativnim manifestacijama ili plućni edem sekundarni oporavku volumena pluća. Nakon postavljanja sustava odvodnje kontrolira se propuštanje zraka kroz njega i svakodnevno se provode radiološke kontrole. Postavljanje drenaže indicirano je u svim primarnim pneumotoraksima koji prelaze 20%, u slučaju prve epizode, te u svim sekundarnim pneumotoraksima. Ako je pneumotoraks malo intenzivniji, to se može liječiti evakuacijom zraka iz proreza aspiracijom iglom. Ovi odvodi daju izvrsne rezultate.

Kateteri malog kalibra

Uporaba katetera malog kalibra također ima zadovoljavajuće rezultate i njegovo je postavljanje jednostavnije. Pomoću ovog sustava moguće je skratiti razdoblje boravka u bolnici (prosjek 4, 43 dana) u slučajevima ispravne evolucije. Ako nisu učinkovite, koristi se operativni zahvat. Imaju bolju toleranciju od konvencionalne drenaže i gotovo su bezbolne, omogućujući bržu i ugodniju mobilizaciju, te da se sonda može lako povezati sa sustavom ventila.

prevencija

Nije poznat način da se spriječi pojava pneumotoraksa. Međutim, to se može izbjeći prestankom pušenja u slučaju pacijenata s ovom ovisnošću. Ljudima koji imaju povijest ove bolesti savjetuje se da ne obavljaju aktivnosti kao što su ronjenje.